LAO DƯƠNG VẬT: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP (TUBERCULOSIS OF THE PENIS: A CASE REPORT)

Tác giả: Phan Vương Khắc Thái, Mai Bá Tiến Dũng,

Nguyễn Ngọc Minh Tâm, Võ Quang Thái 

TÓM TẮT

Trong y văn, rất ít ca lao dương vật được báo cáo. Chúng tôi xin trình bày một trường hợp lao dương vật sau đây. Bệnh nhân nam 42 tuổi nhập viện vì nốt nhỏ loét ở đầu dương vật. Nốt nhỏ phát hiện cách nay 3 tháng lớn từ từ, không đau, đau nhẹ khi giao hợp. Bệnh nhân được cho uống kháng sinh, kháng viêm nhưng không giảm. Tổn thương tăng lên, loét và xuất hiện những mụn nhỏ khác. Khám thấy nốt kích thước khoảng 1cm ở lưng dương vật cạnh vành quy đầu, chắc, không chảy dịch, chung quanh có vài nốt nhỏ ở đầu dương vật và cạnh vành quy đầu. Tiền căn không gì lạ. Các xét nghiệm trong giới hạn bình thường. Sinh thiết tổn thương cho kết quả giải phẩu bệnh là san thương viêm lao. Bệnh nhân được điều trị lao với công thức 2RHZE/4RHE. Sau 6 tháng điều trị san thương lành tốt, giao hợp không đau. Lao dương vật là một bệnh hiếm và do đó hầu hết các bác sĩ không chú ý đến nhiều. Cần nghĩ đến bệnh lao dương vật là bệnh có thể điều trị được khi chẩn đoán phân biệt với các trường hợp tổn thương nốt hay loét mãn tính ở dương vật đặc biệt ở những nước có tần suất lao cao.

Từ chính: lao, dương vật, tổn thương nốt.

KẾT LUẬN

Lao dương vật là một bệnh hiếm và hầu hết các bác sĩ không gặp trường hợp bệnh như vậy. Do đó cần chú ý đến bệnh lao dương vật là bệnh có thể điều trị được trong chẩn đoán phân biệt các trường hợp tổn thương dạng nốt hay loét mãn tính ở dương vật đặc biệt ở những nước có tần suất lao cao và người suy giảm miễn dịch. Sinh thiết và xét nghiệm tìm vi trùng lao qua soi, cấy và sinh học phân tử từ mẫu mô tổn thương là phương pháp chẩn đoán chính. Điều trị nội khoa với các thuốc chống lao là chủ yếu.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. EL Lewis et al. Tuberculosis of the penis: a report of 5 cases and a complete review of the literature. J Urol 1946; 56: 737-45.
2. Lai MM et al. Tuberculosis of the Penis. J. Ind. Med. Assoc 1971; 56:316.
3. Brian J. Angus et al. Cutaneous Tuberculosis of the Penis and Sexual Transmission of Tuberculosis confirmed by Molecular Typing. CID 2001; 33: e132-134.
4. Merchant S et al. Tuberculosis of the genitourinary system. Indian J Radiol Imaging 1993; 3:275-286.
5. De Caparitis PJ et al. Mycobacterium avium-intracellular infection and possibly venereal transmission. Ann Intern Med 1984; 101:721.
6. Dahl DM et al. Penile mass caused by the newly described organism Mycobacterium celatum. Urology 1996; 47: 266-8.
7. Devine JC et al. Surgery of the Penis and Urethra. Cambell’s Urology 1992; Vol 3 (6^th Edn. Philadelphia): p.1960.
8. Baskin LS. Tuberculosis of the penis presenting as a subcutaneous nodul. J. urol 1989; 141:p.1430.
9. Khatri AG et al. Tuberculous ulcer of the penis. Indian J. Urol 1944; 11:p.32.
10. Sharma VK et al. Primary tuberculosis of glans penis after intravesical Bacillus Calmette Guerin immunotherapy. Indian Journal of Dermatol Venerol Leprol 2011; 77:47-50.
11. Nath AK et al. Penile papulonecrotic tuberculid: revisited. Indian J. Dermatol 2008; 53: 220-221.
12. Dilip Kumar Pal et al. Tuberculosis of penis: report of two cases. Indian J. Tuber 1996; 43(203).
13. Bộ y tế Việt Nam. Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao 2020.
14. C.P. Baveja et al. Drug-resistant genital tuberculosis of the penis in a human immunodeficiency  virus non-reactive individual. Journal of Medical Microbiology 2007; 56: p.694-695.
15. Gondzik et al. Experiment study on the posibility by sexual of tuberculosis transmission by coitus. Z. Urol Nephrol 1979; 72: 911-4.
16. Abdoul Kader Tapsoba, Mokhtar Bihi, Tieoule Mamadou Traore, Asma Ayarl, Sami Ben Rhouma, Yassine Nouira. Primary tuberculosis of the glans penis: A rare presentation and review of literature. Urology Case Report 2021; 39:101858.