1. Đại cương về tiêm nội khớp
Tiêm nội khớp là một thủ thuật đơn giản, được tiến hành thường quy tại chuyên khoa khớp, có kết quả nhanh và rõ rệt, giúp người bệnh giảm đau tại chỗ. Kĩ thuật này được áp dụng rộng rãi và phổ biến. Tuy nhiên cần thận trọng khi chỉ định thủ thuật này để tránh các tai biến và giữ an toàn cho người bệnh.
2. Các chỉ định tiêm nội khớp
2.1. Chỉ định tiêm nội khớp thuốc Corticoid:
– Các bệnh có tổn thương viêm màng hoạt dịch khớp không do nhiễm khuẩn (viêm khớp dạng thấp, viêm khớp mãn tính thiếu niên, viêm khớp phản ứng…)
– Thoái hóa khớp giai đoạn sớm (khớp gối, khớp vai, khớp khuỷu, cột sống cổ và thắt lưng)
– Viêm bao gân (viêm gân duỗi hoặc gân gấp, các đầu chi)
– Hội chứng ống cổ tay
– Thoát vị đĩa đệm cột sống
.png)
Thuốc Corticoid có thể được tiêm vào khớp để điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống
2.2. Chỉ định tiêm nội khớp Acid Hyaluronic (A.H)
Chỉ định trong các trường hợp có thoái hóa khớp thể trung bình và nặng, hẹp khe khớp, thường áp dụng tiêm khớp vai và khớp gối
3. Chống chỉ định tiêm nội khớp
– Các tổn thương khớp do nhiễm khuẩn, nhiễm nấm, hoạc chưa loại trừ nhiễm khuẩn.
– Tổn thương nhiễm khuẩn ngoài da gần vị trí tiêm khớp.
– Bệnh nhân bị các bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, sốt chưa rõ nguyên nhân, đau dạ dày,… Nếu có chỉ định tiêm nội khớp thì cần điều trị ổn định bệnh nền trước khi tiêm và theo dõi chặt chẽ sau tiêm.
– Các bệnh rối loạn đông máu, chảy máu.
4. Quy trình tiến hành
4.1. Các bước chuẩn bị
– Phòng thủ thuật vô khuẩn
– Kim tiêm và bơm tiêm vô khuẩn với các kích cỡ khác nhau
– Bông sát khuẩn
– Dung dịch sát khuẩn Betadin và cồn trắng
– Thuốc gây tê Lidocain
4.2. Đối với người bệnh
– Cần giải thích rõ cho người bệnh hiểu rõ lợi ích của việc tiêm nội khớp
– Thăm khám kĩ bệnh nhân một cách toàn diện và nắm được tiền sử bệnh
– Chỉ định chính xác các trường hợp cần tiêm
– Bệnh nhân kí cam đoan (kèm theo mẫu in)
4.3. Thực hiện thủ thuật
– Bác sĩ trong trang phục vô khuẩn đầy đủ mũ, áo, khẩu trang
– Xác định vị trí tiêm và sát khuẩn
– Băng vết tiêm
– Tránh rửa nước và xoa thuốc vào chỗ tiêm trong 24h
4.4. Theo dõi sau tiêm
– Tình trạng người bệnh: đau, choáng, chảy máu vết tiêm
– Theo dõi sau 24-48h: sưng, nóng, đau vị trí tiêm
– Theo dõi lâu dài: teo cơ hay thay đổi màu da để kịp thời xử trí
Khi cần thực hiện tiêm nội khớp, bạn nên đến bệnh viện hoặc phòng khám uy tín có chuyên khoa khớp để đảm bảo hiệu quả cũng như tính an toàn của thủ thuật.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
