PHẪU THUẬT NỘI SOI NGỰC BỤNG CẮT THỰC QUẢN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ KHÔNG CẦN MỞ BỤNG NHỎ

Tác giả: Lê Huy Lưu , Trần Văn Hiệp**, Lê Ngọc Trung**, Trần Quốc Hạnh**,  Huỳnh Quang Nghệ**, Nguyễn Văn Chinh**

        TÓM TẮT

Phẫu thuật là phương pháp quan trọng và hiệu quả nhất trong điều trị ung thư thực quản còn cắt bỏ được. Hiện nay phẫu thuật ít xâm lấn đã dần thay thế cho mổ mở trong phẫu thuật cắt thực quản giúp hạn chế sang chấn, giảm biến chứng hô hấp, hồi phục nhanh và tăng hiệu quả thẩm mỹ. Kỹ thuật nội soi ngực bụng cắt thực quản, nạo hạch và sử dụng dạ dày thay thế thực quản thường được áp dụng. Tuy nhiên, hầu hết các trung tâm phẫu thuật hiện nay đều cần một đường mổ nhỏ ở bụng để tạo hình ống dạ dày và lấy bệnh phẩm. Nhằm giảm tối đa sự xâm hại, chúng ta có thể tạo hình ống dạ dày qua nội soi ổ bụng và sau đó kéo bệnh phẩm lên và lấy qua vết mổ ở cổ đồng thời thực hiện miệng nối tại đây. Với cách làm này chúng ta tránh được vết mổ ở bụng, hạn chế sang chấn phẫu thuật và cải thiện hiệu quả thẩm mỹ. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả kỹ thuật, đánh giá tính khả thi và an toàn của việc lấy bệnh phẩm qua vết mổ ở cổ trong phẫu thuật nội soi ngực bụng cắt thực quản điều trị ung thư thực quản.

KẾT LUẬN

Với việc điều chỉnh một số bước trong quy trình phẫu thuật nội soi ngực bụng cắt thực quản điều trị ung thư thực quản như tạo hình ống dạ dày qua nội soi và lấy bệnh phẩm qua cổ không chỉ làm tăng các ưu điểm về tính ít xâm hại, tăng tính thẩm mỹ mà còn khiến cuộc mổ có thể trở nên thuận lợi hơn mà vẫn đảm bảo tính an toàn của phẫu thuật.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Kakeji, Y., et al., Multimodality approaches to control esophageal cancer: development of chemoradiotherapy, chemotherapy, and immunotherapy. Esophagus, 2021. 18(1): p. 25-32.
2. Thien, H.H., et al., Outcome for esophageal cancer following thoraco-laparoscopic esophagectomy: A single institution experience. Annals of Cancer Research and Therapy, 2021. 29(1): p. 68-72.
3. Hoa, N.X., Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt thực quản và nạo vét hạch rộng hai vùng (ngực-bụng) trong điều trị ung thư thực quản. Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội, 2018.
4. Triệu Triều Dương, T.n.H.u.V., Đánh giá kết quả điều trị ung thư thực quản 1/3 giữa-dưới bằng phẫu thuật nội soi. Y học thực hành, 902(1), tr. 62-66., 2014.
5. Tiến, T.n.P.n.D.n., Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới. Luận án tiến sĩ y học, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh., 2017.
6. Phan Thanh Tuấn, Đ.M.H., Nguyễn Phú Hữu, Trần Văn Minh Tuấn, Trần Đỗ Anh Vũ, KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI NGỰC BỤNG CẮT THỰC QUẢN NẠO HẠCH HAI VÙNG VỚI TƯ THẾ NẰM SẤP. Y Học TP. Hồ Chí Minh, 2016. 20(2): p. 249-255.
7. Bonavina, L., et al., Hybrid and total minimally invasive esophagectomy: how I do it. Journal of thoracic disease, 2017. 9(Suppl 8): p. S761.
8. Braghetto, I.M., P.P. Burdiles, and O.B. Korn, Esophagectomy and laparoscopic gastric mobilization with minilaparotomy for tubulization and esophageal replacement. Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques, 2001. 11(2): p. 119-125.
9. Crenshaw, G.D., et al., Extracorporeal gastric stapling reduces the incidence of gastric conduit failure after minimally invasive esophagectomy. The American Surgeon, 2010. 76(8): p. 823-828.
10. Predina, J.D. and C.R. Morse, Minimally invasive esophagectomy for esophageal carcinoma.
11. Luketich, J.D., et al., Minimally invasive esophagectomy: outcomes in 222 patients. Annals of surgery, 2003. 238(4): p. 486.
12. Perry, Y., et al., Minimally invasive esophagectomy in the elderly. JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 2002. 6(4): p. 299.
13. Wang, B.-Y., et al., Experiences with a simple laparoscopic gastric tube construction. Journal of Cardiothoracic Surgery, 2013. 8(1): p. 1-4.
14. Hu, Z.-H., et al., Thoracolaparoscopic esophagectomy for esophageal cancer with a cervical incision to extract specimen. Asian Journal of Surgery, 2022.