✴️ Kỹ thuật cắt toàn bộ tuyến giáp trong bướu giáp đa nhân độc
NGUYÊN LÝ
Kỹ thuật cho phép định lượng invitro GH trong huyết thanh hoặc huyết tương người bằng kỹ thuật Sandwich 1 bước. Trong phản ứng GH là kháng nguyên (KN) sẽ được gắn đặc hiệu với kháng thể đơn dòng (KTĐD)kháng GH, phức hợp KN-KT này sẽ được phát hiện bởi kháng kháng thể (KKT) đánh dấu I-125 (tracer).
Kết thúc phản ứng, lượng tracer tự do được loại bỏ bằng gạn hoặc hút và sau đó là ly tâm rửa.
Lượng KKTđánh dấu I-125 gắn một cách đặc hiệu với phức hợp GH-KTĐD được đo bằng máy đo gamma. So sánh với giá trị chuẩn sẽ tính được nồng độ của GH trong mẫu cần định lượng.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Bác sỹ chuyên ngành Y học hạt nhân
Kỹ thuật viên xét nghiệm RIA
Kỹ sư, kỹ thuật viên vận hành thiết bị đo mẫu
Cán bộ hóa dược phóng xạ
Phương tiện, hoá chất
Phương tiện
Máy đo Gamma Counter đo 125I và xử trí mẫu tự động theo chương trình.
Máy lắc ngang ( 200-350 vòng/phút, thường dùng 300 vòng/phút)
Máy trộn.
Máy ly tâm.
Bộ pipet chuyên dụng cho xét nghiệm RIA.
Một giá cắm bộ micropipet có số hút 100 μl, 200 μl, 1.000 μl và các hộp đựng đầu plastic các loại.
Giá cắm ống nghiệm.
Tủ lạnh bảo quản mẫu.
Hoá chất
Bộ kít GH; Thành phần kit gồm :
1 lọ KT kháng GH của người
1 lọ kháng kháng thể kháng GH gắn 125I, hoạt độ < 300 kBq
Dung dịch đệm
2 túi x 50 ống nghiệm nhựa
Các mẫu huyết thanh chuẩn với các nồng độ GH khác nhau
CHỈ ĐỊNH
Bệnh to viễn cực
U tuyến yên
Dậy thì sớm
Các rối loạn nội tiết liên quan đến tuyến yên.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
Không có.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Lấy bệnh phẩm:
Người bệnh cần nhịn ăn sáng, được lấy 1-2 ml máu tĩnh mạch không chống đông.
Tiến hành kỹ thuật:
Sau khi lấy mẫu máu, huyết thanh được tách bằng phương pháp thông thường. Tiến hành định lượng ngay hoặc bảo quản đến 24h ở 2-8oC. Thời gian bảo quản lâu hơn nên để ở -20 oC, thích hợp hơn là chia đều,tránh làm đông lặp đi lặp lại và tránh làm tan đông. Sau khi làm tan đông, mẫu huyết thanh phải được trộn cẩn thận.
Quy trình định lượng GH:
Các ống nghiệm được đánh số đầy đủ (chuẩn, huyết thanh kiểm tra, huyết thanh mẫu) .
Nhỏ 200 μl chuẩn hoặc mẫu bằng pipet vào đáy ống nghiệm. Nên sử dụng đầu pipet mới cho mỗi mẫu.
Thêm vào mỗi ống nghiệm 100 μl 125I kháng kháng thể GH.
Các ống nghiệm được lắc trên máy lắc ngang (300 ± 50) vòng/ phút trong 2 h ở 18-25 oC.
Thêm vào mỗi ống nghiệm 1 ml đệm rửa, hỗn hợp được gạn hoặc hút và rửa lại bằng 1 ml đệm rửa.
Các ống nghiệm được đo trong 1 phút bằng đầu đo gamma.
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Số xung/ phút của mỗi mẫu chuẩn riêng biệt được đánh dấu, dựa vào nồng độ GH tương ứng trên đồ thị đã được dựng chiếu theo đó. Đường cong chuẩn phù hợp nhất được xây dựng qua các điểm này.
Các giá trị đo được của huyết thanh kiểm tra và mẫu được đánh dấu trên đồ thị và nồng độ GH được đọc từ đường cong chuẩn.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
BÀI VIẾT KHÁC
