Đăng nhập

VÔI HÓA TUYẾN VÚ TRÊN NHŨ ẢNH

Vôi hóa tuyến vú là hiện tượng lắng đọng các muối của canxi trong các mô vú (thường thấy nhất là CaCO3). Các tổ chức này thường xuất hiện dưới dạng các đốm trắng trên hình chụp nhũ ảnh.

Vôi hóa tuyến vú hay gặp ở những phụ nữ sau 50 tuổi. Thông thường các vôi hóa ở tuyến vú thường là lành tính. Trên hình ảnh X-quang tuyến vú (nhũ ảnh), vôi hóa có thể xuất hiện dưới dạng nốt vôi hóa đại thể hoặc vi vôi hóa. Cần chú ý số vôi hóa có cấu trúc sắp xếp bất thường hay hình dáng dị biệt (dạng chùm, có viền rõ rệt) có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư vú và cần được kiểm tra đầy đủ để chẩn đoán xác định.

Phân loại tổn thương tại vú được dùng nhiều nhất là BI-RADS, trong đó có chiến lược tầm soát cho từng loại

Phân loại BI-RADS nhũ ảnh

Đánh giá và quản lý

BI-RADS-0

Chưa hoàn thành: cần thêm hình ảnh để đánh giá.

BI-RADS-1

Tổ chức tuyến vú lành

BI-RADS-2

Nốt tổn thương lành tính (0% ác tính)

BI-RADS-3

Nốt tổn thương có thể lành tính (<2% ác tính): Khoảng thời gian theo dõi ngắn.

BI-RADS-4

Nghi ngờ ác tính (2-95% ác tính): Cần sinh thiết

4A

Mức độ nghi ngờ thấp (2-10% ác tính)

4B

Mức độ nghi ngờ trung gian (>10-50% ác tính)

4C

Mức độ nghi ngờ vừa phải (>50-95% ác tính)

BI-RADS-5

Rất gợi ý ác tính (>95% ác tính): Cần sinh thiết

BI-RADS-6

Ác tính đã biết: tiếp tục điều trị

     

Vôi hóa ở tuyến vú về tổng quan có thể do các nguyên nhân lành tính như:

  • U nang vú.
  • Dịch tiết tế bào hoặc các mảnh vỡ tế bào.
  • U xơ.
  • Viêm ống tuyến.
  • Chấn thương trước đó hoặc phẫu thuật vú gây hoại tử mỡ.
  • Vôi hóa da hoặc mạch máu tại tuyến vú.

Tuy nhiên, vôi hóa (thường là vi vôi hóa) cũng có thể là chỉ điểm cho các bệnh lý ác tính tại vú hoặc do thay đổi sau điều trị (Ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS), xạ trị ung thư...). Việc khảo sát vi vôi hóa qua kỹ thuật nhũ ảnh là quan trọng trong việc tầm soát ung thư vú.

Các sản phẩm chứa vật liệu hoặc kim loại phóng xạ, chất khử mùi, kem, bột có thể xuất hiện như những vôi hóa trên nhũ ảnh gây nhầm lẫn cho việc chẩn đoán. Vì vậy trước khi chụp nhũ ảnh, lưu ý không sử dụng các loại hóa mỹ phẩm và loại bỏ các vật cản quang ra khỏi vùng chụp.

Nếu nghi ngờ vôi hóa  có liên quan đến những thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư vú, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện các chiều thế chụp nhũ ảnh khác hoặc kết hợp sinh thiết tuyến vú nếu cần thiết.

Nếu các vôi hóa được xác định là lành tính, cần theo dõi định kì 6 tháng/lần. Cần lưu lại các hồ sơ khám vú trước đó để so sánh và xác định mức độ phát triển về kích thước, số lượng vôi hóa.