Những thông tin về việc điều trị viêm cột sống dính khớp

Những hiểu lầm và sự thật xung quanh việc điều trị viêm cột sống dính khớp có thể sẽ khiến bạn không được điều trị đúng cách.

Một số người cho rằng, viêm cột sống dính khớp rất hiếm gặp, nhưng thật ra thì không phải như vậy. Viêm cột sống dính khớp là tình trạng viêm khớp phổ biến nhất trong tất cả các bệnh gây viêm đốt sống. Viêm đốt sống là nhóm bệnh khác với các loại viêm khớp khác, vì triệu chứng chỉ xảy ra ở vị trí mà dây chằng và gân dính với xương.

Viêm cột sống dính khớp thường chỉ ảnh hưởng đến các đốt sống, nhưng cũng có thể sẽ gây ảnh hưởng đến hông, đầu gối và thậm chí cả các cơ quan khác, ví dụ như động mạch chủ và mắt. Điều trị bao gồm việc sử dụng các loại thuốc chống viêm, các loại thuốc sinh học, ví dụ như các chất ức chế yếu tố hoạt tử khối u, corticosteroid hoặc phẫu thuật.

Nguyên nhân chính xác gây viêm cột sống dính khớp hiện vẫn chưa được biết rõ, nhưng bệnh thường xuất hiện trong độ tuổi từ 17-45 tuổi và thường phổ biến ở nam giới hơn. Tuy nhiên, một số nhà khoa học tin rằng, việc có dấu hiệu di truyền tên là HLA – B27 sẽ làm cho một người có nguy cơ bị viêm cột sống dính khớp cao hơn. Người có nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc có tiền sử gia đình bị viêm cột sống dính khớp cũng có nguy cơ bị bệnh cao hơn.

Với bất cứ ai bị viêm cột sống dính khớp, bước đầu tiên để có được liệu trình điều trị đúng đắn, đó là biết được những sự thật và hiểu lầm về việc điều trị.

Sự thật: Chẩn đoán sớm viêm cột sống dính khớp là rất quan trọng.

Những người được điều trị trong vòng 2 năm kể từ khi được chẩn đoán viêm cột sống dính khớp sẽ có triển vọng điều trị tốt hơn so với những người trì hoãn điều trị. Trong một nghiên cứu trên 105 bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp, những người trì hoãn chẩn đoán và điều trị thường xuất hiện các triệu chứng nặng hơn, gặp nhiều vấn đề về chuyển động và chức năng cột sống hơn, bị tổn thương nhiều hơn và không đáp ứng tốt với điều trị. Kết quả này được xuất bản tháng 8 năm 2015 trên tạp chí Clinical Rheumatology.

Hiểu lầm: Những người bị viêm cột sống dính khớp sẽ bị biến dạng cột sống

Mặc dù đốt sống có thể bị cứng, nhưng triệu chứng này chỉ xảy ra trong các trường hợp nặng. Việc biến dạng chắc chắn không thể tránh khỏi, nhưng có thể phòng tránh được bằng việc điều trị sớm và thay đổi lối sống, ví dụ như thường xuyên luyện tập thể thao hoặc nằm ngủ mà không dùng gối.

Sự thật: Chuyên gia điều trị viêm cột sống dính khớp chính là chuyên gia điều trị bệnh thấp khớp

Các chuyên gia thấp khớp được đào tạo chuyên về chẩn đoán và điều trị các bệnh liên quan đến khớp gắn với dây chằng, gân, các mô liên kết, xương và cơ.

Hiểu lầm: Nếu bạn bị viêm cột sống dính khớp, bạn sẽ cần phải phẫu thuật

Phẫu thuật rất ít khi được sử dụng để điều trị viêm cột sống dính khớp. Trong những trường hợp nặng, thay thế khớp gối hặc khớp hông hoặc phẫu thuật để sửa chữa cột sống bị cong vẹo có thể sẽ cần thiết.

Sự thật: Về cơ bản, điều trị viêm cột sống dính khớp cũng giống như điều trị các tình trạng viêm khác

Thông thường, phương pháp điều trị viêm cột sống dính khớp bao gồm việc sử dụng các loại thuốc giảm đau kê đơn hoặc không kê đơn, thuốc chống viêm không chứa steroid (NSAID), tiêm corticosteroid và thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD), bao gồm cả các loại thuốc sinh học.

Hiểu lầm: Luyện tập sẽ làm bệnh viêm cột sống dính khớp tiến triển nặng hơn

Một số người có hiểu lầm rằng, luyện tập thể thao sẽ làm bệnh viêm cột sống dính khớp nặng hơn. Tuy nhiên, điều này là không đúng. Trên thực tế, những người bị viêm cột sống dính khớp thường sẽ cảm thấy dễ chịu hơn sau khi luyện tập. Luyện tập sẽ giữ được sự linh hoạt, cải thiện tư thế và làm giảm đau. Luyện tập thể thao cũng là một trong số các hoạt động thường ngày trong kế hoạch điều trị viêm cột sống dính khớp. Các nhà nghiên cứu tổng hợp 6 nghiên cứu trên 1098 người bệnh viêm cột sống dính khớp thấy rằng, những người luyện tập thể dục tại nhà sẽ ít bị đau và trầm cảm hơn, chất lượng cuộc sống cũng sẽ cao hơn so với những người không luyện tập. Kết quả này đã được công bố trên tạp chí Clinical Rheumatology vào tháng 10 năm 2015.

Sự thật: Cứng đốt sống trong bệnh viêm cột sống dính khớp là không hồi phục được.

Những người bị viêm cột sống dính khớp thường sẽ bị viêm tại vị trí dây chằng gắn với xương. Một trong số những hậu quả của tình trạng viêm này là hình thành sẹo mô trong quá trình cơ thể hồi phục sau tình trạng viêm, dẫn đến tình trạng hình thành thêm xương mới. Theo thời gian, dây chằng sẽ bị xương hóa và gắn vào cột sống, và buộc người bệnh phải đứng trong tư thế gù. Đây là loại tổn thương không hồi phục được, tuy nhiên, điều trị bằng thuốc có thể sẽ ngăn chặn được tình trạng dính đốt sống tiến triển theo Viện nghiên cứu quốc gia Hoa Kỳ về viêm khớp, cơ xương khớp và các bệnh ngoài da.

Hiểu lầm: Viêm cột sống dính khớp là bệnh có thể chữa khỏi được

Không có cách nào chữa khỏi bệnh viêm cột sống dính khớp cả. Nhưng điều trị sớm với sự phối hợp của các loại thuốc NSAID và thuốc sinh học là cách tốt nhất để làm bệnh thuyên giảm. Cụm từ “chữa khỏi” đôi khi làm nhiều người hiểu lầm, vì chữa khỏi đồng nghĩa với việc sẽ không phải sử dụng thuốc nữa, nhưng điều này trong điều trị viêm cột sống dính khớp là rất khó để đạt được. Tuy nhiên, nói như vậy không có nghĩa là, bạn không thể sống tốt với bệnh viêm cột sống dính khớp trong khi bạn đang được điều trị.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP