⭐ Đau lưng dưới

Nội dung

Đau lưng dưới là dấu hiệu của bệnh gì?

Đau lưng dưới hay đau thắt lưng là cơn đau tập trung ở phần dưới của cột sống, gần với mông. Vùng lưng dưới đóng một vai trò quan trọng trong việc nâng đỡ phần thân trên và giúp các chuyển động, vận động của thân dưới thêm phần linh hoạt. Chính vì là nơi chịu nhiều áp lực của cơ thể nên cơn đau lưng dưới là rất phổ biến, không chỉ ở người cao tuổi mà với nhiều người trẻ cũng phải đối mặt ít nhất một vài lần trong cuộc đời.

đau lưng dưới

Dựa trên thời gian diễn ra cơn đau mà tình trạng này được chia ra làm 3 cấp độ chính:

  • Đau lưng dưới cấp tính: Cơn đau diễn ra dưới 6 tuần
  • Đau lưng dưới nửa mãn tính: Cơn đau kéo dài từ 6-12 tuần
  • Đau lưng dưới mãn tính: Cơn đau kéo dài trên 12 tuần.

Cơn đau lưng dưới thường không quá nghiêm trọng nếu cấp độ đau được cải thiện dần dần từ vài tuần kể từ khi cơn đau cấp tính dữ dội đột ngột xuất hiện. Có tới 90% người mắc thuyên giảm hoàn toàn cơn đau sau 6 tuần chịu đựng. Tuy nhiên, nếu cơn đau dai dẳng liên tục từ 3 tháng trở lên hoặc cấp độ đau ngày càng tăng nặng thì người bệnh không thể chủ quan vì nó có thể đang cảnh báo một bệnh lý nguy hiểm nào đó. Điển hình là:

  • Thoái hóa cột sống thắt lưng: Là một bệnh xương khớp mãn tính thường tiến triển chậm với tổn thương điển hình là sụn khớp, phần xương dưới sụn và màng hoạt dịch bị thoái hóa gây biến dạng cột sống nhưng không tìm thấy biểu hiện viêm. Cơn đau do thoái hóa cột sống thắt lưng thường có tính chất âm ỉ tại phần lưng dưới rồi lan dần xuống vùng mông, tăng về cấp độ nhất là khi đi ngủ, về đêm, rạng sáng.
  • Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: Là tình trạng nhân nhầy trong đĩa đệm tràn ra khỏi bao xơ rồi thoát ra khỏi vị trí ban đầu trong cột sống, chèn ép vào rễ thần kinh và đốt sống. Bệnh gây ra các cơn đau nhức nhối khó chịu hoặc âm ỉ ở vùng thắt lưng, lan dần xuống mông, đùi và hai chân, trường hợp nặng có thể gây tê bì toàn bộ phần lưng, mông, chân và cột sống.
  • Đau dây thần kinh tọa: Là tình trạng rễ thần kinh hông to bị chèn ép do thoát vị hoặc gai xương gây đau. Tổn thương dây thần kinh tọa bên nào thì gây đau tại bên tương ứng. Cơn đau có đặc điểm chạy dọc từ thắt lưng, mông, đùi và 1 bên chân với tính chất đột ngột như dao đâm hoặc âm ỉ kéo dài khó chịu.
  • Gai cột sống thắt lưng: Là tình trạng hình thành các mỏm gai xương do thoái hóa cột sống hoặc cơ chế tự sửa chữa tổn thương ở cột sống. Khi các gai xương đủ dài, nó gây cọ xát với đốt sống, chèn ép vào hệ thống dây thần kinh xung quanh khiến người bệnh bị đau đớn khó chịu.
  • Viêm xương khớp cột sống thắt lưng: Tổn thương vật lý hoặc yếu tố nào đó gây viêm nhiễm tại vùng lưng dưới, tạo ra các cơn đau nhức âm ỉ và tăng dần về cấp độ nếu không được can thiệp sớm.
  • Bệnh hẹp ống sống: Là một bệnh lý xảy ra sau chấn thương hoặc bẩm sinh tại cột sống. Bệnh gây ra những cơn đau cấp tính dữ dội cùng nhiều biến chứng nguy hiểm khác nếu không được chữa trị.
  • Bệnh thận: Một số bệnh lý như sỏi thận, viêm thận, suy thận… có thể gây ra các cơn đau lưng dưới kèm theo triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu nhiều về đêm…
  • Viêm ruột thừa (ít gặp): Cơn đau lưng dưới do viêm ruột thừa thường kèm theo tình trạng đau bụng âm ỉ, buồn nôn hoặc nôn.

Ngoài các nguyên nhân trên, có thể kể đến một số nguyên nhân bệnh lý khác như: viêm tụy, viêm cổ tử cung, lạc nội mạc tử cung, viêm âm đạo...

Các vị trí đau lưng dưới

Trong nhiều trường hợp, dựa vào vị trí của cơn đau lưng dưới mà bác sĩ có thể đưa ra nguyên nhân sơ bộ gây đau. Cụ thể:

Đau lưng dưới gần mông

Đau lưng dưới gần mông là vị trí có liên quan trực tiếp đến vùng cột sống L5 S1 và vùng xương chậu gần mông. Cơn đau vùng này thường cảnh báo một số bệnh về xương khớp hoặc bệnh phụ khoa nguy hiểm như:

  • Bệnh thoát vị đĩa đệm thắt lưng (L3 L4 hoặc L5 S1)
  • Bệnh hẹp ống sống
  • Thoái hóa khớp (vùng xương chậu)
  • Viêm khớp dạng thấp
  • Viêm cổ tử cung
  • Ung thư buồng trứng

Ngoài ra, nếu người bệnh đứng dậy đột ngột, đứng/ngồi khom lưng quá lâu, lao động quá sức hay khuân vác nặng, tai nạn… thì cũng có thể gây ra các cơn đau vùng này.

Đau lưng dưới bên trái

Cơn đau lưng dưới phía bên trái thường là triệu chứng của một số bệnh liên quan đến thận, cơ quan bài tiết. Điển hình là:

  • Bệnh thận: Viêm thận, sỏi thận...
  • Hội chứng ruột kích thích: Đau lưng kèm tiêu chảy, buồn nôn/nôn.

Ngoài ra, đau lưng bên trái còn có thể gây ra do việc tổn thương mô mềm bởi tác động ngoại lực, dây chằng cột sống căng giãn quá mức hoặc cũng có thể do bệnh lý xương khớp như: thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa...

Đau lưng dưới bên phải

Cơn đau lưng dưới bên phải thường là triệu chứng của bệnh sỏi thận, bệnh ruột thừa, nhiễm trùng đường tiết niệu, đau thần kinh tọa…

Đặc điểm của cơn đau này là nó thường xuất hiện ở giữa lưng bên phải rồi lan tỏa xuống thắt lưng, vùng háng, đùi...

Điều trị đau lưng dưới

Trong trường hợp cơn đau lưng dưới không quá nghiêm trọng, người bệnh vẫn có thể đi lại, vận động bình thường thì có thể khắc phục bằng một số liệu pháp chăm sóc tại nhà.

Theo đó, trong vòng 72 giờ đầu kể từ khi cơn đau xuất hiện, người bệnh nên:

  • Dùng đá lạnh hoặc túi chườm lạnh để áp lên vùng đau nhức để giảm viêm (nếu có), giảm cấp độ đau.
  • Nghỉ ngơi nhiều hơn, không hoạt động thể chất.
  • Nên nằm ở tư thế dễ chịu với cột sống lưng dưới: Nằm nghiêng, co gập đầu gối về phía bụng, kê một chiếc gối mềm dưới đùi để giảm áp lực lên phần lưng - hông.
  • Massage nhẹ nhàng thúc đẩy tuần hoàn máu và giảm co cứng cơ lưng.
  • Dùng thuốc giảm đau nhẹ không cần kê đơn ví dụ acetaminophen hoặc ibuprofen, nhưng cần chú ý tham vấn ý kiến chuyên khoa về liều lượng.

điều trị đau lưng dưới

Trường hợp cơn đau lưng dưới nghiêm trọng hơn, người bệnh cần được thăm khám kịp thời để tìm ra nguyên nhân đích xác. Sau đó, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị bằng liệu pháp y tế chuyên biệt tùy vào tình hình. Điển hình:

  • Dùng thuốc giảm đau để cắt cơn đau
  • Dùng thuốc giãn cơ để giảm cơn co thắt cơ bắp
  • Dùng thuốc chống viêm không chứa steroid để giảm viêm nếu có tổn thương
  • Dùng thuốc ổn định thần kinh
  • Làm vật lý trị liệu như kéo giãn cột sống, xoa bóp bấm huyệt, đốt thuốc… để tăng cường khả năng tuần hoàn máu, giúp người bệnh dễ chịu.

Trường hợp người bệnh không đáp ứng với các liệu pháp điều trị kể trên hoặc cơn đau tiếp tục tăng về cấp độ thì có thể được chỉ định điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ lamina để giảm áp lực từ rễ thần kinh bị chèn ép do đĩa đệm hoặc gai xương. Hoặc phẫu thuật bằng liệu pháp thích hợp tùy vào nguyên nhân gây đau.

Điều trị cơn đau lưng dưới do bệnh xương khớp nhờ An Cốt Nam

Ngoài điều trị cơn đau lưng dưới bằng các liệu pháp kể trên, người bệnh có thể xem xét điều trị bằng thuốc và phác đồ Đông y, điển hình là An Cốt Nam. Đây là liệu pháp đã từng được Ths.Bs bệnh viện 108 - Hoàng Khánh Toàn giới thiệu trong chương trình “Sống khỏe mỗi ngày” của Đài VTV2.

Phác đồ An Cốt Nam do Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường và An Dược nghiên cứu và phát triển. Tìm hiểu phác đồ điều trị đau lưng bằng An Cốt Nam tại bài viết sau:

An cốt nam điều trị đau lưng

 

 

 

return to top