ĐẠI CƯƠNG
U nang giáp hay còn được một số tác giả gọi là u nang giả chảy máu tuyến giáp.
Theo hình thái tổn thương u nang giáp được chia làm 2 loại: u nang đơn thuần và u nang trên một bệnh lý khác của tuyến giáp như bướu nhân, u tuyến, ung thư giáp…
Trong kỹ thuật này chỉ đề cập đến u nang đơn thuần và u nang trên bướu nhân:
U nang đơn thuần chỉ là một khối máu tụ, do chảy máu.
U nang trên bướu nhân được tạo nên do chảy máu và thoái hóa trong nhân giáp.
Chẩn đoán u nang giáp: Khám lâm sàng; siêu âm; xét nghiệm hormon; xạ hình tuyến giáp; tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ để chẩn đoán xác định và phân loại.
CHỈ ĐỊNH
Các trường hợp u nang tuyến giáp (Đơn thuần và trên bướu nhân).
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Các trường hợp tăng năng giáp.
Các trường hợp u tuyến và ung thư giáp.
Các trường hợp bị các bệnh về máu không đông.
Các trường hợp đang trong tình trạng cấp cứu.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
1 bác sĩ được đào tạo về chọc hút dịch nang giáp và siêu âm tuyến giáp.
1 kỹ thuật viên.
Phương tiện
Bông, cồn, pince.
Bơm tiêm 10 ml, kim tiêm 20G.
Phòng thủ thuật vô trùng.
Người bệnh
Người bệnh được khám kỹ tuyến giáp.
Giải thích cho người bệnh về việc bác sỹ sẽ tiến hành thủ thuật để người bệnh an tâm và hợp tác trong quá trình chọc hút.
Người bệnh được ăn no, nghỉ ngơi 10 phút trước khi tiến hành thủ thuật.
Hồ sơ bệnh án
Làm hồ sơ bệnh án theo mẫu qui định chung của Bộ Y tế.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Sát trùng vùng tuyến giáp chọc hút mà đã được xác định trên lâm sàng và trên siêu âm.
Chọc thẳng kim qua vào nang giáp.
Dùng áp lực âm tính trong bơm tiêm hút hết dịch trong nang giáp ra.
TAI BIẾN VÀ CÁCH XỬ TRÍ
Chảy máu trong:
Đây là tai biến thường gặp sau khi chọc hút dịch. Để xử lý và phòng chống dùng 1 cục bông khô vô trùng ép chặt vào vùng chọc hút trong 10 phút.
Choáng:
Xẩy ra trong quá trình chọc hút dịch hoặc ngay sau khi hút dịch, xử lý bằng cách cho người bệnh nằm nghỉ.
Nhiễm trùng:
Để phòng chống nhiễm trùng thì thủ thuật phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng. Nếu có bội nhiễm cần cho kháng sinh.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
