✴️ Phẫu thuật nội soi đặt ống thông khí

ĐẠI CƯƠNG

Nội soi đặt ống thông khí là thủ thuật đặt ống thông khí dưới nội soi để tạo sự cân bằng áp lực bên trong và bên ngoài hòm tai.

CHỈ ĐỊNH

Viêm tai giữa ứ dịch mạn tính

Viêm tai giữa cấp tái diễn nhiều lần

Biến chứng xuất ngoại

Rối loạn chức năng vòi

Xẹp nhĩ

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Dị hình ống tai.

Xơ nhĩ.

Dị hình tai giữa.

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa cấp 1 Tai Mũi Họng trở lên.

Phương tiện

Máy nội soi tai mũi họng, optic 0* 2.7

Dao chích rạch màng nhĩ.

Ống thông khí màng nhĩ.

Ống soi tai thích hợp.

Ống hút các cỡ (vi phẫu).

Kẹp vi phẫu thẳng.

Que nhọn vi phẫu.

Người bệnh

Trẻ em: gây mê

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Dùng optic quan sát và tiến hành dưới nội soi:

Khử trùng ống tai và màng nhĩ.

Chích rạch màng nhĩ (góc trước dưới).

Hút dịch trong hòm tai qua lỗ chích rạch.

Đặt ống thông khí qua lỗ chích rạch.

THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT

Cần theo dõi trong tuần đầu để kiểm tra tình trạng của ống thông khí, nếu có nhiều dịch, cần hút sạch.

Ống thông khí có thể đặt từ 6 tháng đến 1 năm.

Trong thời gian đặt ống tránh để nước vào tai.

Rút ống thông: cần kiểm tra thính lực và kiểm tra ống thông.

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Tụt ống thông khí: cần đặt lại qua các bước như trên. Nếu tụt vào trong hòm tai: lấy ống ra.

Điếc tiếp nhận: thường do thì chích rạch thô bạo và không đúng vị trí.

Trật khớp xương con: phải phẫu thuật đặt lại.

Tắc ống thông khí: cần được kiểm tra dưới kính hiển vi, hút và làm sạch nút tắc khỏi lỗ thông.

Cholesteatoma tai (hiếm gặp).

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp