Viêm loét đau miệng (áp tơ)

Định nghĩa

Viêm loét đau miệng, còn được gọi là loét aphthous loét, tổn thương nhỏ, nông phát triển trên các mô mềm trong miệng và tại nướu răng. Không giống như các vết loét lạnh, viêm loét đau miệng không xảy ra trên bề mặt đôi môi và không truyền nhiễm. Có thể rất đau đớn, tuy nhiên, và có thể làm ăn và nói chuyện khó khăn.

Hầu hết các viêm loét đau miệng tự biến mất trong một hoặc hai tuần. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nha sĩ nếu có viêm loét đau miệng lớn bất thường hoặc đau hoặc lở loét dường như không để chữa lành.

Các triệu chứng

Hầu hết các viêm loét đau miệng có hình tròn hoặc hình bầu dục với một trung tâm màu trắng hoặc màu vàng và màu đỏ ở vùng biên giới. Nó hình thành bên trong miệng trên hoặc dưới lưỡi, bên trong má, môi, và tại tiếp giáp của nướu răng. có thể nhận thấy ngứa hoặc cảm giác nóng một hoặc hai ngày trước khi các vết loét thực sự xuất hiện.

Có một số loại viêm loét đau miệng, bao gồm cả trẻ vị thành niên, vết loét lớn và herpetiform.

Viêm loét đau miệng nhỏ

Những viêm loét đau miệng phổ biến nhất:

Ít hơn khoảng 1/2 inch, hoặc 12 mm (mm), đường kính.

Hình bầu dục.

Chữa lành không để lại sẹo trong 1 - 2 tuần.

Viêm loét đau miệng lớn

Loại này ít phổ biến hơn:

Lớn hơn khoảng 1/2 inch, hoặc 12 mm, đường kính.

Có cạnh không đều.

Có thể mất đến sáu tuần để chữa lành và để lại sẹo.

Viêm loét đau miệng Herpetiform

Thường phát triển sau này trong cuộc sống:

Không lớn hơn khoảng 1/8 inch, mm 3, đường kính.

Thường xảy ra các cụm 10 đến 100 vết loét.

Có cạnh không đều.

Chữa lành mà không để lại sẹo trong 1- 2 tuần.

Các triệu chứng khác

Thỉnh thoảng, có thể gặp các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác cùng với các tổn thương, chẳng hạn như:

Sốt.

Sưng hạch bạch huyết.

Hỏi ý kiến bác sĩ nếu trải nghiệm:

Vết loét lớn bất thường.

Loét định kỳ, với những cái mới phát triển trước khi những người cũ lành.

Vết loét dai dẳng, kéo dài ba tuần hoặc nhiều hơn nữa.

Đau mở rộng.

Đau mà không thể kiểm soát với các biện pháp tự chăm sóc.

Cực kỳ khó khăn khi ăn hoặc uống.

Sốt cao cùng với viêm loét đau miệng.

Gặp nha sĩ nếu có bề mặt răng sắc nhọn hoặc các thiết bị nha khoa có vẻ như gây ra các vết loét.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của các viêm loét đau miệng vẫn chưa rõ ràng, mặc dù các nhà nghiên cứu nghi ngờ sự kết hợp của một số yếu tố góp phần thành dịch, thậm chí ở một cá nhân duy nhất. Những yếu tố này bao gồm:

Chấn thương nhỏ vào miệng từ công việc nha khoa, đánh răng quá nhiều, rủi ro thể thao, thực phẩm nhiều gia vị hoặc có tính axit, hoặc tai nạn do cắn.

Thực phẩm nhạy cảm, đặc biệt là sô-cô-la, cà phê, dâu tây, trứng, các loại hạt, phô mai và các loại thực phẩm có tính axit cao, như: dứa.

Dị ứng thức ăn.

Chế độ ăn uống thiếu vitamin B - 12 kẽm, (acid folic) folate hoặc sắt.

Phản ứng dị ứng với một số vi khuẩn trong miệng.

Helicobacter pylori, vi khuẩn gây loét dạ dày tá tràng.

Bệnh Celiac, rối loạn đường ruột nghiêm trọng gây ra bởi nhạy cảm với gluten, một loại protein tìm thấy trong hầu hết các loại ngũ cốc.

Bệnh viêm ruột như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.

Bệnh Behcet, rối loạn hiếm gặp gây ra viêm nhiễm khắp cơ thể, bao gồm cả miệng.

Bị lỗi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh trong miệng thay vì của tác nhân gây bệnh, chẳng hạn như virus và vi khuẩn.

HIV / AIDS, ngăn chặn hệ thống miễn dịch.

Thay đổi nội tiết trong thời gian kinh nguyệt.

Cảm xúc căng thẳng.

Kem đánh răng và nước súc miệng có chứa sodium lauryl sulfate.

Không giống như các vết loét lạnh, viêm loét đau miệng không liên quan với nhiễm vi rút herpes.

Các yếu tố nguy cơ

Bất cứ ai cũng có thể phát triển viêm loét đau miệng, nhưng những yếu tố làm cho dễ bị:

Là phụ nữ. Vết loét Canker, đặc biệt là cụm các tổn thương nhỏ, phổ biến hơn ở phụ nữ.

Có lịch sử gia đình. Khoảng một phần ba những người có viêm loét đau miệng thường xuyên có lịch sử gia đình. Điều này có thể là do di truyền hoặc một yếu tố được chia sẻ trong môi trường, chẳng hạn như một số loại thực phẩm hoặc chất gây dị ứng.

Kiểm tra và chẩn đoán

Kiểm tra xét nghiệm không cần thiết để chẩn đoán viêm loét đau miệng. Bác sĩ hoặc nha sĩ có thể nhận ra chúng với trực quan. Trong một số trường hợp, có thể có các xét nghiệm để kiểm tra đối với các vấn đề sức khỏe khác, đặc biệt là nếu viêm loét đau miệng nghiêm trọng và liên tục.

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị thường là không cần thiết cho viêm loét đau miệng trẻ vị thành niên, có xu hướng tự giảm rõ ràng trong một hoặc hai tuần. Nhưng tổn thương lớn, dai dẳng hoặc đau đớn bất thường thường cần được chăm sóc y tế. Một số lựa chọn điều trị tồn tại, khác nhau, từ nước súc miệng và thuốc mỡ tại chỗ đến các corticosteroid cho các trường hợp nặng nhất.

Nước súc miệng. Nếu có một số viêm loét đau miệng, bác sĩ có thể kê toa rửa miệng có chứa dexamethasone steroid để giảm đau và viêm. Uống tetracycline kháng sinh cũng có thể làm giảm đau và giảm thời gian chữa bệnh, nhưng tetracycline có hạn chế. Nó có thể làm cho dễ bị tưa miệng, nhiễm nấm gây ra tổn thương vòm miệng đau đớn, và nó có thể vĩnh viễn mất màu răng của trẻ em.

Bột tại chỗ. Bột nhão theo toa với thành phần như Benzocain (Orabase), amlexanox (Aphthasol) và fluocinonide (Lidex, Vanos), có thể giúp giảm đau và chữa lành nếu áp cho tổn thương ngay khi chúng xuất hiện. Benzocain có liên quan đến tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, đôi khi chết người do giảm lượng ôxy máu. Không sử dụng Benzocain ở trẻ em nhỏ hơn 2 tuổi mà không có sự giám sát của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe, nhóm tuổi này đã ảnh hưởng nhiều nhất. Nếu là người lớn, không bao giờ sử dụng nhiều hơn liều được đề nghị của bác sỹ.

Thuốc uống. Thuốc không đặc biệt cho điều trị, chẳng hạn như các thuốc chống ợ nóng cimetidine (Tagamet) và colchicine, thường được sử dụng để điều trị bệnh gút, có thể hữu ích cho các viêm loét đau miệng. Thuốc uống steroid đôi khi được chỉ định khi viêm loét đau miệng nghiêm trọng không đáp ứng với phương pháp điều trị khác. Nhưng bởi vì các tác dụng phụ của steroid là nghiêm trọng, đây thường được coi là một phương pháp điều trị cuối cùng.

Debacterol, giải pháp này được thiết kế đặc biệt để điều trị viêm loét đau miệng. Tổn thương hóa học cauterizing, nó làm giảm thời gian chữa bệnh khoảng một tuần.

Bổ sung dinh dưỡng, bác sĩ có thể quy định bổ sung dinh dưỡng nếu tiêu thụ lượng thấp các chất dinh dưỡng quan trọng, chẳng hạn như (axit folic) folate, vitamin B-6, vitamin B-12 và kẽm.

Các điều kiện khác. Nếu viêm loét đau miệng dường như có liên quan đến vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn, bác sĩ sẽ điều trị các điều kiện cơ bản.

Lối sống và các biện pháp khắc phục hậu quả

Để giảm đau và nhanh chữa lành:

Súc miệng bằng nước muối, baking soda (hòa tan 1 muỗng cà phê soda 1/2 chén nước ấm), hydrogen peroxide pha loãng một nửa với nước hoặc hỗn hợp 1 phần diphenhydramine (Benadryl) hoặc subsalicylate 1 phần bismuth (Kaopectate) hoặc 1 phần simethicone (Maalox). Hãy chắc chắn nhổ hỗn hợp này ra sau khi rửa miệng.

Hãy thử qua sản phẩm có chứa một chất gây tê, chẳng hạn như Anbesol và Orajel.

Tránh mài mòn, các loại thực phẩm có tính axit, cay, có thể gây kích ứng và đau hơn nữa.

Áp nước đá vào viêm loét đau hoặc cho phép những mẫu nước đá từ từ tan cạnh vết loét.

Đánh răng nhẹ nhàng, bằng cách sử dụng bàn chải mềm và kem đánh răng không có tác nhân tạo bọt, chẳng hạn như TheraBreath.

Thoa một lượng nhỏ sữa magie một vài lần một ngày Điều này có thể giảm đau và có thể giúp chữa lành đau nhanh hơn.

Thuốc thay thế

Có một số tùy chọn miễn phí cho điều trị và ngăn ngừa viêm loét đau miệng, bao gồm:

Bổ sung dinh dưỡng, bao gồm cả kẽm, folate và vitamin B.

Phèn, bột cây du trơn hoặc cam thảo deglycyrrhizinated (DGL), áp trực tiếp vào các vết loét.

Các kỹ thuật giảm căng thẳng, chẳng hạn như yoga và thiền định.

Phòng chống

Vết loét thường tái phát, nhưng có thể có thể làm giảm tần số bằng cách giải quyết các yếu tố dường như để kích hoạt chúng:

Xem những gì đang ăn. Cố gắng tránh các loại thực phẩm có vẻ như gây kích ứng miệng. Đây có thể bao gồm các loại hạt, khoai tây chiên, bánh quy, các loại gia vị nào đó, thức ăn mặn và các loại trái cây có tính axit, chẳng hạn như dứa, bưởi và cam. Hãy chắc chắn tránh bất kỳ loại thực phẩm nhạy cảm hoặc dị ứng.

Chọn thực phẩm lành mạnh. Để giúp ngăn ngừa thiếu hụt dinh dưỡng, ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc. Thường xuyên ăn sữa chua có chứa các vi khuẩn có lợi hoặc cũng có thể giúp tránh viêm loét đau miệng.

Không nhai và nói chuyện cùng một lúc. Có thể gây ra chấn thương nhỏ lớp tế bào của miệng.

Thực hiện theo thói quen vệ sinh răng miệng tốt. Thường xuyên đánh răng sau bữa ăn và dùng chỉ nha khoa mỗi ngày một lần có thể giữ cho miệng sạch sẽ. Sử dụng bàn chải mềm để giúp ngăn ngừa kích ứng mô miệng, và tránh các loại kem đánh răng và nước súc miệng có chứa sodium lauryl sulfate.

Bảo vệ miệng. Nếu có niềng răng hoặc các thiết bị nha khoa khác, hãy hỏi nha sĩ về sáp chỉnh hình răng để trải các cạnh.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP