✴️ Quy trình kỹ thuật điều trị Oxy cao áp bằng buồng đơn

ĐẠI CƯƠNG

Buông Oxy cao áp đơn là buông 01 chỗ, nhằm dùng hỗ trợ điều trị một số bệnh nhẹ và phục hồi chức năng, phục hồi sức khỏe và thẩm mỹ, buồng không cho phép nhân viên y tế đi cùng bênh nhân trong quá trình điều trị.

Loại buồng này chỉ điều trị với phác đồ VINIMAM I

 

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ THƯỜNG QUY (VINIMAM 1)

Thông số	Phác đồ VINIMAM 1
Áp suất điều trị	2,2 ATA
Thời gian thở Oxy	60 phút
Số lần thở Oxy	30 phút Oxy x 2 lần
Lưu lượng thở	5-6 lít/ hút
Kiểu thở	Qua mask hoặc ambuse

 

CHỈ ĐỊNH

Chỉ định điều trị

Các nghẽn mạch do không khí hoặc khí

Bệnh giảm áp thể nhẹ và trung bình (với xơ sở không có buồng đa)

Ngộ độc CO, CO₂, Cyanide (nhưng chưa biị hôn mê và kích thích mạnh)

Bệnh hoại thư sinh hơi (Gas gangren)

Các tổn thương do đụng dập 

Thiếu máu do viêm tắc động mạch, thiếu máu nặng

Nhiễm trùng phần mềm hoại tử, vết thương, vết loét chậm liền

Viêm tủy xương mạn tính dai dẳng

Các tổn thương chậm liền do bức xạ (tổn thương phần mềm và hoại tử xương)

Tổn thương do bỏng cấp tính

Điếc đột ngột

Ðau sau mổ (do phù nề và chèn ép)

Vết loét do viêm tắc tĩnh mạch, động mạch

Hỗ trợ điều trị trong các bệnh về nội khoa

Các bệnh tự miễn

Mất ngủ kéo dài

Rối loạn tiền đình

Các  loại tổn thương do đái tháo đường.

Viêm da cơ địa dị ứng

Bệnh thoái hóa khớp

Viêm khớp nhiễm khuẩn

Đau nửa đầu kiểu Migraine

Điếc do thiếu máu tai trong và thiếu máu não

Hỗ trợ trong phục hồi chức năng

Phục hồi chức năng trí tuệ do các nguyên nhân khác nhau

Di chứng não sau tai biến mạch não

Mất trí nhớ sau nhiễm độc hay chấn thương…

Phục hồi chức năng vận động sau tai biến não, tủy…

Chứng liệt 2 chi, tứ chi do chèn ép bó mạch - thần kinh không hoàn toàn

Phục hồi chức năng cho các chi ghép nối với chi giả.

Phục hồi sức khỏe

Mệt mỏi mạn tính, stress do căng thẳng thần kinh tâm lý.

 

CHỐNG CHỈ ĐỊNH 

Khi người bệnh  đang sử dụng 1 số loại thuốc sau đây:

Các thuốc điều trị bệnh bạch cầu.

Một số thuốc chữa chứng bệnh nghiện rượu mạn tính.

Thuốc là đồng phân của các nguyên tố bạch kim.

Tràn khí, tràn dịch màng phổi chưa điều trị khỏi.

Xuất huyết não cấp tính.

Suy tim nặng.

Có thai 3 tháng đầu.

Viêm tắc vòi tai, viêm xoang cấp.

Các rối loạn dạng co giật do nguyên nhân thực tổn ở não.

Khí phế thũng có tăng CO₂, hen phế quản, co thắt phế quản cấp tính.

Hội chứng sợ buồng kín mà không thể thích nghi được.

Các trường hợp sốt cao (>38⁰).

Viêm dây thần kinh thị giác.

 

CHUÅN BỊ

Người thực hiện

Là các bác sỹ, kỹ thuật viên, điều dưỡng viên có chứng chỉ hành nghề y và chứng chỉ đào tạo về y học cao áp hoặc Cao áp lâm sàng.

Bác sỹ phải có mặt ở nơi điều trị để khiểm tra lại phác đồ điều trị đối với người bệnh và phòng ngừa các tai biến có thể xåy ra. Điều dưỡng, kỹ thuật viên y tế phải luôn có mặt tại khu vuacj điều khiển để theo dõi người bệnh và thực hiện y lệnh.

Chuẩn bị máy, thiết bị

Kiểm tra việc chuẩn bị buồng cao áp

Kiểm tra các đường dẫn khí, các van điều chỉnh lưu lượng ôxy và ghế ngồi của người bệnh .

Kiểm tra hệ thống bàn điều khiển, hệ thống chiếu sáng

Kiểm tra hệ thống van an toàn mặc định mở ở áp suất tối đa của buồng (van xả khí nén).

Kiêm tra hệ thống thông tin liên lạc trong, ngoài buồng và hệ thống giåi trí, nghe nhìn

Kiểm tra hệ thống đo lường của buồng như: đồng hồ đo áp suất trong buồng, nồng độ các khí đặc biệt là nồng độ ôxy ở trong buồng.

Tất cả đường dẫn khí ra và vào buồng phải được bảo vệ nghiêm ngặt, tránh hỏng hóc.

Kiểm tra việc chuẩn bị các thiết bị kèm theo.

Kiểm tra hệ thống cứu hỏa (bình chứa nước và phun nước cứu hóa bằng khí nén, các công tắc điện).

Kiểm tra các bình chứa khí nén.

Kiểm tra hệ thống máy nén khí, máy sấy khô không khí.

Kiểm tra bình chứa ôxy, các hệ thống van khóa và van an toàn.

Người bệnh 

Giải thích cho người bệnh quy trình điều trị.

Khám lại lâm sàng, kiểm tra huyết áp, mạch, khám tai mũi họng và chụp XQ tim phổi trước khi điều trị và ghi vào hồ sơ bệnh án.

Hướng dẫn thực hành nghiệm pháp Valsalva.

Không cho người bệnh mang bất kỳ đồ đạc dễ cháy nổ vào trong buồng điều trị (no pocket).

Thay quần áo may bằng chất liệu 100% cotton cho người bệnh.  

Hồ sơ bệnh án:

Ghi chép hồ sơ bệnh án theo quy định.

 

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Đưa người bệnh vào trong buồng, đóng của buồng và bắt đầu quá trình tăng áp (có thể tăng áp bằng không khí nén hoặc nén bằng ôxy toàn phần).

Khi tăng đến áp suất điều trị, cho người bệnh thở ôxy theo đúng phác đồ.

Hết thời gian thở ôxy, bắt đầu quá trình giảm áp theo đúng quy trình (vói tốc độ 0,3m/phút).

Khi áp suất trong buồng bằng áp suất khí quyển, cho người bệnh nghỉ 2-3 phút trước khi ra khỏi buồng

Thăm hỏi, khám lại bệnh nhân, ghi chép vào hồ sơ bênh án.

 

THEO DÕI

Trước khi đưa người bệnh vào buồng cao áp, kiểm tra huyết áp của bệnh nhân, nếu có tăng huyết áp thì tạm dừng điều trị ôxy cao áp cho đến khi huyết áp được kiểm soát.

Khi người bệnh có hôi chứng sợ buồng kín thì kịp thời giải thích, động viên. Nếu không chịu được thì cho người bệnh ra ngoài.

Trong quá trình tăng áp nếu người bệnh  đau tức tai: thông báo với nhân viên y tế ngoài buồng cho dừng lại, nhân viên trong buồng hướng dẫn người bệnh  làm lại Valsalva (hoặc ngáp, uống nước), nếu ổn thì tiếp tục tăng áp, nếu không ổn cho bệnh nhân nổi trở lại độ sâu 1m nước và thực hiện lại cho đến khi người bệnh  ổn thì lại tiếp tục, nếu đã làm như vậy mà người bệnh vẫn đau tai thì cho người bệnh  dừng điều trị.

 

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Ngộ độc Oxy :ngắt thở ôxy ngay, giảm áp đưa người bệnh ra ngoài buồng cao áp và xử trí theo phác đồ. Những lần điều trị sau, bác sỹ khám lại cho bệnh nhân, điều chỉnh phác đồ thích hợp cho bênh nhân.

Cháy nổ:

Thực hiện nghiêm ngặt quy trình phòng chống cháy nổ.

Ấn nút xả nước ở bình cứu hỏa vào buồng

Nhân viên y tế ngắt điện, tiến hành giảm áp, đưa người bệnh ra khỏi buồng

 

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp