#1: Viêm cột sống dính khớp có phải là một bệnh tự miễn hay không?

Gần đây, viêm cột sống dính khớp được xếp loại vừa là một loại bệnh tự miễn về khớp, vừa là một tình trạng viêm mãn tính. Bệnh tự miễn là bệnh phát triển khi cơ thể tự tấn công các tế bào khoẻ mạnh. Viêm cột sống dính khớp cũng được coi là một tình trạng viêm, làm viêm và sưng ở các khớp theo thời gian. Tình trạng viêm có thể khởi phát ở khớp nối giữa xương chậu và xương cùng.

Bệnh viêm cột sống dính khớp thường xảy ra tại xương cột sống, gây viêm tại các dây chằng và gân giữa các đốt sống. Ngoài ra, tình trạng đau và khó chịu do bệnh viêm cột sống dính khớp gây ra còn có thể dẫn đến các triệu chứng ở các khớp khác, ví dụ như khớp vai và khớp hông.

#2: Bệnh viêm cột sống dính khớp được điều trị như thế nào?

Điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp bao gồm việc dùng thuốc, trị liệu và thay đổi lối sống. Phẫu thuật cũng có thể sẽ cần thiết, nhưng rất hiếm gặp.

Điều trị viêm cột sống dính khớp có thể sẽ cần phải phối hợp các biện pháp sau:

Chườm nóng và chườm lạnh để làm giảm viêm và giảm đau
Sử dụng các thuốc chống viêm NSAIDs để làm giảm đau, giảm viêm
Sử dụng các loại thuốc sinh học, ví dụ như thuốc ức chế TNF hoặc ức chế IL-17 (có thể được tiêm hoặc truyền tĩnh mạch)
Sử dụng các thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARDs) để điều trị tình trạng đau và viêm tại các khớp nhỏ hơn
Vật lý trị liệu
Luyện tập nhẹ nhàng để làm giảm đau và làm tăng khả năng vận động, ví dụ như bơi lội.
Luyện tập các bài tập về tư thế, dáng

Bác sỹ cũng có thể sẽ khuyên bạn nên thực hiện một chế độ ăn chống viêm, giàu các loại rau xanh và chất béo tốt cho sức khoẻ, hạn chế các thực phẩm chế biến sẵn. Bạn cũng nên tránh hút thuốc vì hút thuốc sẽ làm tăng tình trạng viêm.

#3: Phẫu thuật điều trị tình trạng viêm cột sống dính khớp

Đa số các bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp không cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật là phương án điều trị cuối cùng và chỉ dành cho những người bị tổn thương khớp mức độ nặng.

Mục tiêu của việc phẫu thuật cột sống là để sửa chữa lại dáng đi, đứng. Nếu các khớp xung quanh bị tổn thương nặng, bạn cũng sẽ cần phải phẫu thuật tại các vùng xung quanh, ví dụ như việc phẫu thuật thay thế khớp hông.

Việc hồi phục có thể sẽ mất nhiều thời gian, nhưng rất nhiều người sau khi phẫu thuật điều trị viêm cột sống dính khớp đã giảm đau đáng kể.

#4: Có cần thiết phải tiến hành vật lý trị liệu không?

Vật lý trị liệu sẽ giúp bạn biết cách luyện tập các bài tập để cải thiện khả năng vận động và sự linh hoạt, đồng thời làm giảm tình trạng đau. Vật lý trị liệu cũng sẽ giúp bạn biết luyện tập các bài tập về tư thế giúp cải thiện sự linh hoạt của cột sống và bảo tồn được giới hạn của vùng vận động.

#5: Các biến chứng nào có thể xảy ra?

Một trong số những biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh viêm cột sống dính khớp là tình trạng dính khớp. Đây là tình trạng khi xương mới hình thành tại cột sống và bị mắc kẹt, có thể sẽ dẫn đến tình trạng bất động hoặc liệt.

Viêm cột sống dính khớp thậm chí sẽ gây tổn thương các khớp tại các vùng khác của cơ thể, ví dụ như hông, vai và các xương sườn. Một biến chứng khác có thể xảy ra là viêm màng bồ đào trước. Đây là một tình trạng viêm gây ảnh hưởng đến mắt, gây đau mắt và nhạy cảm với ánh sáng.

Trong những trường hợp hiếm gặp, viêm cột sống dính khớp có thể dẫn đến các biến chứng về tim và phổi.

#6: Nên làm gì nếu các triệu chứng diễn biến xấu đi?

Các triệu chứng diễn biến xấu đi có nghĩa là phương pháp điều trị của bạn không hiệu quả và bệnh của bạn vẫn đang tiến triển.

Ví dụ, nếu cột sống của bạn cảm thấy cứng hơn hoặc bị đau hơn bình thường, hoặc nếu bạn xuất hiện các triệu chứng tương tự nhưng ở các khớp khác. Mệt mỏi quá mức cũng là một dấu hiệu của việc tình trạng viêm tăng lên.

Nếu các triệu chứng của bạn diễn biến xấu đi như trên, bạn nên gọi bác sỹ ngay lập tức. Bác sỹ sẽ thay đổi kế hoạch điều trị của bạn để làm giảm tình trạng khó chịu và dự phòng các biến chứng xa hơn.

#7: Có cách nào điều trị khỏi bệnh không?

Không có phương pháp điều trị tình trạng viêm cột sống dính khớp, cũng không có biện pháp điều trị cho các dạng viêm khớp khác.

Tuy nhiên, việc phối hợp nhiều phương pháp trị liệu, dùng thuốc và thay đổi lối sống có thể sẽ giúp cải thiện triệu chứng và làm giảm nguy cơ bệnh tiến triển hoặc tổn thương khớp.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP