✅ Viêm da tăng sừng lòng bàn tay

Nội dung

Viêm da tăng sừng lòng bàn tay là gì?

Viêm da tăng sừng lòng bàn tay là một dạng biểu hiện của viêm da cơ địa, với sự xuất hiện vảy dày ở lòng bàn tay mà không có bất kỳ dấu hiệu khác nào trên da xảy ra đồng thời một cách rõ ràng. Bệnh lí này còn có các tên gọi khác như bệnh chàm tăng sừng ở lòng bàn tay, chàm da bàn tay dạng vảy nến.

Đối tượng dễ mắc bệnh này?

Bệnh thường gặp ở nam nhiều hơn nữ, tuổi khởi phát bệnh có xu hướng tăng hơn so với các bệnh chàm khác, thường gặp ở tuổi trung niên.

Nguyên nhân gây bệnh?

Hiện chưa được biết rõ. Bệnh được xếp vào loại do nguyên nhân nội sinh. Công việc lao động bằng tay nhiều được xem là yếu tố nguy cơ nhưng đa phần người bệnh lại không ghi nhận tiếp xúc chất gây kích ứng.

Bệnh lí này dường như không có nguồn gốc di truyền và không có mối liên quan với bệnh vẩy nến hoặc viêm da dị ứng.

Các đặc điểm lâm sàng của bệnh viêm da tăng sừng ở lòng bàn tay và bệnh vẩy nến ở lòng bàn tay là tương tự nhau nhưng tiền sử gia đình không được ghi nhận như vảy nến.

Các kháng nguyên bạch cầu người (HLA) liên quan đến bệnh vẩy nến không tăng ở những bệnh nhân bị viêm da lòng bàn tay tăng sừng.

Tỷ lệ tiền sử cá nhân và gia đình mắc bệnh dị ứng cũng không tăng ở những bệnh nhân bị viêm da lòng bàn tay tăng sừng.

Đặc điểm lâm sàng

Viêm da tăng sừng ở lòng bàn tay thường các tổn thương có ranh giới rõ, tăng sừng và nứt nẻ ở phần giữa của cả hai lòng bàn tay. Bệnh thường bắt đầu trong một lòng bàn tay và tiến triển đến lòng bàn tay khác và lan đến mặt lòng các ngón tay.

Bệnh nhân thường bị ngứa. Nếu có các vết nứt có thể gây đau. Không có mụn nước, mụn mủ. Móng tay không bị ảnh hưởng.

Cách chẩn đoán bệnh

Thường bệnh được chẩn đoán dựa trên lâm sàng. Cái khó là cần phải tìm hiểu các nguyên nhân tiềm ẩn của bệnh. Đôi khi cần phải tiến hành các xét nghiệm như:

  • Cạo da, soi da và nuôi cấy để loại trừ khả năng nhiễm nấm.
  • Dùng test áp da để loại trừ viêm da tiếp xúc dị ứng.
  • Sinh thiết da: chú ý rằng mô bệnh học không thể phân biệt một cách đáng tin cậy giữa bệnh vẩy nến lòng bàn tay với bệnh viêm da tăng sừng lòng bàn tay.

Chẩn đoán phân biệt

Một số bệnh lí da có thể bị nhầm lẫn với bệnh viêm da tăng sừng ở lòng bàn tay.

Bệnh vẩy nến lòng bàn tay

  • Vảy nến dạng vảy thường không có trong viêm da lòng bàn tay tăng sừng;
  • Viêm da lòng bàn tay tăng sừng thường ngứa hơn so với bệnh vẩy nến lòng bàn tay.

Viêm da tiếp xúc kích ứng

  • Viêm da tiếp xúc kích ứng được loại trừ bởi tiền sử không tiếp xúc với các chất kích ứng;
  • Viêm da tiếp xúc kích ứng thường ít khu trú và không có ranh giới rõ ràng.

Viêm da tiếp xúc dị ứng

  • Viêm da tiếp xúc dị ứng mãn tính ở bàn tay biểu hiện dưới dạng da viêm dày lên, đóng vảy và nứt nẻ khó phân biệt với viêm da lòng bàn tay tăng sừng;
  • Test áp da có thể phát hiện ra chất gây dị ứng có liên quan, chẳng hạn như niken, chromat, formaldehyde, methyldibromo glutaronitrile và hỗn hợp sesquiterpene lactone.

Viêm da dị ứng

  • Giai đoạn tăng sừng có thể xảy ra trong viêm da dị ứng bàn tay;
  • Không giống như viêm da dị ứng, viêm da tăng sừng lòng bàn tay thường có dạng khoang tròn và khởi phát ở độ tuổi muộn hơn so với viêm da dị ứng (thường khởi phát ở trẻ sơ sinh và thời thơ ấu).

Chẩn đoán phân biệt

Lichen đơn dạng

  • Thường ngứa dữ dội;
  • Lichen đơn dạng thường đáp ứng tốt với corticosteroid bôi tại ch hơn so với viêm da tăng sừng lòng bàn tay.

Nhiễm nấm da

  • Nấm da chân thường chỉ bị một bên;
  • Nó thường liên quan đến nấm da bàn chân và nấm móng;
  • Nấm da thường dẫn đến bong vảy lan tỏa hoặc bong tróc ở lòng bàn tay thay vì các mảng tăng sừng có dạng khoanh tròn.

Các bệnh lí khác:

  • Lichen phẳng;
  • Vảy phấn hồng nang long;
  • Lupus ban đỏ;
  • Keratoderma blenorrhagicum (hội chứng Reiter);
  • Giang mai;
  • Ghẻ tăng sừng;
  • Bệnh da dày sừng thời kì mãn kinh;
  • Palmar mycosis fungoides;
  • Tăng sừng đầu chi cận tân sinh.

Điều trị

So với các dạng khác của bệnh chàm bàn tay, các chế phẩm bôi tại chỗ kém hiệu quả hơn trong bệnh viêm da tăng sừng lòng bàn tay, dẫn đến nhu cầu điều trị thuốc đường toàn thân cao hơn. Acitretin được phát hiện có hiệu quả trong điều trị viêm da tăng sừng ở lòng bàn tay với liều tương đối thấp.

Các biện pháp chung

Sử dụng găng tay bảo hộ thích hợp khi phải làm việc bằng đôi tay và đặc biệt khi phải làm ướt bàn tay.

Găng tay bảo hộ phải còn nguyên vẹn, sạch sẽ và khô ráo bên trong và cố gắng sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể.

Khi sử dụng găng tay bảo hộ trong hơn 10 phút, nên đeo găng tay cotton bên dưới.

Tránh rửa tay nhiều lần.

Sử dụng chất tẩy rửa không chứa xà phòng và đảm bảo rằng tay được lau khô hoàn toàn sau khi rửa.

Lưu ý rằng sữa rửa dạng kem không có tính kháng khuẩn; xà bông và nước hoặc chất khử trùng là cần thiết dung để rửa tay nhằm tiêu diệt các mầm bệnh như vi rút SARS-CoV-2 gây ra COVID-19.

Biện pháp điều trị tại chỗ bao gồm:

  • Chất làm mềm da, nên dùng vào ban đêm và tốt nhất sau khi bôi thuốc nên dùng găng tay bằng cotton;
  • Corticosteroid tại chỗ;
  • Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ;
  • Thuốc mỡ calcipotriol;
  • Chất tiêu sừng;
  • Nhựa than.

Các phương pháp vật lý  để điều trị viêm da lòng gan bàn tay tăng sừng bao gồm:

  • Đèn chiếu tia UVB;
  • PUVA.

Liệu pháp toàn thân

Các liệu pháp toàn thân cho bệnh viêm da lòng bàn tay tăng sừng bao gồm:

  • Acitretin;
  • Ciclosporin;
  • Methotrexate.

Kết quả có thể xảy ra đối với bệnh viêm da tăng sừng lòng bàn tay là gì?

Viêm da tăng sừng lòng bàn tay có xu hướng diễn biến mãn tính, ổn định. Bệnh thường khó tự khỏi. Điều trị bằng acitretin có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng trong 4 tuần điều trị và hiệu quả vẫn duy trì trong 5 tháng sau khi ngừng sử dụng acitretin.

Đừng ngần ngại đến tư vấn và thăm khám với bác sĩ chuyên khoa da liễu tại một cơ sở y tế uy tín để được điều trị tình trạng này một cách an toàn và hiệu quả.

 

  --  BS.CK1.Đinh Ngọc Liên  --  

 

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

  • Đơn vị da liễu – Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. 

  • Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.

  • Hotline tư vấn đặt lịch Bác sĩ: 0899777709 / Zalo/Viber: 0899777709

  • Facebook Fanpage: Thẩm mỹ da - BV Nguyễn Tri Phương

return to top