Định nghĩa
Viêm gan C là một bệnh nhiễm trùng gây ra bởi một loại virus tấn công gan và dẫn đến viêm. Hầu hết những người nhiễm virus viêm gan C (HCV) không có triệu chứng. Trong thực tế, hầu hết mọi người không biết họ có bị nhiễm viêm gan C cho đến khi tổn thương gan cho thấy trong các thử nghiệm y tế thường xuyên nhiều thập kỷ sau đó.
Viêm gan C là một trong những virus viêm gan nhiều và thường được coi là một trong những nghiêm trọng nhất của những loại virus này. Viêm gan C lây qua tiếp xúc với máu nhiễm - thông thường nhất qua kim tiêm được chia sẻ trong quá trình sử dụng ma túy bất hợp pháp.
Các triệu chứng
Viêm gan C lây nhiễm thường không tạo ra dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn sớm nhất. Khi các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra, chúng thường nhẹ và giống như cúm và có thể bao gồm:
Mệt mỏi.
Sốt.
Buồn nôn hoặc chán ăn.
Cơ và đau khớp.
Đau ở vùng gan.
Lấy hẹn với bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng lo lắng.
Nguyên nhân
Viêm gan C lây nhiễm gây ra bởi siêu vi viêm gan C (HCV). HCV lây lan khi tiếp xúc với máu bị ô nhiễm.
Ví dụ về cách HCV có thể lây lan bao gồm:
Truyền máu và cấy ghép nội tạng. Nâng cao chất lượng xét nghiệm sàng lọc máu trở nên có sẵn. Trước đó, đã có thể vô tình viêm gan C qua truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng.
Dùng chung kim chích. HCV cũng có thể lây lan qua dùng chung kim tiêm khi tiêm chích ma túy bị ô nhiễm.
Sinh sản. Một số ít trẻ sơ sinh có mẹ bị viêm gan C có được sự lây nhiễm trong khi sinh.
Quan hệ tình dục. Trong trường hợp hiếm hoi, HCV có thể lây truyền qua đường tình dục.
Yếu tố nguy cơ
Nguy cơ mắc bệnh viêm gan C được tăng lên nếu:
Là một nhân viên chăm sóc sức khỏe những người đã được tiếp xúc với máu nhiễm.
Đã từng tiêm chích ma túy bất hợp pháp.
Có HIV dương tính.
Xỏ lỗ hoặc xăm mình trong một môi trường ô uế bằng cách sử dụng thiết bị unsterile.
Được truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng.
Nhận được yếu tố đông máu tập trung.
Nhận được điều trị chạy thận nhân tạo cho một thời gian dài.
Đã được sinh ra với một người phụ nữ với một nhiễm trùng viêm gan C.
Các biến chứng
Viêm gan C lây nhiễm vẫn tiếp tục trong nhiều năm qua có thể gây ra các biến chứng quan trọng, chẳng hạn như:
Sẹo của mô gan (xơ gan). Sau 20 đến 30 năm mắc bệnh viêm gan C, xơ gan có thể xảy ra. Sẹo trong gan làm cho nó khó khăn hoạt động.
Ung thư gan. Một số nhỏ những người nhiễm viêm gan C có thể phát triển ung thư gan.
Suy gan. Gan bị hư hại nghiêm trọng của bệnh viêm gan C có thể không hoạt động.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Sàng lọc những người khỏe mạnh đối với viêm gan C
Thử nghiệm cho lây nhiễm viêm gan C ở những người có nguy cơ cao tiếp xúc với vi rút này, có thể giúp các bác sĩ bắt đầu điều trị hoặc đề nghị thay đổi lối sống có thể làm chậm tổn thương gan. Được khuyến khích bởi vì bệnh viêm gan C nhiễm trùng thường bắt đầu gây tổn hại cho gan trước khi nó gây ra các dấu hiệu và triệu chứng.
Những người có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của họ về tầm soát bệnh viêm gan C bao gồm:
Bất cứ ai đã từng tiêm chích ma túy bất hợp pháp.
Bất cứ ai không giải thích được, xét nghiệm chức năng gan bất thường.
Em bé sinh ra từ mẹ bị viêm gan C.
Chăm sóc sức khỏe và khẩn cấp, đã tiếp xúc với máu hoặc vô tình dính kim.
Những người bị hemophilia được điều trị bằng các yếu tố đông máu trước năm 1987.
Những người đã từng trải qua phương pháp điều trị chạy thận nhân tạo dài hạn.
Những người được truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng trước năm 1992.
Bạn tình của bất cứ ai được chẩn đoán bị nhiễm viêm gan C.
Xét nghiệm máu để chẩn đoán viêm gan C
Xét nghiệm máu có thể giúp đỡ để:
Xác định xem có virus viêm gan C.
Đo số lượng siêu vi viêm gan C trong máu.
Đánh giá trang điểm di truyền của virus (kiểu gen), giúp xác định lựa chọn điều trị.
Thử nghiệm mẫu mô gan để xác định mức độ tổn thương gan
Bác sĩ cũng có thể đề nghị một thủ tục để loại bỏ một mẫu nhỏ mô gan để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Sinh thiết gan có thể giúp xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và quyết định hướng dẫn điều trị. Trong thời gian làm sinh thiết gan, bác sĩ đưa một kim nhỏ thông qua làn da và vào gan để loại bỏ các mẫu mô.
Phương pháp điều trị và thuốc
Điều trị không cần thiết
Một chẩn đoán mắc bệnh viêm gan C không có nghĩa là cần điều trị. Nếu có bất thường gan chỉ nhẹ, có thể không cần điều trị vì nguy cơ vấn đề về gan trong tương lai là rất thấp. Bác sĩ có thể khuyên nên theo dõi các xét nghiệm máu để theo dõi cho các vấn đề về gan.
Thuốc kháng siêu vi
Viêm gan C lây nhiễm được điều trị bằng thuốc kháng virus dự định để xóa virus khỏi cơ thể. Bác sĩ có thể khuyên nên kết hợp các loại thuốc thực hiện trên một vài tuần. Một khi hoàn thành một quá trình điều trị, bác sĩ sẽ xét nghiệm máu cho HCV. Nếu HCV vẫn còn hiện diện, bác sĩ có thể đề nghị một vòng thứ hai của điều trị.
Thuốc kháng siêu vi có thể gây ra trầm cảm và các dấu hiệu giống như cúm và các triệu chứng như sốt, mệt mỏi và đau đầu. Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng đủ để điều trị phải được trì hoãn hoặc dừng lại ở một số trường hợp.
Ghép gan
Nếu gan đã bị hỏng nặng, ghép gan có thể là một lựa chọn. Trong thời gian ghép gan, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ gan bị hư hỏng và thay thế nó bằng một lá gan khỏe mạnh. Hầu hết gan cấy ghép đến từ các nhà tài trợ đã chết, mặc dù một số nhỏ đến từ các nhà tài trợ sinh sống.
Đối với những người nhiễm viêm gan C, được ghép gan không phải là chữa bệnh. Điều trị bằng thuốc kháng virus thường được tiếp tục sau khi được ghép gan, kể từ khi nhiễm bệnh viêm gan C là khả năng tái diễn.
Tiêm chủng để bảo vệ chống lại các hình thức khác của viêm gan siêu vi
Bác sĩ có thể sẽ khuyên nên nhận được vắc xin chống viêm gan A và B virus. Đây là những vi rút riêng biệt mà cũng có thể gây tổn thương gan và phức tạp điều trị viêm gan C.
Phong cách sống và biện pháp khắc phục
Nếu nhận được một chẩn đoán viêm gan C, bác sĩ có thể sẽ khuyên nên thay đổi lối sống nhất định. Những biện pháp này sẽ giúp giữ cho khỏe mạnh lâu hơn và bảo vệ sức khỏe của người khác:
Ngừng uống rượu. Rượu tăng tốc độ tiến triển của bệnh gan.
Tránh thuốc có thể gây tổn thương gan. Đánh giá thuốc với bác sĩ, bao gồm các thuốc toa. Bác sĩ có thể khuyên nên tránh các loại thuốc nhất định.
Giữ cho cơ thể khỏe mạnh. Hãy lựa chọn lối sống lành mạnh mỗi ngày. Ví dụ, chọn một chế độ ăn uống đầy đủ các loại trái cây và rau quả, tập thể dục nhiều nhất các ngày trong tuần, và ngủ đủ giấc để đánh thức cảm giác nghỉ ngơi.
Trợ giúp ngăn chặn người khác tiếp xúc với máu. Bao gồm bất kỳ vết thương có thể có và không dùng dao cạo râu hoặc bàn chải đánh răng chia sẻ. Không hiến máu, bộ phận cơ thể hoặc tinh dịch, và tư vấn cho nhân viên y tế rằng có virus.
Thuốc thay thế
Không có phương pháp điều trị thuốc bổ sung hoặc thay thế đã chứng tỏ hữu ích trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị viêm gan C lây nhiễm.
Một loại thảo dược tiếp tục thu hút sự chú ý cho quảng bá của nó là sữa thistle. Những người ủng hộ cây kế sữa đề nghị các loại thảo dược để điều trị vàng da và các rối loạn khác về gan. Người ta lấy cây kế sữa như một viên nang, trích xuất hoặc truyền dịch.
Nghiên cứu nhỏ của cây kế sữa để điều trị bệnh gan đã có kết quả khác nhau. Nhiều nghiên cứu đã được được thiết kế kém, gây khó khăn cho các nhà nghiên cứu để rút ra kết luận về tính hữu ích của cây kế sữa.
Nếu đang quan tâm đến việc cố gắng cây kế sữa, thảo luận về những lợi ích và rủi ro với bác sĩ.
Phòng chống
Bảo vệ bản thân khỏi bị nhiễm trùng viêm gan C bằng cách biện pháp phòng ngừa sau đây:
Ngừng sử dụng thuốc bất hợp pháp. Nếu sử dụng ma túy bất hợp pháp, tìm sự giúp đỡ. Nếu không thể dừng lại, không dùng chung kim chích hoặc vật liệu ma túy khác.
Hãy thận trọng về xỏ cơ thể và hình xăm. Nếu chọn để trải qua xỏ lỗ hoặc xăm mình, hãy tìm một cửa hàng có uy tín. Đặt câu hỏi trước về thiết bị được làm sạch. Hãy chắc chắn rằng các nhân viên sử dụng kim tiêm vô trùng. Nếu nhân viên không trả lời câu hỏi, hãy tìm cửa hàng khác.
Thực hành tình dục an toàn hơn nếu chọn để có quan hệ tình dục. Không tham gia vào quan hệ tình dục không bảo vệ với nhiều đối tác hoặc với bất kỳ đối tác có tình trạng sức khỏe là không chắc chắn. Truyền qua tình dục giữa các cặp vợ chồng một vợ một chồng có thể xảy ra, nhưng rủi ro là thấp.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
