GIÁ TRỊ CỦA MỘT SỐ KỸ THUẬT CỘNG HƯỞNG TỪ 

MRI không có giá trị cao trong việc tầm soát các bất thường và phát huy tốt vai trò khi định danh chẩn đoán nếu tầm soát có bất thường tín hiệu.

MRI nói chung có giá trị cao trong việc giải quyết vấn đề (tức là xác định vấn đề của 01 tổn thương đã được nhắm đến). Khi một tổn thương đã được phát hiện, MRI giúp tiếp cận gần nhất đến bản chất của tổn thương nếu đúng chỉ định là thế mạnh của MRI so với CT khi đánh giá tổn thương đó và được chụp đúng protocol để đánh giá cơ quan đó.

MRI ngực có giá trị khi đánh giá sự xâm lấn của khối u ở trung thất vào các mạch máu lớn hoặc các khối ở phổi xâm lấn trung thất, thành ngực cao hơn so với CT. Giá trị tầm soát bệnh của MRI ngực là thấp.

MRI toàn thân được áp dụng để theo dõi điều trị, đánh giá, tìm tổn thương ở các cơ quản khác ở các bệnh nhân đã biết có bệnh ung thư hoặc một số hội chứng cận ung nguy cơ cao, mri có vai trò phát hiện các khối tổn thương bất thường. MRI toàn thân không có vai trò đánh giá và chẩn đoán tất cả các bệnh nếu có bất thường tín hiệu phát hiện được.

Một số ứng dụng mới của MRI toàn thân về bệnh lý cơ xương khớp có được đề cập như MRI cột sống toàn thân đang được ứng dụng ở một số bệnh viện lớn.

KHUYẾN CÁO CỦA MỘT SỐ HIỆP HỘI CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VỀ CHỈ ĐỊNH MRI TOÀN THÂN

Không khuyến cáo cao các trường hợp chỉ định MRI toàn thân nhằm mục đích kiểm tra sức khỏe thường quy. Tiến hành chụp cộng hưởng từ toàn thân khi:

• Khách hàng có tiền sử gia đình có người từng bị bệnh lý hoặc ung thư...
• Khách hàng có các yếu tố nguy cơ như: Viêm gan, xơ gan, hút thuốc lá nhiều năm, làm việc trong môi trường độc hại
• Khách hàng có triệu chứng bệnh ở cơ quan nào đó
• Khách hàng có khối u ở một cơ quan đã biết, chụp cộng hưởng từ toàn thân để đánh giá giai đoạn bệnh hoặc đánh giá tiến triển của bệnh sau các đợt điều trị.
• Có thể chỉ định MRI toàn thân trường hợp bệnh nhân đã biết bệnh lý ung thư, hoặc hội chứng cận ung nguy cơ cao để tìm các khối bất thường tín hiệu hoặc các tổn thương mới ở cơ quan khác.

Không khuyến cáo các trường hợp chỉ định MRI ngực để kiểm tra sức khỏe nhằm mục đích tìm tổn thương phổi hay trung thất.

Có thể chỉ định MRI ngực để đánh giá mức độ xâm lấn của các khối tổn thương vào trong trung thất, mạch máu lớn và thành ngực.

* Chỉ định MRI cột sống toàn thân là chỉ định hiện đang được áp dụng ở một số bệnh viện lớn, khuyến cáo có thể chỉ định.

NGUỒN THAM KHẢO

1. The Increasing Spectrum of Indications of Whole-Body MRI Beyond Oncology: Imaging Answers to Clinical Needs. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26583363/

2. Whole-body magnetic resonance imaging: technique, guidelines and key applications

3. https://ecancer.org/en/journal/article/1164-whole-body-magnetic-resonance-imaging-technique-guidelines-and-key-applications

4. Current and Emerging Roles of Whole-Body MRI in Evaluation of Pediatric Cancer Patients. https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.2019180130

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp