✅ Dát tăng sắc tố da mắc phải

Nội dung

Dát tăng sắc tố da mắc phải là gì?

Thuật ngữ “Dát tăng sắc tố da mắc phải rất hữu ích vì ba bệnh lí nêu trên có nhiều điểm tương đồng. Những tình trạng này có thể biểu hiện trên cùng một bệnh nhân và giữa chúng không có sự khác biệt rõ ràng về mặt lâm sàng và mô học.

Dát tăng sắc tố da mắc phải hiện không rõ nguyên nhân, bao gồm ba tình trạng:

  • Hồng ban loạn sắc dai dẳng;

  • Lichen phẳng sắc tố;

  • Phát ban dạng dát tăng sắc tố vô căn.

Những đối tượng nào sẽ mắc phải bệnh lí này?

Yếu tố dịch tễ phụ thuộc vào tình trạng cơ bản của bệnh.

Hồng ban loạn sắc dai dẳng có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, giới tính và chủng tộc, và có xu hướng ảnh hưởng đến những bệnh nhân da sẫm màu. Phụ nữ châu Á, Trung Đông và Mỹ Latinh trong độ tuổi từ 20-40 là những đối tượng thường xuyên bị ảnh hưởng nhất. Trong khi đó, dát tăng sắc tố da mắc phải thường xuất hiện trong hai thập kỷ đầu tiên của cuộc đời. Lichen phẳng sắc tố thì ảnh hưởng đến những người trung niên gốc Nam Á và Châu Phi / Trung Đông.

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân gây bệnh chính xác chưa được biết rõ.

Giả thuyết về sinh bệnh học bao gồm:

  • Gen;

  • Tiếp xúc bức xạ tia cực tím;

  • Nhiễm virus;

  • Viêm da tiếp xúc do hóa chất (có đến 36% bệnh nhân được báo cáo có phản ứng thử nghiệm dương tính với thuốc nhuộm tóc), mặc dù hiện nay hiện tượng này được gọi là viêm da tiếp xúc sắc tố;

  • Tiền sử dùng một loại thuốc chẳng hạn như hydroxychloroquine .

Sắc tố trong bệnh tăng sắc mắc phải thường là do các cụm sắc tố tồn tại lâu dài ở lớp hạ bì. Nguyên nhân xuất hiện các cụm sắc tố này vẫn chưa được biết rõ ràng.

Đặc điểm lâm sàng

Chứng tăng sắc tố da mắc phải biểu hiện với các dát màu xanh, nâu, xám đá hoặc nâu đen, có thể thay đổi về kích thước và hình thái theo thời gian.

  • Lichen phẳng sắc tố và dát tăng sắc tố tự phát ảnh hưởng đến mặt, cổ và phần gốc chi;

  • Hồng ban loạn sắc dai dẳng ảnh hưởng đến phần thân mình và các vị trí được bảo vệ bằng ánh nắng mặt trời, lúc mới xuất hiện thường có viền ban đỏ;

  • Các dát có đường kính lớn hơn 5 cm gặp nhiều ở lichen phẳng sắc tố và dát tăng sắc tố da mắc phải vô căn;

  • Các dát có đường kính từ 0,5-2cm thường xuất hiện ở lichen phẳng sắc tố và dát tăng sắc tố da mắc phải vô căn;

  • Lichen phẳng sắc tố hiếm khi được báo cáo ở những bệnh nhân mắc bệnh liken phẳng thể cổ điển ở hiện tại hoặc trong quá khứ.

Dát tăng sắc tố da mắc phải thường không có triệu chứng ngoại trừ lichen phẳng sắc tố đôi khi có triệu chứng ngứa lúc khởi phát.

Đặc điểm lâm sàng

Biến chứng

Bệnh tăng sắc tố da mắc phải không gây ảnh hưởng sức khỏe hay các biến chứng nguy hiểm, tuy nhiên nó ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh do vấn đề thẫm mỹ.    

Cách chẩn đoán bệnh

Để xác đinh bệnh và các phân nhóm của bệnh lí này cần dựa vào các triệu chứng lâm sàng và bệnh sử cụ thể chẳng hạn như tiền sử sử dụng thuốc, nhiễm vi rút hay các bệnh lí viêm nhiễm của da.

Có thể dùng test dán ngoài da để xác đinh tác nhân gây dị ứng nếu nghi ngờ có yếu tố gây viêm da tiếp xúc dị ứng.                                                                    

Soi da sẽ giúp ích trong việc chẩn đoán và theo dõi bệnh. Kết quả có thể bao gồm các hình ảnh sau:

  • Đốm tăng sắc tố, những vùng da có dạng hình cầu, lan tỏa là nơi các nang lông mở rộng và bài tiết;  

  • Mạng lưới sắc tố bình thường nổi bật;         

  • Giãn mạch;

  • Mắt cú.

Các đặc điểm mô học của bệnh tăng sắc tố da mắc phải trên sinh thiết da có thể giúp xác định chẩn đoán:

  • Tế bào hắc tố và cụm hắc tố ở lớp hạ bì;

  • Thay đổi dạng lichen khi bị viêm da vùng tiếp giáp.        

Chẩn đoán phân biệt

Tăng sắc tố sau viêm;

Tăng sắc tố da do thuốc;

Hồng ban sắc tố cố định;

Bệnh amyloidosis;

Maculopapular cutaneous mastocytosis.

Điều trị

Việc điều trị bệnh tăng sắc tố da mắc phải phụ thuộc vào phân loại bệnh và thời gian của mắc bệnh, nhưng nhiều liệu pháp đã được thử nghiệm với ít hoặc không mang lại hiệu quả.      

Cần tránh tất cả các tác nhân gây dị ứng khi tiếp xúc đã biết.    

Colchicine đã được sử dụng để cải thiện hoạt động của đại thực bào và do đó giúp làm sạch sắc tố da.      

Trong giai đoạn viêm cấp tính của lichen phẳng sắc tố, có thể cân nhắc sử dụng thuốc bôi tại ch như steroid, chất ức chế calcineurin và corticosteroid đường uống.

Khi không còn dấu hiệu viêm cấp tính, điều trị nhằm mục đích làm giảm sắc tố; như bảo vệ da bằng cách chống nắng thật kĩ lưỡng, dùng Retinoids tại chỗ có thể giúp loại bỏ tế bào hắc tố được giữ lại trong lớp biểu bì.

Các phương pháp điều trị được đề nghị cho bệnh hồng ban loạn sắc dai dẳng bao gồm như dapsone, clofazimine, corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch nhưng không có nhiều bằng chứng về hiệu quả.

Đối với trường hợp dát tăng sắc tố da mắc phải vô căn thường sẽ khỏi tự nhiện mà không cần điều trị.

Kết quả của bệnh tăng sắc tố điểm da mắc phải là gì?

Chứng tăng sắc tố vô căn có xu hướng tự khỏi trong vòng vài tháng đến vài năm. Ngược lại, sắc tố của lichen phẳng sắc tố có thể tồn tại trong nhiều thập kỷ và hồng ban loạn sắc tố dai dẳng có xu hướng mãn tính và tiến triển nặng.

--  Bs.CK1.Đinh Ngọc Liên  --

 

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

  • Đơn vị da liễu – Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. 

  • Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.

  • Hotline tư vấn đặt lịch Bác sĩ: 0899777709 / Zalo/Viber: 0899777709

  • Facebook Fanpage: Thẩm mỹ da - BV Nguyễn Tri Phương

Chia sẻ trên Zalo
return to top