Có nên phẫu thuật tái tạo vú?
Tiên lượng sống sau phẫu thuật ung thư vú rất khác nhau ở mỗi cá thể do đó chọn phẫu thuật tái tạo vú không phải là bắt buộc.
Bệnh nhân có thể chọn không phẫu thuật, mặc các loại áo hoặc miếng dán nâng ngực hoặc là người không có nhu cầu thay đổi ngoại hình.
Hiện nay phẫu thuật thẩm mỹ tạo hình đang rất phát triển và đạt được nhiều thành tựu. Bệnh nhân có thể chọn tái tạo vú với túi ngực hoặc mô của chính mình.
Sự thay đổi về ngoại hình có thể tạo tác dụng tích cực về mặt tâm lý, khiến bạn tự tin hơn từ đó có tâm lý tích cực hơn, điều này rất quan trọng cho sức khỏe của người sau phẫu thuật ung thư vú.
Đây có phải là phẫu thuật thẫm mỹ?
Phục hồi vú không được coi là một phẫu thuật thẩm mỹ mà là phẫu thuật tái tạo và được coi là một phần của việc điều trị.
Thời điểm tốt nhất để phẫu thuật?
Thời gian dựa trên mong muốn của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe hiện tại và quá trình điều trị ung thư. Có thể chọn thực hiện trong cùng một cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc vài tháng đến vài năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Nếu đã bắt đầu hóa trị hoặc xạ trị, quá trình tái tạo thường bị hoãn lại cho đến khi hoàn thành hóa, xạ trị. Bác sĩ có thể tư vấn thời điểm thích hợp.
Một số hướng phẫu thuật tái tạo
Cần trao đổi kĩ với bác sĩ về mong muốn, nhu cầu của bạn cũng như cân nhắc tình trạng sức khỏe để được tư vấn trước khi quyết định.
Cấy ghép: bắt đầu với kéo căng da bằng dụng cụ, sau đó sẽ cấy silicon hoặc túi nước vào vài tuần sau đó. Dụng cụ làm nở ngực được làm đầy đến kích thước mà bạn mong muốn, thường là mỗi tuần một lần trong một vài buổi. Nhiều phụ nữ cảm thấy rất đau, nhưng thường hài lòng với kết quả cuối cùng. Một số trường hợp cấy ghép có thể bị vỡ, gây đau và nhiễm trùng khi đó cần phẫu thuật để loại bỏ hoặc thay thế.
Phẫu thuật tái tạo mô là sử dụng mô của chính bạn lấy từ bụng hoặc lưng (đôi khi là đùi và mông) để tạo bầu ngực nhằm tái tạo vú.
Cân nhắc việc tái tạo núm vú: Thông thường, núm vú và quầng vú được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú trước đó để giảm nguy cơ ung thư tái phát. Tái tạo núm vú thường là tiểu phẫu với gây tê tại chỗ và được xem xét sau tái tạo mô vú tùy nhu cầu.
Bác sĩ phẫu thuật có thể tạo núm vú từ mô ở lưng hoặc bụng. Sau đó xăm mô này để tạo giống với màu của núm vú.
Trong một số trường hợp hiếm, núm vú từ vú ban đầu có thể được giữ lại, nhưng chỉ khi mô này được xác định không bị ung thư. Do thiếu kết nối thần kinh, núm vú sẽ không nhô lên hoặc phẳng ra khi chạm vào. Núm vú giả cũng là một lựa chọn để cân nhắc. Bác sĩ thẩm mỹ sẽ tạo một bản sao của núm vú tự nhiên và tô màu cho quầng vú và được dán vào vú.
Cuộc phẫu thuật kéo dài bao lâu?
Việc chuẩn bị cho thủ thuật bao gồm cả việc gây mê, có thể mất 2 giờ. Việc tái tạo lại sẽ mất từ 1 đến 6 giờ. Sau phẫu thuật, sẽ mất khoảng 2 đến 3 giờ để hồi phục ở khoa phẫu thuật trước khi được chuyển đến phòng theo dõi.
Quá trình hồi phục sẽ như thế nào?
Sau phẫu thuật có thể thấy khó chịu trong vài ngày đầu sau đó và được cho thuốc giảm đau khi cần thiết. Trong suốt thời gian nằm viện, nhân viên y tế sẽ theo dõi sát.
Ngay sau khi phẫu thuật, cần hoạt động nhẹ như cử động cánh tay và tránh bất kỳ hoạt động mạnh nào như kéo người dậy, ra khỏi giường hoặc nâng vật nặng. Y tá sẽ giúp đỡ khi đang nằm theo dõi.
Ngày hôm sau phẫu thuật có thể ngồi ghế. Vào ngày thứ hai, hầu hết bệnh nhân đều đi lại được mà không cần trợ giúp. Có thể sẽ được truyền dịch qua đường tĩnh mạch trong một hoặc hai ngày và đặt ống thông tiểu qua đêm cho đến khi tự đi vệ sinh được. Khi xuất viện đôi khi còn lưu ống dẫn lưu vùng phẫu thuật và tiết dịch vết mổ, người bệnh sẽ được hướng dẫn tự chăm sóc và theo dõi.
Thời gian nằm viện phụ thuộc vào loại phẫu thuật và khả năng hồi phục. Nếu được cấy ghép, thời gian nằm viện trung bình là 1 đến 2 ngày. Phẫu thuật tái tạo từ mô có thể cần 5 đến 6 ngày.
Theo dõi sau phẫu thuật
Sau khi về nhà có thể bị đau nhức, sưng tấy và bầm tím trong 2 đến 3 tuần. Bác sĩ có thể chỉ định bôi thuốc lên vết khâu hoặc thay băng ở nhà. Bác sĩ phẫu thuật tạo hình sẽ hướng dẫn người bệnh cách tắm rửa và tự thay băng.
Hầu hết sẽ trở lại sinh hoạt bình thường trong vòng 6 đến 8 tuần sau phẫu thuật. Có thể mất thêm vài tuần trước khi tập thể dục trở lại.
Việc cắt bỏ và tái tạo vú sẽ để lại những vùng bị tê ở nơi phẫu thuật nên có thể cảm thấy tê và căng tức. Dần theo thời gian, một số cảm giác ở vú có thể được phục hồi. Hầu hết các vết sẹo sẽ mờ dần theo thời gian.
Hình dạng bộ ngực tái tạo sẽ dần được cải thiện. Lúc đầu, cần đến bệnh viện để được kiểm tra thường xuyên. Nếu được cấy dụng cụ giãn nở tạm thời, cần gia tăng kích thước theo yêu cầu mỗi tuần một lần, cho đến khi đạt được kích thước mong muốn (thường trong vòng 6 đến 10 lần khám). Tiếp tục tự khám vú hàng tháng, và chụp quang tuyến vú hàng năm. Việc tái tạo vú không làm thay đổi khả năng ung thư tái phát và không cản trở việc điều trị. Nếu tái phát, sẽ điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp trúng đích.
☑️ Khoa Phẫu thuật - Tạo hình thẩm mỹ Bệnh viện Nguyễn Tri Phương
☑️ Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.
