Điều gì gây u máu ngoài da?

U máu trên da là sự tích tụ bất thường của các mạch máu trên hoặc dưới bề mặt da. U máu có thể trông giống như một mảng màu rượu vang đỏ hoặc màu dâu tây, có nồi gồ trên bề mặt da và thường biến mất theo thời gian. U máu có thể xuất hiện ở lớp trên cùng của da hoặc sâu hơn trong cơ thể. Điều trị phụ u máu thuộc vào vô số yếu tố bao gồm:

Kích cỡ
Vị trí
Có bị loét hay không

U máu ở trẻ sơ sinh hay xuất hiện nhất ở trên cơ thể, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện trên mặt hoặc cổ. U máu ở trẻ sơ sinh thường phát triển ngay sau khi sinh và có thể ảnh hưởng đến cả bé trai và bé gái. U máu trông có vẻ đau đớn, nhưng chúng thường không gây khó chịu. Sau một thời gian ngắn phát triển nhanh chóng, u máu thường tự co lại mà không cần điều trị. U máu không phải ung thư và hiếm khi gây ra các biến chứng.

Nguyên nhân gây ra u máu ngoài da

Các chuyên gia không biết tại sao những khối u máu lành tính này hình thành. Tuy nhiên, u máu hay gặp ở một số đối tượng như:

Trẻ sơ sinh nhẹ cân
Trẻ sinh non
Trẻ sơ sinh da trắng

Theo thống kê u máu ở trẻ sơ sinh được cho là phổ biến hơn ở những em bé gái, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Trong một số trường hợp, u máu có tính chất gia đình. U máu cũng có thể xuất hiện một cách tự nhiên, vì vậy việc hình thành u máu có thể liên quan đến yếu tố di truyền. Không có cách nào để ngăn ngừa u máu trên da vì nguyên nhân chính xác của chúng vẫn chưa được biết.

Các triệu chứng của u máu trên da là gì?

U máu trên da thường có màu đỏ đậm hoặc xanh tím. U máu xuất hiện dưới dạng các tổn thương hoặc khối u nổi trên da. U máu càng sâu thì màu càng đậm. U máu trên da có thể có hình dạng như quả dâu tây, nổi các mao mạch hoặc như một u cục nổi trên bề mặt và thường có màu đỏ đậm. Trong khi đó, u máu dưới bề mặt da lại thường xuất hiện dưới dạng khối xốp màu xanh hoặc tím chứa đầy máu.

U máu thường nhỏ, nhưng chúng có thể phát triển khá lớn. Chúng thường bắt đầu như những đốm nhỏ hoặc mảng đỏ trên da hình thành trong 2 hoặc 3 tuần đầu đời. U máu ở trẻ sơ sinh có xu hướng phát triển nhanh chóng trong 4 - 6 tháng tiếp theo. Sau giai đoạn tăng trưởng này, u máu bước vào giai đoạn nghỉ ngơi và thường giữ nguyên kích thước trong vài tháng hoặc vài năm rồi bắt đầu co lại.

Chẩn đoán u máu trên da?

Bác sĩ có thể chẩn đoán u máu trên da chỉ bằng cách quan sát khám lâm sàng và không cần phải làm thêm các xét nghiệm nào khác. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc sinh thiết da nếu khối u có vẻ bất thường hoặc có các vết loét khác. Sinh thiết da liên quan đến việc loại bỏ một mảnh da nhỏ để làm xét nghiệm.

Chụp MRI hoặc CT là một cách để kiểm tra u máu sâu hơn. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh này cho phép các bác sĩ hình dung cấu trúc bên dưới da để xem độ sâu của u máu đã phát triển thế nào và liệu chúng có ảnh hưởng đến các cấu trúc khác trong cơ thể hay không.

Mặt khác, bác sĩ cũng có thể sử dụng siêu âm Doppler để xem các mạch máu chảy qua u máu như thế nào cũng như xác định xem u máu đang ở giai đoạn phát triển, nghỉ ngơi hay co lại.

Điều trị u máu trên da

U máu trên bề mặt da thường không được điều trị. Khi trẻ lớn hơn, khối u có xu hướng co lại và thường sẽ tự biến mất. Nếu u máu xuất hiện ở khu vực có thể cản trở thị lực hoặc hô hấp thì khi đó cần có chỉ định can thiệp điều trị. Trường hợp nếu u máu rất lớn hoặc vỡ ra và chảy máu, gây khó chịu cho cơ thể thì cũng cần được điều trị.

Phương pháp điều trị u máu có thể áp dụng là thu nhỏ hoặc loại bỏ sự tăng trưởng của các khối u này. Phẫu thuật laser có thể loại bỏ u máu lớn trên da gây khó chịu hoặc kéo theo các vấn đề. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê thuốc timolol maleate bôi tại chỗ để điều trị u mạch máu mỏng. Propranolol đường uống là phương pháp điều trị đầu tay cho u máu cần điều trị toàn thân.

Nếu u máu không đáp ứng với propranolol hoặc vì một lý do nào đó mà bạn không thể sử dụng được thuốc này thì corticosteroid như prednisone có thể làm chậm hoặc ngừng phát triển của các u máu. Corticosteroid có thể dùng đường uống, bôi tại chỗ hoặc tiêm vào u máu

Các tác dụng phụ tiềm ẩn của steroid rất nghiêm trọng và có thể gây:

Ảnh hưởng đến tăng trưởng
Tăng đường huyết
Tăng huyết áp
Đục thủy tinh thể

Những tác dụng phụ này sẽ được các bác sĩ xem xét cẩn thận trước khi kê đơn. Tác dụng phụ nghiêm trọng của propranolol có thể gặp phải như:

Hạ huyết áp
Hạ đường huyết
Khó thở

Một loại thuốc gọi là vincristine, được sử dụng cho các loại khối u khác, đôi khi cũng được sử dụng để điều trị u máu ở trẻ sơ sinh không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Các biến chứng liên quan đến u mạch máu trên da

Các biến chứng từ u máu là cực kỳ hiếm. Tuy nhiên, chúng có thể xảy ra nếu u máu phát triển rất nhanh hoặc ở vị trí nguy hiểm. Các biến chứng tiềm ẩn của u máu là:

Loét, chảy máu
Ảnh hưởng đến thị lực nếu u máu ở trên mắt
Khó thở nếu u máu lớn và ở cổ họng hoặc mũi
Viêm nhiễm thứ cấp

Tiên lượng u máu

Hầu hết các u máu sẽ tự biến mất trong thời gian. Nếu bạn quyết định rằng con bạn cần được điều trị, hãy thảo luận với các bác sĩ. Việc điều trị u máu phụ thuộc vào sự đánh giá nhận định của các bác sĩ.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP