10 thuốc điều trị tăng huyết áp hay dùng và liều lượng thông dụng

Khuyến cáo điều trị cập nhật từ chuyên gia Tim mạch

Theo các hướng dẫn điều trị hiện hành của Hội Tim mạch học Việt Nam (VNHA) và Hội Tim mạch Châu Âu (ESC):

• Thuốc điều trị đầu tay: Bốn nhóm thuốc trụ cột chính gồm: ức chế men chuyển (ACEi), chẹn thụ thể angiotensin (ARB), chẹn kênh canxi (CCB) và lợi tiểu thiazide/thiazide-like. Phần lớn người bệnh tăng huyết áp từ độ 1 trở lên cần phối hợp sớm 2 nhóm thuốc với liều thấp (thường trong 1 viên phối hợp cố định) để tăng hiệu quả và giảm tác dụng phụ.
• Chỉ định thuốc chẹn beta: Thường không ưu tiên làm thuốc đầu tay đơn thuần cho tăng huyết áp vô căn trừ khi người bệnh có chỉ định bắt buộc đi kèm: đau thắt ngực, sau nhồi máu cơ tim, suy tim, rung nhĩ hoặc nhịp nhanh.
• Tăng huyết áp kháng trị: Khi đã phối hợp đủ 3 nhóm thuốc liều tối ưu (bao gồm cả thuốc lợi tiểu) mà huyết áp vẫn chưa đạt mục tiêu, Spironolactone thường là lựa chọn phối hợp bước 4 được khuyến cáo.

Những nguyên tắc vàng người bệnh cần tuân thủ

Uống thuốc đều đặn mỗi ngày: Tăng huyết áp là bệnh lý mạn tính. Không tự ý ngưng thuốc hoặc giảm liều khi thấy huyết áp trở về mức bình thường.

Theo dõi huyết áp tại nhà: Đo huyết áp vào thời điểm cố định (sáng sau khi ngủ dậy và tối trước khi đi ngủ), ghi chép lại vào sổ nhật ký để bác sĩ điều chỉnh phác đồ phù hợp.

Duy trì lối sống lành mạnh:

• Giảm lượng muối ăn vào (dưới 5g muối/ngày, tương đương khoảng 1 thìa cà phê).
• Tăng cường rau xanh, trái cây tươi, cá béo; hạn chế mỡ động vật và phủ tạng.
• Tập thể dục vừa sức (đi bộ nhanh, bơi lội, đạp xe...) ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày mỗi tuần.
• Không hút thuốc lá; hạn chế tối đa bia rượu và kiểm soát cân nặng hợp lý.