✅ Vảy nến mủ thai kì

Nội dung

Vảy nến mủ thai kì là gì?

Bệnh vẩy nến mụn mủ thai kì, còn được gọi là bệnh chốc dạng mụn rộp, là một biến thể hiếm gặp của bệnh vẩy nến mủ toàn thân xảy ra trong quá trình mang thai.

 

Yếu tố nguy cơ

Bệnh vẩy nến thể mủ thai kỳ thường xuất hiện trong ba tháng cuối của thai kỳ và khỏi nhanh chóng sau khi sinh, mặc dù thời điểm khởi phát có thể ngay từ ba tháng đầu hoặc ngay sau khi sinh con. Nó có thể tái phát trong những lần mang thai tiếp theo, và thường ở giai đoạn sớm hơn. Bệnh vẩy nến mủ thai kì cũng đã được báo cáo khi sử dụng thuốc tránh thai. Nhiều phụ nữ mắc bệnh vẩy nến mủ khi mang thai ghi nhận có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh vẩy nến.

 

Nguyên nhân gây vảy nến mủ thai kì

Cơ chế bệnh sinh của bệnh vảy nến mủ thai kỳ không rõ ràng. Các yếu tố khởi phát được công nhận dựa trên những rối loạn về di truyền như đột biến gien IL36RN bao gồm:

  • Tăng mức progesterone máu;
  • Hạ canxi máu, mức vitamin D thấp, suy tuyến cận giáp;
  • Mức độ elafin thấp (protein chống lại bạch cầu có nguồn gốc từ biểu bì da).

 

Đặc điểm lâm sàng

Bệnh vẩy nến mủ thai kì biểu hiện dưới dạng các mảng hồng ban hình khuyên hoặc đa vòng đối xứng, với sự hình thành các mụn mủ vô trùng ở ngoại vi, bắt đầu ở các nếp gấp da rồi lan ra tứ chi và thân mình.

Các mụn mủ nhanh chóng liên kết lại tạo thành mảng lớn, bong vảy và có sắc tố nâu đỏ. Mặt, lòng bàn tay và lòng bàn chân thường không bị ảnh hưởng. Niêm mạc miệng đôi khi có các mụn mủ khi lành để lại các tổn thương có dạng hình vòng hoặc vết trợt trên niêm mạc lưỡi hoặc miệng.

Bệnh vẩy nến thể mủ thai kì thường đi kèm với các triệu chứng khác bao gồm sốt, khó chịu, buồn nôn và tiêu chảy, đau khớp, nhịp tim nhanh, mê sảng và co giật.

 

Biến chứng

  • Đỏ da toàn thân;
    • Mất cân bằng nước và điện giải;
    • Suy giảm sự điều hòa thân nhiệt;
    • Hạ albumin máu;
    • Nhiễm trùng huyết ở người mẹ;
    • Tử vong do suy tim hoặc suy thận;
  • Thiểu năng tuần hoàn nhau thai;
    • Chậm phát triển trong tử cung;
    • Sảy thai / thai chết lưu.

Biến chứng

 

Vảy nến mủ thai kì được chẩn đoán như thế nào?

Vảy nến mụn mủ thai kì nên được xem xét ở phụ nữ mang thai với phát ban da mụn mủ lan rộng và các triệu chứng khác trong cơ thể. Có thể làm các test kiểm tra như sau:

  • Kiểm tra vi sinh bằng cách lấy dịch từ mụn mủ cấy vi khuẩn, virus, nấm và kết quả thường là âm tính.
  • Xét nghiệm máu - bạch cầu tăng, ESR / CRP tăng, kiểm tra canxi, photpho và albumin có thể giảm.
  • Sinh thiết da - cho thấy các đặc điểm mô học giống như các dạng vảy nến mụn mủ khác; mụn mủ trong thượng bì, tăng sinh lớp gai thượng bì trong các tổn thương cũ, thâm nhiễm bạch cầu trung tính ở phần trên của lớp bì, mụn mủ dạng xốp dưới thượng bì của Kogoj, lớp vảy chứa bạch cầu trung tính và các lớp á sừng.

Chẩn đoán phân biệt

  • Phát ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP);
  • Pemphigoid gestationis;
  • Bệnh da mụn mủ dưới thượng bì.

​​​​​​​

Điều trị vảy nến mủ thai kì

Phương pháp chung

  • Dưỡng ẩm;
  • Dịch truyền đường tĩnh mạch và chất điện giải;
  • Giảm đau;
  • Cần theo dõi cẩn thận mẹ và thai nhi.

Điều trị đặc hiệu

  • Chiếu tia UVB dải hẹp.
  • Corticosteroid toàn thân.
  • Ciclosporin.
  • Thuốc ức chế yếu tố alpha hoại tử khối u như infliximab.

Chấm dứt thai kì sớm nên được chỉ định trong trường hợp nặng vì bệnh vẩy nến mủ thai kì có thể đe dọa tính mạng nhưng bệnh thường khỏi nhanh chóng sau khi sinh.

 

Diễn tiến

Bệnh vẩy nến mủ thai kì thường nhanh chóng thuyên giảm sau khi sinh em bé, mặc dù một số thay đổi của bệnh vẩy nến có thể tồn tại lâu dài. sBệnh vẩy nến mủ thai kì có thể tái phát ở những lần mang thai tiếp theo, và có thể xuất hiện sớm và ở dạng nặng hơn. Bệnh vẩy nến mủ thai kì có tiên lượng xấu cho mẹ và thai nhi nếu không được điều trị sớm và đúng cách.

 

--  Bs.CK1.Đinh Ngọc Liên  --  

 

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

  • Đơn vị da liễu – Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. 

  • Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.

  • Hotline tư vấn đặt lịch Bác sĩ: 0899777709 / Zalo/Viber: 0899777709

  • Facebook Fanpage: Thẩm mỹ da - BV Nguyễn Tri Phương

 

Chia sẻ trên Zalo
return to top