✅ Tranexamic axit

Nội dung

Axit tranexamic là gì?

Axit tranexamic là một chất chống tiêu sợi huyết và thường được sử dụng cho các trường hợp bị chảy máu kinh nguyệt nhiều.

Axit tranexamic được sử dụng trong da liễu khi nào?

Axit tranexamic đã được sử dụng (chỉ định có thể không nằm trên thông tin kê toa hiện nay)  trong da liễu để cải thiện tình trạng nám da và điều trị duy trì chứng phù mạch di truyền và mày đay.

Axit tranexamic hoạt động như thế nào?

Cơ chế hoạt động của axit tranexamic trong điều chỉnh các rối loạn trong chuyên ngành da liễu chưa được hiểu đầy đủ. Trong bệnh nám da, cơ chế hoạt động của axit tranexamic được giả định gồm sự co lại của mạch máu ở da và giảm sự tổng hợp melanin bằng cách thay đổi sự tương tác giữa tế bào sừng và tế bào hắc tố và giảm hoạt động của tyrosinase. Trong bệnh phù mạch di truyền, axit tranexamic được cho là có thể ức chế con đường bradykinin.

Chống chỉ định với axit tranexamic là gì?

Chống chỉ định sử dụng axit tranexamic bao gồm:

  • Tiền sử cá nhân hoặc gia đình về rối loạn đông máu;
  • Huyết khối tĩnh mạch;
  • Bệnh nhồi máu cơ tim;
  • Đột quỵ;
  • Quá mẫn với axit tranexamic hoặc bất kỳ thành phần nào của nó;
  • Tình trạng tiêu sợi huyết (sự phân hủy fibrin chất giúp cho quá trình đông máu) do rối loạn đông máu tiêu thụ;
  • Suy thận nặng;
  • Tiền sử co giật.

Không nên dùng axit tranexamic cho bệnh nhân bị rối loạn thị lực màu mắc phải.

Liều dùng axit tranexamic trong bệnh da liễu như thế nào?

Liều dùng cho bệnh nám da (250 mg x 2 lần / ngày) có thể so sánh với liều tích lũy hàng tháng dùng cho trường hợp rong kinh (kinh nguyệt ra nhiều). Liều gợi ý cho phù mạch di truyền là 1–1,5 g, uống 2–3 lần mỗi ngày, có thể dùng ngắt quãng hoặc liên tục, tùy theo triệu chứng. Cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nặng.

Những lợi ích của axit tranexamic là gì?

Axit tranexamic hầu hết được dung nạp tốt, giá thành rẻ và an toàn.

Khi được sử dụng trong điều trị nám da, tỷ lệ thành công được báo cáo lên đến 89%, với kết quả xuất hiện sớm nhất là sau 8 tuần. Khi được sử dụng trong bệnh phù mạch di truyền, 73% bệnh nhân báo cáo giảm tần suất các cơn.

Nhược điểm của axit tranexamic là gì?

Axit tranexamic không được cấp phép chính thức sử dụng trong các bệnh da liễu. Tính an toàn khi sử dụng lâu dài trong điều trị nám da (đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi) vẫn còn chưa được nhiều chứng minh qua các nghiên cứu. Khi ngừng điều trị bằng axit tranexamic, bệnh có thể tái phát.

Các tác dụng phụ và rủi ro của axit tranexamic là gì?

Axit tranexamic hầu hết được dung nạp tốt.

Trong một cuộc nghiên cứu trung bình 4 tháng thì hầu hết bệnh nhân được điều trị bằng axit tranexamic trị nám (n = 561), 7% bệnh nhân báo cáo các tác dụng phụ, bao gồm:

  • Đau bụng, chướng bụng, buồn nôn và nôn;
  • Tê hoặc ngứa ở mặt, môi, ngón tay hoặc ngón chân;
  • Ù tai;
  • Đau đầu;
  • Chứng hay quên thoáng qua;
  • Run;
  • Kinh nguyệt ra nhiều hoặc đau bụng kinh;
  • Tăng rụng tóc;
  • Rậm lông vùng mặt;
  • Sưng môi hoặc quanh hốc mắt;
  • Đánh trống ngực.

Đáng chú ý, một bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu nhưng bị thiếu protein S cơ bản, làm tăng nguy cơ biến chứng này. Trong một loạt trường hợp bệnh nhân sử dụng axit tranexamic trong hơn sáu tháng để điều trị duy trì phù mạch di truyền (n = 37), không có biến cố huyết khối tắc mạch nào được báo cáo.

Trong khi các bằng chứng lâm sàng cho thấy không tăng đáng kể nguy cơ huyết khối ở bệnh nhân dùng axit tranexamic, nhưng cũng không thể loại trừ hoàn toàn nguy cơ biến chứng huyết khối động tĩnh mạch. Trước khi sử dụng axit tranexamic, cần xem xét và điều tra các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân đối với bệnh tắc mạch do huyết khối.

Axit tranexamic tại chỗ

Kem tranexamic acid 5% tại chỗ đang được nghiên cứu trong điều trị nám và cho kết quả đầy hứa hẹn trong điều trị nám thượng bì. Dữ liệu thử nghiệm có kiểm soát ngẫu nhiên vẫn chưa được báo cáo (2019).

Tiêm axit tranexamic trong da cũng đã được đề xuất như một phương pháp điều trị nám da cục bộ.

Đừng ngần ngại đến tư vấn và thăm khám với bác sĩ chuyên khoa da liễu tại một cơ sở y tế uy tín để được giải đáp thắc mắc và điều trị bệnh da một cách an toàn và hiệu quả.

 

--  Bs.CK1.Đinh Ngọc Liên  --

 

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

  • Đơn vị da liễu – Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. 

  • Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.

  • Hotline tư vấn đặt lịch Bác sĩ: 0899777709 / Zalo/Viber: 0899777709

  • Facebook Fanpage: Thẩm mỹ da - BV Nguyễn Tri Phương

Chia sẻ trên Zalo
return to top