Bệnh mề đay cấp ở trẻ em kéo dài trong bao lâu?

Mề đay cấp ở trẻ em là tình trạng như thế nào?

Bệnh mề đay nói chung đề cập đến tình trạng da bị phát ban hoặc phù mạch sưng tấy, phổ biến ở trẻ em.

Vết mề đay là một vết sưng tấy trên bề mặt, thường nhợt nhạt hoặc có màu da, được bao quanh bởi một vùng ban đỏ và có thể kéo dài từ vài phút đến 24 giờ. Trẻ em thường sẽ kêu ngứa và đôi khi có cảm giác bỏng rát.

Phù mạch là tình trạng sưng tấy sâu hơn từ bên trong da hoặc niêm mạc, có màu đỏ và sưng húp. Các khu vực phổ biến nhất đối với phù mạch ở trẻ em là môi, lưỡi và mí mắt.

Mề đay cấp tính ở trẻ em là tình trạng mề đay có hoặc không kèm theo phù mạch, xuất hiện dưới 6 tuần và thường biến mất trong vòng vài giờ đến vài ngày.

Ở trẻ em, mề đay cấp tính thường gặp hơn rất nhiều so với mề đay mãn tính. Khoảng 40% trẻ em bị mề đay cấp tính cũng bị phù mạch.

mề đay cấp tính ở trẻ em

Mề đay cấp tính ở trẻ em thường khỏi sau vài giờ tới vài ngày

Trẻ em nào bị nổi mề đay?

Khoảng 15% tổng số trẻ em dưới 10 tuổi sẽ bị ít nhất một đợt mề đay cấp tính . Nguy cơ đối với trẻ em gái cao hơn một chút so với trẻ em trai. Tuy nhiên, nếu một đứa trẻ bị dị ứng (hen suyễn, viêm da và dị ứng ), nguy cơ này là khoảng 20%.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh mề đay cấp tính ở trẻ em?

Các vết mề đây cấp tính ở trẻ em là do sự giải phóng các chất trung gian hóa học từ các tế bào mast mô và các bạch cầu tuần hoàn. Các chất trung gian hóa học này bao gồm histamine, yếu tố kích hoạt tiểu cầu và các cytokine. Các chất trung gian kích hoạt các dây thần kinh cảm giác và gây ra sự giãn nở của các mạch máu và rò rỉ chất lỏng vào các mô xung quanh. Giải phóng bradykinin gây phù mạch.

Một số giả thuyết đã được đưa ra để giải thích bệnh mề đay. Hệ thống miễn dịch, axit arachidonic và đông máu có liên quan và các đột biến gen đang được xem xét.

Bệnh huyết thanh và các phản ứng giống như bệnh huyết thanh là do sự lắng đọng phức hợp miễn dịch trong các mô bị ảnh hưởng.

Mề đay cấp tính ở trẻ em còn có thể do các yếu tố sau gây ra nhưng không phải lúc nào cũng xác định được nguyên nhân:

Nhiễm vi rút cấp tính – nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm gan vi rút, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
Nhiễm khuẩn cấp tính – áp xe răng , viêm xoang , mycoplasma
Dị ứng thực phẩm (qua trung gian IgE) – thường là sữa, trứng, đậu phộng, động vật có vỏ
Nổi mề đay do thuốc (qua trung gian IgE) – thường là thuốc kháng sinh
Tiêm phòng
Ong đốt
Phản ứng lan rộng sau nổi mề đay tiếp xúc cục bộ – mủ cao su

mề đay cấp tính ở trẻ em

Đậu phộng là món ăn có thể gây nên mề đay cấp tính ở trẻ em

Đặc điểm lâm sàng của bệnh mề đay cấp tính ở trẻ em là gì?

Nổi mề đay cấp tính ở trẻ em có thể xuất hiện trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể và thường rất ngứa. Chúng có thể thay đổi về kích thước từ kích thước đầu đinh đến đường kính vài cm, có màu trắng hoặc đỏ và có thể khu trú hoặc lan rộng.

Các vết mề đay thay đổi hình dạng và kích thước kéo dài từ vài phút đến vài giờ.

Phù mạch thường khu trú ở một vùng đơn lẻ như bàn tay, bàn chân và cơ quan sinh dục. Ảnh hưởng nhiều nhất đến mặt ở trẻ em. Trẻ có thể bị sưng lưỡi, mí mắt hoặc môi. Phù mạch thường mềm hoặc đau.

Mề đay mẩn ngứa do một kích thích vật lý thường xuất hiện trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc và tự khỏi trong vòng chưa đầy một giờ.

Các biến chứng của bệnh mề đay cấp ở trẻ em là gì?

Mề đay thường tự giới hạn và sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, nó thường gây khó chịu cho trẻ do ngứa dữ dội. Mề đay cấp tính thường không có hậu quả lâu dài nghiêm trọng đối với trẻ em.

Mề đay có thể là một thành phần của phản vệ (phản ứng dị ứng nghiêm trọng). Nếu trẻ cũng khó thở, thở khò khè, gục xuống hoặc có vẻ không khỏe, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Chẩn đoán bệnh mề đay cấp ở trẻ em

Mề đay cấp ở trẻ em thường được chẩn đoán bằng cách lấy tiền sử bệnh. Mề đay được đặc trưng bởi các vết trợt riêng lẻ sẽ tự khỏi hoặc thay đổi trong vòng 24 giờ. Trẻ cần được khám kỹ lưỡng để phát hiện các nguyên nhân có thể xảy ra.

Nếu nghi ngờ dị ứng thực phẩm hoặc thuốc, đôi khi có thể thu xếp xét nghiệm chích da hoặc xét nghiệm immunoglobulin E (IgE) để xem xét thêm.

Chẩn đoán phân biệt mề đay ở trẻ em bao gồm nhiều bệnh nhiễm trùng và tình trạng da:

Côn trung căn – những vết này xuất hiện trên các vị trí tiếp xúc, chẳng hạn như vòng eo hoặc mắt cá chân, các đám sẩn ngứa hoặc vết loét không đối xứng, thường có vết phồng rộp chứa đầy chất lỏng ở trung tâm. Các tổn thương tồn tại trong vài ngày hoặc lâu hơn.
Viêm da tiếp xúc – biểu hiện trên các khu vực tiếp xúc với chất gây kích ứng hoặc chất gây dị ứng với các mảng không đều, đỏ, phồng rộp, có vảy, đôi khi sưng lên . Viêm da vẫn tồn tại trong nhiều ngày đến vài tuần, lâu hơn nhiều so với thời gian lành bệnh mề đay.
Ban đỏ đa dạng – các mảng ban đỏ thường nằm ở các vị trí trên da (bàn tay, cánh tay, bàn chân, cẳng chân hoặc mặt). Tổn thương đích (dạng các vòng đồng tâm) là đặc trưng, đôi khi có bọng nước ở trung tâm. Mỗi mảng bám tồn tại vài ngày đến vài tuần.
Viêm mạch vành – trường hợp này không phổ biến. Nó giống như nổi mề đay, ngoại trừ các vết thương kéo dài hơn 24 giờ và sau đó là sự đổi màu giống như vết bầm tím.

mề đay cấp tính ở trẻ em

Trẻ bị mề đay ngứa ngáy khó chịu

Cách điều trị bệnh mề đay cấp ở trẻ em

Điều trị mề đay ở trẻ em bằng thuốc kháng histamine không gây ngủ, chẳng hạn như cetirizine. Đây không phải là cách chữa bệnh, nhưng thường kiểm soát cơn ngứa và sự lây lan của bệnh cho đến khi mề đay tự khỏi.

Khuyến nghị về liều lượng dựa trên các nhóm tuổi như sau:

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh dưới 2 tuổi – 1 mL dung dịch uống cetirizine trên 4 kg x 2 lần/ngày
Trẻ em từ 2–6 tuổi – 2,5 mL dung dịch uống cetirizine hai lần mỗi ngày
Trẻ em từ 6-12 tuổi – một viên 10 mg cetirizine một lần mỗi ngày hoặc 10 mL dung dịch uống cetirizine một lần mỗi ngày.
Trong những trường hợp nặng không đáp ứng với thuốc kháng histamine, có thể dùng prednisone đường uống trong vài ngày.
Trẻ em cũng có thể được khuyên tránh các tác nhân như thức ăn hoặc thuốc, nhiệt độ quá lạnh hoặc quá nóng. Có thể giảm ngứa bằng cách làm mát bằng quạt, chườm đá hoặc kem dưỡng ẩm.
Nếu bị sốc phản vệ đe dọa tính mạng , nên tiêm bắp adrenaline.