✴️ Xuất huyết tiền phòng nội nhãn do chấn thương (không có vết thương nhãn cầu)

Là một chấn thương thường gặp trong nhãn khoa. Hình thái lâm sàng có thể đơn độc xuất huyết tiền phòng, xuất huyết tiền phòng nội nhãn hay kèm theo các tổn thương khác của nhãn cầu.

I. Triệu chứng - chẩn đoán

- Có tác nhân gây tổn thương, sau chấn thương mắt có thể đau nhức, sưng nề, đỏ, thị lực giảm hoặc không nhìn thấy.

Khám:

 - Mi có thể sưng nề bầm tím hay vết rách.

 - Kết mạc kích thích xung huyết.

 - Giác mạc có thể bình thường hay đụng dập.

 - Tiền phòng: Máu trong tiền phòng có thể nhiều hoặc ít, có thể máu loãng hay đặc.

 - Đồng tử: Thường mất phản xạ có thể méo dính hay giãn đồng tử do chấn thương.

 - Bắt ánh đồng tử thường màu xám.

 - Mức độ nhẹ có thể soi được đáy mắt.

 - Mức độ nặng có máu trong buồng dịch kính thì không xem được đáy mắt.

Các tổn thương kèm theo:

 - Tổn thương rách kết mạc.

 - Đụng dập mống mắt, thể mi, đồng tử.

 - Đụng dập thể thuỷ tinh: Có thể đục sa lệnh.

 - Phù võng mạc.

 - Bong võng mạc.

II. Điều trị

1. Tiêu máu:

- Tiêm hậu nhãn cầu Dung dịch Hyaza

- Uống tam thất bột.

2. Chống dính:

- Tra mắt dung dịch Atropin 1%.

3. Chống nhiễm trùng:

- Kháng sinh toàn thân.

4. Chống viêm:

- Corticoid uống hoặc tiêm.

5. Giảm phù nề:

- Thuốc Alphachymotrypsin.

6. Hạ nhãn áp:

- Thuốc uống Acetazolamid.

7. Giảm đau.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp