✅ Bệnh Kyrle

Nội dung

Bệnh Kyrle là gì?

Bệnh Kyrle được đặc trưng bởi sự đào thải chất sừng xuyên lớp biểu bì từ lớp bì qua lớp biểu bì lên bề mặt da. Đây là một dạng phụ của bệnh viêm da có l nguyên phát cùng với bệnh viêm da tạo keo có lổ phản ứng, viêm nang lông, và bệnh  elastosis perforans serpiginosa.

Bệnh Kyrle được bác sĩ da liễu và nhà bệnh học người Áo Josef Kyrle mô tả lần đầu tiên vào năm 1916 với tên gọi “tăng sừng nang lông và vùng lân cận trong vết thâm trên da” ở một bệnh nhân nữ mắc bệnh tiểu đường với các nốt sẩn tăng sừng toàn thân.

Có nhiều tranh cãi lâu nay xung quanh việc phân loại bệnh Kyrle, với một số bác sĩ tin rằng nó là một thực thể lâm sàng riêng biệt nhưng một số khác coi nó như là trong phổ bệnh da tạo keo có l phản ứng

 

Những ai sẽ bị bệnh Kyrle

  • Có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ trong suốt cuộc đời.
  • Khởi phát thường ở tuổi trưởng thành khoảng 30 tuổi.
  • Không có khuynh hướng chủng tộc rõ ràng.
  • Liên quan chặt chẽ với bệnh đái tháo đường, bệnh thận mãn tính, bệnh gan mãn tính và suy tim sung huyết.

 

Nguyên nhân gây ra bệnh Kyrle?

Cơ chế bệnh sinh của bệnh Kyrle (KD) chưa rõ ràng.

  • Quá trình sừng hóa ở KD bị thay đổi, xảy ra ở lớp đáy trong thượng bì.
  • Chất sừng bất thường tạo ra phản ứng viêm của vật chủ cao hơn ở lớp biểu bì.
  • Keratin và các vật chất khác được đào thải qua lớp biểu bì.
  • Sự hiện diện của mô liên kết bị thay đổi hoặc bất thường có thể là một yếu tố dẫn đến KD.
  • Rối loạn điều hòa miễn dịch trong suy thận mãn tính có thể góp phần vào sự phát triển của KD thông qua sự gia tăng biểu hiện của interleukin (IL) -31, một cytokine chủ yếu có nguồn gốc tế bào T tương quan chặt chẽ với kích thích ngứa.

 

Các đặc điểm lâm sàng của bệnh Kyrle là gì?

Bệnh Kyrle là một bệnh rối loạn da và niêm mạc dạng sẩn.

Các nốt và sẩn màu nâu đỏ có vảy bạc, thường sừng hóa ở trung tâm.

Tổn thương có hình dạng và kích thước khác nhau, đường kính có thể lên đến 1,5cm.

Các vết thương bình thường không đau hoặc mềm nhưng có thể ngứa dữ dội.

Thường biểu hiện hiện tượng Koebner.

Chủ yếu nằm trên bề mặt duỗi của chi dưới nhưng cũng có thể phát triển trên cánh tay cũng như vùng đầu và cổ. Hiếm gặp ở lòng bàn tay, lòng bàn chân và niêm mạc.

Thường tăng sắc tố ở người da màu.

Các tổn thương có thể tự lành mà không cần điều trị, tuy nhiên các tổn thương mới có thể tiếp tục phát triển.

Các đặc điểm lâm sàng của bệnh Kyrle là gì?

 

Các biến chứng của bệnh Kyrle là gì?

Tác động của tình trạng ngứa dữ dội mãn tính ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm thứ phát do hàng rào bảo vệ da bị suy yếu và do trầy xước.

Các tổn thương khi lành sẽ để lại sẹo và rối loạn sắc tố ở mọi loại da.

 

Bệnh Kyrle được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh Kyrle thường có thể được chẩn đoán dựa trên các đặc điểm lâm sàng riêng biệt, các tình trạng bệnh kèm theo và được xác nhận trên sinh thiết da với mô bệnh học cho thấy sừng hóa không hoàn toàn.

 

Chẩn đoán phân biệt bệnh Kyrle là gì?

  • Các bệnh da có lỗ nguyên phát khác – bệnh viêm da tạo keo có l phản ứng, viêm nang lông có lỗ, và bệnh  elastosis perforans serpiginosa.
  • Bệnh Flegel (tổn thương tương tự nhưng nhỏ hơn và phổ biến hơn ở bàn chân và cẳng chân)
  • Các rối loạn đục lỗ thứ phát bao gồm u hạt dạng vòng, lichen nitidus, bệnh nấm màu
  • Sẩn ngứa
  • Viêm nang lông
  • U gai sừng

 

Điều trị bệnh Kyrle là gì?

Mục đích chính của việc điều trị là kiểm soát cơn ngứa và tránh sang chấn bề ngoài. Cải thiện nhanh chóng và giải quyết các tổn thương thường được nhìn thấy khi bất kỳ bệnh cơ bản liên quan nào được kiểm soát.

  • Tại chỗ - chất làm mềm da, steroid tại chỗ, retinoids tại chỗ, chất tiêu sừng
  • Toàn thân - thuốc kháng histamine, kháng sinh uống (chứa tetracycline), retinoids đường uống, allopurinol, tacrolimus
  • Khác - đèn chiếu
  • Thử nghiệm lâm sàng - thuốc điều hòa miễn dịch (ví dụ, kháng thể đơn dòng IL-31 như nemolizumab).

 

Diễn tiến bệnh Kyrle là gì?

Tổn thương tự khỏi nhưng hay tái phát. Bệnh nhân có thể phát triển các tổn thương lớn hơn và nhiều hơn theo độ tuổi.

 

--  Bs. CKI. Đinh Ngọc Liên  --  

 

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

return to top