✅ Bệnh Crohn

Nội dung

Bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột liên quan đến tình trạng ruột non bị viêm. Tình trạng này có thể gây đau, sốt, táo bón, tiêu chảy và sụt cân. Các đặc điểm ngoài đường tiêu hóa thường gặp ở bệnh Crohn và bao gồm viêm khớp, các vấn đề về da, viêm nhiễm ở mắt hoặc miệng, sỏi mật và sỏi thận. Bệnh Crohn ảnh hưởng đến khoảng 1/300 người châu Âu và khởi phát cao điểm ở thanh thiếu niên và 20 tuổi. 

Khi tổn thương u hạt của bệnh Crohn liên quan đến các vị trí khác ngoài đường tiêu hóa, bệnh này được gọi là bệnh Crohn di căn.

 

Các đặc điểm lâm sàng của bệnh Crohn da là gì?

Liên quan đến da hoặc bệnh Crohn ở da xảy ra ở khoảng 40% bệnh nhân mắc bệnh Crohn.

Bệnh Crohn ngoài đường tiêu hóa

Thịt dư, sưng (phù nề), nứt và áp xe quanh vùng đáy chậu và quanh hậu môn thường gặp ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn. Có thể xảy ra các vết nứt và loét ở âm hộ hoặc bìu gây đau đớn.

Bệnh Crohn di căn

Bệnh Crohn da u hạt di căn có thể biểu hiện dưới dạng các đốm hoặc mảng trên thân, cánh tay và chân. Tổn thương có xu hướng không đối xứng và ảnh hưởng đến lớp bì và hoặc mô dưới da (viêm mô mỡ). Bệnh nhân có thể bị ngứa nhẹ.

Phản ứng da với bệnh Crohn đường ruột

Trong một số trường hợp, rối loạn da không u hạt xảy ra như một phản ứng với bệnh đường ruột. Bao gồm :

Viêm da mủ hoại thư

  • Bệnh da liễu bạch cầu trung tính / Hội chứng Sweet, thường có viêm da mủ sùi, một bệnh trợt da có mủ đặc trưng bởi vết loét theo đường như ốc sên
  • Hồng ban đa dạng
  • Hồng ban nút
  • Các đợt bùng phát dạng mụn trứng cá bao gồm mụn trứng cá dạng nốt, viêm tuyến mồ hôi và viêm nang lông
  • Viêm da tăng bạch cầu trung tính và u hạt nhẹ
  • Viêm mạch máu nhỏ hoại tử và u hạt.

Đôi khi, các tổn thương da có thể xảy ra trước khi có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh đường ruột.

Bệnh Crohn ở miệng

Sự liên quan đến miệng xảy ra ở 8-9% bệnh Crohn và có thể bao gồm:

  • Sưng nướu hoặc niêm mạc
  • Sỏi của niêm mạc má
  • Loét áp-tơ
  • Thịt dư niêm mạc
  • Viêm môi góc
  • Viêm môi dạng u hạt (sưng môi dai dẳng).

Phát ban trên da thứ phát

Bệnh Crohn ảnh hưởng đến đường ruột có thể dẫn đến suy dinh dưỡng. Thiếu sắt và thiếu vitamin có thể biểu hiện như loét da hoặc miệng, nhiễm trùng dai dẳng hoặc bệnh pellagra.

Thuốc được kê đơn cho bệnh Crohn cũng có thể dẫn đến tác dụng phụ trên da (Phát ban do thuốc).

Các đặc điểm lâm sàng của bệnh Crohn da là gì?

 

Bệnh Crohn da được chẩn đoán như thế nào?

Sinh thiết da của tổn thương được thực hiện. Các phát hiện mô bệnh học của các u hạt hoại tử không đông đặc tương tự như các u hạt được tìm thấy trong bệnh Crohn đường ruột hỗ trợ chẩn đoán bệnh Crohn da. Ở những bệnh nhân không mắc bệnh đường ruột mà sinh thiết da cho thấy u hạt hoại tử không đông đặc, nên tiến hành thăm khám kỹ lưỡng bệnh sử đường tiêu hóa và kiểm tra toàn thân.

Sự hiện diện của kháng thể kháng Saccharomyces cerevesiae (ASCA) trong máu rất gợi ý bệnh Crohn, với độ nhạy 60% và độ đặc hiệu 90%.

 

Điều trị bệnh Crohn da là gì?

Điều trị bệnh Crohn da là điều trị giảm nhẹ triệu chứng chứ không phải điều trị dứt điểm.

Điều trị các biểu hiện ở ruột thường giúp cải thiện các tổn thương trên da. Điều trị có thể bao gồm:

  • Corticosteroid đường uống
  • Tiêm Steroid trong da hoặc xung quanh các tổn thương da
  • Thuốc kháng sinh như metronidazole và tetracycline, thường được kê đơn trong vài tuần đến vài tháng
  • Methotrexate
  • Azathioprine
  • Sulfasalazine
  • Thuốc chống yếu tố hoại tử khối u (TNF) như infliximab và adalimumab.

 

--  Bs.CK1.Đinh Ngọc Liên  --

 

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

return to top