I. ĐỊNH NGHĨA
Là một u có nguồn gốc từ tế bào trụ ống tuyến của tuyến nƣớc bọt phụ ở vòm miệng.
II. NGUYÊN NHÂN
Chưa rõ ràng.
III. CHẨN ĐOÁN
1. Chẩn đoán xác định
1.1. Lâm sàng
a. Toàn thân: Không có biểu hiện toàn thân.
b. Tại chỗ
- Cơ năng: Đau ít, cảm giác vƣớng khi ăn nhai.
- Thực thể:
+ Ngoài mặt: Không có biểu hiện.
+ Trong miệng:
Có khối u vùng vòm miệng ranh giới rõ, gồ lên so với niêm mạc vòm miệng xung quanh, sờ mềm, màu sắc bình thường hoặc hơi đỏ.
1.2. Cận lâm sàng
- X quang thuường qui: có thể thấy hình ảnh tiêu xương khẩu cái hoăc xâm lấn xoang hàm trên trên phim blondeau.
- CT Scanner: trên lát cắt coronal thấy hình ảnh phồng niêm mạc vòm miệng có thể xâm lấn xương và xoang hàm trên.
- Mô bệnh học: có hình ảnh u tuyến nƣớc bọt.
2. Chẩn đoán phân biệt
- Nang xƣơng hàm trên: tổn thƣơng có hình ảnh tiêu xƣơng hàm trên ranh giới
rõ xuất phát từ trong xương gây phồng niêm mạc vòm miệng. Trong một số trường
hợp có liên quan với răng nguyên nhân.
- U xương hàm trên: ranh giới không rõ, mật độ chắc, tổn thương xuất phát từ xương trước.
IV. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc
Cắt bỏ u cùng với tuyến nước bọt phụ.
2 Điều trị cụ thể
- Vô cảm.
- Xác định ranh giới u.
- Cắt toàn bộ u bằng dao điện.
- Kiểm soát vùng phẫu thuật.
- Kháng sinh.
V. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG
1.Tiên lượng
- Nếu phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ u khi u chƣa xâm lấn xƣơng hàm thì thường cho kết quả tốt.
- Nếu không điều trị u ở giai đoạn sớm, u có thể phát triển xâm lấn xương hàm và thóai hóa ác tính.
2.Biến chứng
U chuyển dạng thành ác tính.
VI. PHÒNG BỆNH
Khám định kì chuyên khoa răng hàm mặt để phát hiện u ở giai đoạn sớm và điều trị kịp thời.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
