Các cách điều trị bệnh Eczema phổ biến
Nếu con của bạn thường xuyên có các đợt bùng phát bệnh eczema, bạn có thể đã cố gắng kiểm soát chúng bằng cách sử dụng kem bôi sreroid hiệu lực thấp hoặc trung bình trong thời gian ngắn; hoặc thuốc điều trị eczema không chứa steroid, chẳng hạn như Elidel hoặc Protopic.
Sử dụng kem dưỡng ẩm cho trẻ trong các đợt bùng phát bệnh hoặc thoa kem dưỡng ẩm hàng ngày cũng là một trong số những cách kiểm soát bệnh eczema phổ biến. Tuy nhiên, kem bôi steroid hoặc thuốc mỡ steroid sẽ không có tác dụng nếu bạn sử dụng sau khi thoa kem dưỡng ẩm.
Sử dụng kem giữ ẩm hàng ngày và trong vòng ba phút sau khi tắm kết hợp với việc không tắm bằng nước quá nóng có thể làm giảm bớt đợt bùng phát eczema. Thay vì sử dụng xà bông cứng, hãy sử dụng một loại xà bông nhẹ, hoặc một chất thay thế xà phòng trong khi tắm cho trẻ.
Một số bác sĩ khuyến cáo rằng phụ huynh nên cho trẻ uống thuốc kháng histamin như Benadryl hoặc Atarax để kiểm soát tình trạng ngứa, đặc biệt là trước khi đi ngủ
Thường xuyên cắt móng tay cho trẻ, để trẻ không thể làm tổn thương da khi thấy ngứa và việc này cũng góp phần cải thiện triệu chứng của trẻ.
Thật không may, ngay cả những bậc cha mẹ làm rất tốt tất cả những điều trên vẫn phải vật lộn để kiểm soát bệnh eczema của con mình.
Mặc dù việc kiểm soát eczema kém đôi khi có liên quan đến việc không theo dõi, thiếu hiểu biết hoặc không có kế hoạch điều trị bệnh eczema, nhưng một số trẻ đơn thuẩn chỉ là do mắc phải tình trạng eczema khó kiểm soát.
Nhiễm cầu khuẩn và Eczema
Nếu con của bạn mắc phải tình trạng eczema khó kiểm soát, bạn cũng có thể nghĩ rằng mình có thể trẻ bị nhiễm trùng da thứ phát. Bác sĩ nhi khoa sẽ đặc biệt nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn nếu da của trẻ đỏ và có lớp vảy màu mật ong, các vết rộp đầy mủ hoặc xuất hiện ướt và chảy dịch.
Nhiều chuyên gia về eczema tin rằng đó là vi khuẩn Staph.aureus (MRSA)- một loại vi khuẩn lây nhiễm cho nhiều trẻ em đã bị eczema và có thể gây ra bùng phát các đợt eczema. Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy hơn 90% bệnh nhân viêm da dị ứng đã bị nhiễm vi khuẩn MRSA.
.png)
Đó là lý do tại sao nhiều bác sĩ, ngoài các phương pháp trị liệu truyền thống cho các đợt bùng phát eczema, cũng sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.
Nếu con của bạn đã dùng kháng sinh và da của bạn vẫn còn bị nhiễm bệnh thì có thể cần một loại kháng sinh khác như Bactrim hoặc Clindamycin để kiểm soát bệnh.
Lấy mẫu da cũng có thể giúp xác định xem bệnh eczema của con bạn có phải do vi khuẩn gây ra hay không và loại thuốc kháng sinh nào sẽ giúp điều trị khỏi.
Eczema khó kiểm soát
Ngoài các phương pháp điều trị eczema ở trên, một bác sĩ da liễu nhi có thể đề nghị sử dụng cách tiếp cận giảm nhẹ để điều trị. Điều này có nghĩa là thay vì dừng sử dụng một loại kem steroid hoặc thuốc mỡ khi kiểm soát cơn phát bệnh, bạn chuyển sang sử dụng loại steroid hiệu lực thấp hơn trong một vài ngày hoặc vài tuần.
Ví dụ: bạn có thể chuyển từ một loại kem có chứa steroid loại mạnh được kê đơn như Cutivate hoặc Elocon sang việc sử dụng kem hydrocortisone không theo đơn trước khi bạn ngừng sử dụng steroid hoàn toàn.
Ngoài ra, bác sĩ nhi khoa có thể kê đơn giảm số lần dùng steroid (ví dụ như từ việc dùng mỗi ngày sang việc dùng thuốc cách nhật). Việc này sẽ giúp kiểm soát được các cơn bùng phát bệnh của trẻ cho tới khi trẻ ngừng hẳn việc sử dụng steroid.
Thử dùng steroid tác động mạnh tại những vùng nhỏ không đáp ứng với điều trị bằng steroid có độ mạnh vừa phải cũng có thể giúp bạn. Các steroid cường độ cao có thể bao gồm kem Cutivate, kem Diprolene AF, và kem Lidex. Hãy nhớ rằng các steroid có tác động mạnh thường chỉ được sử dụng trong một thời gian ngắn, như ba hoặc bốn ngày, và không bao giờ được dùng trên mặt.
Bác sĩ nhi khoa cũng có thể kê đơn một hỗn hợp hỗn hợp một loại steroid với chất dưỡng ẩm, chẳng hạn như triamcinolone acetonide 0,1% dạng thuốc mỡ và Aquaphor. Ngoài ra, làm sạch bồn tắm hàng tuần có thể giúp ngăn ngừa nhiễm khuẩn tụ cầu. Sau khi tắm, hãy xả nước để rửa trẻ thật sạch, vỗ nhẹ cho trẻ khô và thoa kem dưỡng ẩm cho trẻ trong vòng 3 phút sau khi tắm.
Hãy loại bỏ các phương pháp điều trị thay thế như dùng kem dưỡng ẩm và dầu gội than hoạt tính, điều trị bằng cyclosporine, vì sẽ làm suy giảm hệ miễn dịch. Hãy nhớ rằng sử dụng than hoạt tính, cyclosporine và quang trị liệu thường chỉ được dành riêng cho các trường hợp eczema rất nặng.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
