Định nghĩa
Viêm da tiếp xúc là tình trạng viêm của da là kết quả từ tiếp xúc trực tiếp với các chất nhất định, chẳng hạn như xà phòng, mỹ phẩm, đồ trang sức hay cỏ dại, trong đó có chất độc ivy hoặc gỗ sồi độc. Kết quả là da màu đỏ, ngứa phát ban nhưng không truyền nhiễm hoặc đe doạ tính mạng, nhưng nó có thể rất khó chịu.
Thành công điều trị viêm da tiếp xúc chủ yếu là xác định những gì gây ra viêm. Sau đó, nếu có thể tránh các tác nhân vi phạm, phát ban thường giải quyết trong 2 - 4 tuần. Các biện pháp tự chăm sóc, như nén ẩm và kem chống ngứa có thể giúp làm dịu da và giảm viêm.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm da tiếp xúc bao gồm:
Nổi ban đỏ hoặc da gà.
Ngứa, có thể nặng.
Các điểm thoái lui khô màu đỏ.
Mụn nước và chất lỏng thoát từ da liên quan đến trường hợp nặng.
Phát ban da giới hạn ở những khu vực tiếp xúc.
Đau.
Trong viêm da tiếp xúc, chỉ có những vùng da tiếp xúc với các chất vi phạm phản ứng. Diện tích tiếp xúc lớn nhất với các phản ứng nghiêm trọng nhất.
Dựa vào nguyên nhân, viêm da rơi vào hai loại:
Viêm da kích ứng liên lạc. Loại viêm da phổ biến hơn và các kết quả từ lặp đi lặp lại liên hệ với một chất, chẳng hạn như xà phòng, mỹ phẩm hoặc các sản phẩm da bao gồm cả chất khử mùi kích thích da. Điểm thoái lui, khô ngứa thường trên bàn tay, ngón tay và mặt. Một số chất, như thuốc tẩy hoặc các axít mạnh có thể gây viêm da tiếp xúc dị ứng sau khi tiếp xúc chỉ là một lần. Những chất này thường loại bỏ dầu và các hàng rào bảo vệ từ da.
Viêm da dị ứng tiếp xúc. Loại viêm da gây ra bởi một phản ứng với các chất gọi là chất gây dị ứng. Kết quả là phản ứng của cơ thể phản ứng với các tác nhân nhạy cảm. Viêm da dị ứng liên hệ với phát ban đỏ, sưng và đôi khi mụn nước trầm trọng. Chất gây dị ứng thường gặp bao gồm cao su, kim loại như nickel, đồ trang sức trang phục, nước hoa, mỹ phẩm, thuốc nhuộm tóc và cỏ dại trong đó có chất độc ivy. Nó có thể mất vài năm cho một dị ứng phát triển. Dị ứng sau khi đã phát triển đến một chất cụ thể. Tiếp xúc với ngay cả một lượng nhỏ chất gây dị ứng chắc chắc sẽ gây ra dị ứng da.
Đi khám bác sĩ nếu:
Đang rất khó chịu, đang mất ngủ hoặc là lo lắng.
Làn da bị tổn thương nhiều.
Nghi ngờ làn da bị nhiễm khuẩn.
Đã thử các bước tự chăm sóc mà không thành công.
Nghi ngờ viêm da có liên quan việc làm.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của viêm da tiếp xúc có liên hệ trực tiếp với một trong những chất gây kích ứng hoặc chất gây dị ứng. Chúng bao gồm:
Chất tẩy rửa mạnh hoặc xà phòng.
Sản phẩm tẩy rửa da.
Mỹ phẩm hoặc trang điểm.
Bay mùi.
Quần áo hoặc giày dép.
Sản phẩm tẩy rửa gia dụng.
Formaldehyde và các hóa chất khác.
Cao su.
Kim loại, như niken.
Trang sức.
Nước hoa.
Cỏ dại và cây trồng, chẳng hạn như chất độc hoặc sồi độc ivy.
Thuốc rửa, thuốc kháng sinh hay thuốc khử trùng.
Một số chất gây dị ứng có cả hai chất gây kích ứng. Ví dụ bao gồm các thành phần trong xà phòng, chất tẩy rửa và một số mỹ phẩm.
Một số chất gây viêm da khi da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Ví dụ điển hình bao gồm cạo lotion, kem chống nắng, thuốc mỡ có chứa thuốc sulfa, một số loại nước hoa và các sản phẩm nhựa than đá. Nguyên nhân khác gây viêm da tiếp xúc có thể qua không khí như phấn hoa và phun thuốc trừ sâu, phấn hương.
Viêm da tiếp xúc nghề nghiệp xảy ra khi một người tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc chất kích thích trong công việc. Thường xuyên tiếp xúc với nước, ma sát, hóa chất, nhiên liệu, thuốc nhuộm, tẩy rửa, dung môi công nghiệp, bụi (ví dụ xi măng, bụi, mùn cưa hoặc bụi giấy) có thể dẫn đến viêm da tiếp xúc.
Các biến chứng
Gãi ngứa và kéo dài có thể làm tăng cường độ của ngứa, có thể dẫn đến viêm da thần kinh (neurodermatitis). Neurodermatitis là một tình trạng mà trong đó một vùng da thường xuyên bị trầy xước trở nên dày. Các bản vá có thể được sống, màu đỏ hoặc đậm hơn phần còn lại của làn da. Gãi liên tục cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng da do vi khuẩn và sẹo vĩnh viễn hoặc thay đổi màu da.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Bác sĩ có thể chẩn đoán viêm da tiếp xúc sau khi nói chuyện về các dấu hiệu và triệu chứng và kiểm tra da. Nếu nguyên nhân gây phát ban không rõ ràng hoặc nếu phát ban thường xuyên tái phát, bác sĩ có thể khuyên nên kiểm tra dị ứng quá mẫn chậm.
Trong một bài kiểm tra quá mẫn, một lượng nhỏ chất gây dị ứng tiềm năng được áp cho các bản vá lỗi nhỏ sau đó được đặt trên da để kiểm tra phản ứng. Các bản vá lỗi vẫn còn trên da trong hai ngày trước khi được đánh giá bởi bác sĩ. Nếu dị ứng với một chất cụ thể đang được thử nghiệm, phát triển một vết sưng tấy hoặc phản ứng một giới hạn cho da ngay dưới bản vá.
Phương pháp điều trị và thuốc
Viêm da tiếp xúc điều trị chủ yếu là:
Tránh các chất kích thích. Điều này liên quan đến việc xác định những gì gây kích thích và sau đó tránh nó.
Quan tâm các biện pháp tự chăm sóc. Trong trường hợp nhẹ đến trung bình, các biện pháp tự chăm sóc như sử dụng các loại kem có chứa hydrocortisone hoặc áp dụng gạc ướt, có thể giúp làm giảm tấy đỏ và ngứa.
Uống thuốc. Trong trường hợp nặng, corticosteroid uống và thuốc kháng histamine có thể cần thiết để giảm viêm và giảm ngứa dữ dội.
Phong cách sống và biện pháp khắc phục
Để giúp giảm ngứa và làm dịu da bị viêm, hãy thử các biện pháp tự chăm sóc:
Hãy thử để xác định và tránh những chất gây kích ứng da hoặc gây ra một phản ứng dị ứng. Đây có thể bao gồm niken, đồ trang sức, nước hoa, sản phẩm tẩy rửa và mỹ phẩm.
Áp một kem chống ngứa hoặc calamin vào vùng bị ảnh hưởng. Kem hydrocortisone không kê toa có ít nhất 1% hydrocortisone có thể tạm thời làm giảm ngứa. Một uống thuốc kháng histamine không toa, chẳng hạn như diphenhydramine có thể hữu ích nếu ngứa nghiêm trọng.
Tránh gãi bất cứ khi nào có thể. Che phủ khu vực ngứa nếu không thể không gãi nó. Cắt móng tay và đeo găng tay vào ban đêm.
Áp mát, ẩm. Bao gồm các khu vực bị ảnh hưởng với băng mát có thể giúp bảo vệ làn da và ngăn ngừa trầy xước .
Hãy thoải mái tắm mát. Vòi phun nước tắm với baking soda, bột yến mạch chưa nấu chín hoặc keo bột yến mạch.
Mặc quần áo cotton mịn. Điều này sẽ giúp tránh kích ứng.
Chọn nhẹ xà phòng và không cần thuốc nhuộm hoặc nước hoa. Hãy chắc chắn để rửa sạch xà phòng hoàn toàn ra khỏi cơ thể. Và sau khi rửa, áp dụng một loại kem dưỡng ẩm để bảo vệ làn da.
Phòng chống
Ngăn ngừa viêm da tiếp xúc có nghĩa là tránh tiếp xúc với những chất như chất độc ivy hoặc xà phòng có thể gây ra nó. Phòng chống chiến lược bao gồm:
Rửa sạch da bằng nước và sử dụng xà phòng nhẹ nếu tiếp xúc với một chất. Nhanh chóng sạch rửa có thể loại bỏ rất nhiều các chất gây kích ứng hoặc chất gây dị ứng từ làn da. Hãy chắc chắn để rửa sạch xà phòng hoàn toàn ra khỏi cơ thể.
Mang bông hoặc nhựa bao tay khi làm việc nhà để tránh tiếp xúc với chất tẩy rửa.
Nếu trong công việc, mặc quần áo bảo hộ hoặc bao tay để che chắn làn da chống lại các tác nhân có hại.
Áp dụng một kem hoặc gel rào cản để cung cấp một lớp bảo vệ. Ngoài ra, sử dụng kem dưỡng ẩm để phục hồi lại lớp ngoài cùng của da và ngăn ngừa sự bay hơi của hơi ẩm.
Sử dụng chất tẩy rửa giặt ủi nhẹ không hương thơm khi giặt quần áo, khăn tắm và giường ngủ.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
