✴️ Quy trình hoạt động trị liệu

Nội dung

ĐỊNH NGHĨA

Hoạt động trị liệu:là một lĩnh vực của phục hồi chức năng, sử dụng các hoạt động đặc hiệu/phương pháp đặc hiệu để phát triển, cải thiện và/ hoặc phục hồi các chức năng cần thiết bù trừ cho sự rối loạn chức năng, và/hoặc hạn chế tối đa sự giảm chức năng của người tàn tật.

CHỈ ĐỊNH

Trẻ có bất kỳ giảm chức năng, mất chức năng hoặc rối loạn chức năng về vận động và tinh thần dẫn đến tình trạng khó khăn trong việc thực hiện các nhu cầu của cuộc sống:

  • Bại não
  • Bại liệt
  • Chậm phát triển trí tuệ
  • Tự kỉ
  • Các dạng tàn tật khác

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Bác sĩ/Kỹ thuật viên phục hồi chức năng, người đã được đào tạo chuyên khoa

Phương tiện

Phù hợp với hoạt động sẽ dạy trẻ như: ghế tựa, bàn, dụng cụ học tập…

Bệnh Nhi:

Không trong giai đoạn ốm sốt

Phiếu điều trị

 

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Mục đích: Trẻ có thể thực hiện kỹ năng vận động tinh của bàn tay.

Kiểm tra hồ sơ đối chiếu chỉ định can thiệp và tên trẻ

Kiểm tra bệnh Nhi: Đúng tên trẻ và phiếu điều trị

Tư thế trẻ

Tư thế ngồi trên ghế

Trẻ ngồi trên ghế lưng thẳng (người hơi đưa ra trước)

Háng gập gần 90 độ

Hai chân đặt vuông góc tại khớp gốc (gót chân hơi đưa vào trong so với khớp gối) 424

Bàn chân đặt chắc chắn xuống sàn (hơi gập mu bàn chân)

Đầu ở vị trí trung gian (nếu cần có thể cho thêm bộ phận nâng giữ đầu cổ)

Hai tay đặt trên bàn.

Tư thế ngồi duỗi thẳng hai chân dưới sàn:

Trẻ ngồi trên sàn, lưng thẳng (người hơi đưa ra trước)

Háng gập gần 900

Hai chân duỗi thẳng

Đầu ở vị trí trung gian (nếu cần có thể thêm bộ phận nâng giữ đầu cổ)

Hai tay đặt trên bàn

Nếu trẻ chưa tự ngồi: Tốt nhất cho trẻ ngồi vào ghế đặc biệt hoặc ghế góc.

Thực hiện kỹ thuật

Kỹ năng với đồ vật

Bước 1: Gập khớp vai

Một tay kỹ thuật viên cố định nhẹ tại sau vai trẻ

Tay kia cố định tại khớp khuỷu gập dần cách tay từ 0 độ đến 90 độ

Bước 2: Duỗi khớp khuỷu + ngửa cẳng tay

Một tay kỹ thuật viên cố định nhẹ tại khớp khuỷu

Tay kia cầm vào 1/3 dưới cẳng tay duỗi dần cánh tay về 0 độ cùng một lúc ngửa cẳng tay.

Bước 3: Gập mu bàn tay + dạng ngón cái + gập đốt ngón II, III, IV, V

Một tay kỹ thuật viên cố định nhẹ tại 1/3 dưới cẳng tay

Tay kia đặt dưới lòng bàn tay trẻ + đầu ngón II, III, IV, V; dạng ngón cái và gập mặt mu bàn tay.

Bước 4: Phối hợp các bước 1,2,3 để đưa tay về phía đồ vật

Kỹ năng cầm nắm

Bước 1: Chọn đồ vật cho trẻ tập cầm phù hợp với mức độ phát triển của trẻ và đặt trên bàn trước mắt trẻ.

Bước 2: Mô tả động tác cầm nắm bằng lời nói và làm mẫu.

Bước 3: Cầm tay trẻ đưa về phía đồ vật + thực hiện các thành phần của động tác với đồ vật: Gập vai, duỗi khuỷu, ngửa cẳng tay, gập mu bàn tay, dạng ngón cái. Yêu cầu trẻ nhìn vào tay và đồ vật.

Bước 4: Cầm tay trẻ thực hiện động tác cầm đồ vật: Gập mu bàn tay, dạng ngón cái, duỗi đốt I ngón II, III, IV để lòng bàn tay ôm vào vật.

Bước 5: Giữ chặt vật trong lòng bàn tay.

Kỹ năng thả vật ra

Bước 1: Mô tả động tác thả 1 vật bằng lời nói và làm mẫu.

Bước 2: Cầm tay trẻ đang giữ vật đưa về phía cần thả đồ vật: thực hiện một số thành phần của động tác với đồ vật (gập vai, duỗi khuỷu, ngửa cẳng tay). Yêu cầu trẻ nhìn vào tay, đồ vật.

Bước 3:Thực hiện động tác thả vật ra:

Gập mu bàn tay hơn 1 chút

Dạng ngón cái hơn 1 chút

Duỗi đốt bàn I,II, III của các ngón II, III, IV, V hơn một chút

Đồ vật được thả lỏng trong bàn tay.

Chú ý:

Chỉ dẫn bằng lời và làm mẫu cho trẻ động tác bạn yêu cầu trẻ tập

Yêu cầu trẻ nhìn vào tay, đồ vật

Khi trẻ đã tiến bộ hơn thì giảm bớt sự trợ giúp

Khen ngợi kịp thời sau mỗi động tác tốt

Nếu chưa làm đúng thì phải nói và làm mẫu cho trẻ hiểu

Trong khi tập tay này thì nay kia của trẻ phải đặt trên mặt bàn.

Luôn luôn chỉnh lại tư thế ngồi đúng cho trẻ.

Để trẻ giữ vật ở trong tay mình một cách chắc chắn sẽ giúp cho trẻ phát triển cảm giác bằng lòng bàn tay (hình dáng, độ nhẵn, nóng lạnh, mềm cứng…) chuyển về não → não phản hồi xung điện về lòng bàn tay → hình thành phản xạ cầm nắm (nhận thức của não về việc cầm nắm và cảm giác của tay về đồ vật).

Khi trẻ đã nhặt được các đồ vật gần, hãy để đồ vật xa dần để kích thích phản xạ với - cầm của trẻ.

Tiêu chuẩn thành đạt

Trẻ làm được theo hướng dẫn hoặc tự làm

Gia đình tự tập cho trẻ được.

 

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp

return to top