Đăng nhập

SƯNG CÁC HẠCH VÀ TUYẾN Ở TRẺ EM

Trẻ em có thể bị mắc phải tình trạng phì đại hạch bạch huyết bất thường (các tuyến bị sưng), còn được gọi là bệnh hạch bạch huyết vì nhiều nguyên nhân. Hầu hết có liên quan đến nhiễm trùng trong đó các tuyến sẽ "bắt giữ" virus hoặc vi khuẩn lưu hành và kích hoạt phản ứng viêm để tiêu diệt nó.

   Việc có thể sờ thấy hạch lympho của một đứa trẻ không có nghĩa là đứa trẻ bị bệnh hạch bạch huyết. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, với các hạch bạch huyết có kích thước nhỏ hơn khoảng 1cm

Chức năng

   Các hạch lympho là một phần của hệ bạch huyết của cơ thể, bao gồm dịch bạch huyết, mạch bạch huyết, amidan, tuyến ức và lá lách. Có hơn 600 hạch bạch huyết trong cơ thể, một số trong số đó nằm bên dưới bề mặt của da và một số khác nằm sâu trong khoang bụng hoặc khoang ngực.

   Dịch bạch huyết bao gồm các tế bào bạch cầu và những thứ khác giúp chống lại nhiễm trùng. Khi nó di chuyển qua các mạch bạch huyết (một mạng lưới tĩnh mạch song song với hệ thống tuần hoàn máu) được lọc bởi các tuyến bạch huyết. Bất cứ điều gì bất thường, bao gồm các tác nhân truyền nhiễm và tế bào ung thư, sẽ bị bắt giữ để trung hòa.

   Các hạch bạch huyết cũng có thể đáp ứng với tình trạng dị ứng xảy ra trên da hoặc gần tai, mũi và cổ họng. Vì vậy, các tuyến bạch huyết có thể bị sưng nếu cơ thể bị côn trùng cắn hoặc bị sốt. Đó là một phản ứng bình thường đối với một đáp ứng miễn dịch bất thường.

Vị trí

   Các hạch bạch huyết nằm khắp cơ thể người, bao gồm:       

  • Chẩm (phía sau đầu), phía trước và sau tai.
  • Dưới hàm và dưới cằm, mặt, phía trên xương đòn
  • Cổ tử cung trước và sau.
  • Phía trên xương đòn, nách, dưới khuỷu tay
  • Phía sau đầu gối.
  • Bẹn (ở vùng háng).

​      

   Bệnh hạch bạch huyết có thể khu trú hoặc lan rộng. Bệnh hạch bạch huyết toàn thân thường nghiêm trọng hơn và có thể liên quan đến nhiễm virus, rối loạn tự miễn dịch hoặc các bệnh phổ biến như ung thư hoặc bệnh lao.

Nguyên nhân

   Nhiều trẻ nhỏ bị sưng các tuyến do bị nhiễm trùng thường xuyên, dẫn đến phản ứng ở các hạch gần vị trí nhiễm trùng nhất. Ví dụ bao gồm:

  • Nhiễm trùng đường hô hấp trên, bao gồm cảm lạnh và cúm
  • Viêm họng liên cầu khuẩn.
  • Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, gây ra bởi virus Epstein-Barr
  • Viêm hạch bạch huyết, trong đó một hạch bạch huyết bị nhiễm trùng
  • HIV, trong đó bệnh hạch bạch huyết là triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng sớm
  • Ung thư tế bào lympho
  • Bệnh bạch cầu cấp.
  • Bệnh do mèo cào, do vi khuẩn Bartonella hensela gây ra
  • Scrofula, nhiễm trùng hạch bạch huyết do bệnh lao gây ra
  • Bệnh Kawasaki, một căn bệnh ở trẻ sơ sinh hiếm gặp
  • Lupus nhi, một bệnh tự miễn viêm

Chẩn đoán

   Ngoài triệu chứng bị sưng các tuyến, các bác sĩ nhi khoa sẽ tìm kiếm nhiều đặc điểm khác, chẳng hạn như kích thước của hạch, vị trí, tính đồng nhất của chúng (mềm, chắc hoặc cao su), có sưng đỏ hay không là những gợi ý để tìm hiểu xem tình trạng này có thể bình thường hay không.

   Các hạch vùng cổ, nách và bẹn là những nơi ta dễ dàng sờ thấy nhất trong khi kiểm tra bên ngoài. Các hạch bạch huyết này sẽ bị sưng ở gần một nửa số trẻ em trong độ tuổi từ ba đến năm tuổi hoàn toàn khỏe mạnh.

   Trong một số trường hợp, Bác sĩ cũng có thể yêu cầu sinh thiết để lấy các tế bào từ hạch bạch huyết bị sưng, sau đó kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này thường được thực hiện bằng kỹ thuật chọc hút kim (FNA).

   Các triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, sụt cân, mệt mỏi và đổ mồ hôi đêm có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn.

     

            Khi nào cần kiểm tra chuyên sâu hơn:

  • Nổi hạch toàn thân.
  • Hạch lớn hơn (25 mm).
  • Nếu hạch to vẫn tồn tại sau điều trị.
  • Nếu hạch to lan sang các vị trí khác của cơ thể.
  • Nếu các hạch cứng, không đau và không di động.
  • Nếu có sụt cân không giải thích được hoặc đổ mồ hôi đêm.

Lời kết

   Đôi khi cha mẹ lo lắng rằng các tuyến bị sưng là một dấu hiệu của bệnh ung thư- điều này ít khi xảy ra, chúng thường là dấu hiệu cho thấy con bạn bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn.

   Quan trọng cần nhớ các hạch bạch huyết bị sưng có thể mất vài tuần đến vài tháng để trở lại kích thước bình thường. Hơn nữa, vì trẻ nhỏ có trung bình sáu đến tám đợt nhiễm trùng đường hô hấp mỗi năm.

   Nếu bạn vẫn còn chưa an tâm về tình trạng sức khỏe của trẻ, nên đưa con gặp bác sĩ nhi khoa để được thăm khám và có những tư vấn chính xác nhất.