Chỉ định X Quang bụng để làm gì?

– Giá trị chẩn đoán của XQ bụng tuy hạn chế nhưng vẫn tiếp tục được khuyến cáo là một phần quan trọng trong chẩn đoán hình ảnh bụng cấp tính.
– Tại Việt Nam, đau bụng cấp tính chiếm 5-10% nguyên nhân nhập viện cấp cứu. Việc phát hiện nhanh chóng và chính xác các tình trạng khẩn cấp là rất quan trọng để kịp thời điều trị cho người bệnh. Chỉ định chụp XQ bụng ở bệnh nhân đau bụng cấp trên cơ sở đánh giá lâm sàng và xét nghiệm đơn thuần có thể dẫn đến các can thiệp không cần
thiết hoặc điều trị chậm trễ các tình trạng khẩn cấp.
– Ngày nay có nhiều phương tiện chẩn đoán hình ảnh tiên tiến như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ có thể hỗ trợ trong việc ra quyết định lâm sàng, tuy nhiên chụp phim XQ bụng vẫn là một trong những chỉ định được yêu cầu nhiều nhất trong cấp cứu bụng vì giá trị chẩn đoán và tính đơn giản…

* Chỉ định:
– Đánh giá và theo dõi tình trạng chướng bụng, tắc ruột
– Đánh giá hơi tự do trong ổ bụng
– Táo bón, đặc biệt là đánh giá tải phân ở trẻ em
– Đánh giá viêm ruột hoại tử, đặc biệt ở trẻ sinh non
– Đánh giá các bất thường đường tiêu hóa bẩm sinh
– Theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật, bao gồm phát hiện các dị vật vô ý sau phẫu thuật
– Đánh giá và theo dõi sỏi đường tiết niệu, bao gồm cả đánh giá bệnh nhân tán sỏi
– Đánh giá nuốt dị vật
– Chụp khảo sát trước khi khảo sát hình ảnh theo kế hoạch, ví dụ chụp cản quang
– Đánh giá vị trí của các thiết bị y tế
– Đánh giá viêm đại tràng nhiễm độc cấp tính
– Đánh giá bệnh nhân sau chấn thương bụng
– Đánh giá khối sờ thấy được ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ
– Định vị sỏi ống tụy trước tán sỏi hoặc mổ lấy sỏi qua nội soi
– Đánh giá khi nghi ngờ giữ lại viên nang nội soi và xác định vị trí của viên nang
– Đánh giá thời gian luân chuyển trong lòng đại tràng bằng cách sử dụng chất đánh dấu.

* Chống chỉ định
– Không có chống chỉ định tuyệt đối
– Mang thai là một chống chỉ định tương đối với XQ bụng vì tử cung nằm trong chùm tia chính cho hầu hết các khảo sát. Nếu chẩn đoán phù hợp, siêu âm hoặc MRI được khuyến cáo là một phương thức hình ảnh thay thế cho bệnh nhân có thai hoặc đang có khả năng mang thai.