Vì sao bạn bị đau ở ngón cái và cổ tay?

Chấn thương do vận động quá mức và lặp đi lặp lại, các tai nạn liên quan đến thể thao, té ngã và tuổi già là một trong những thủ phạm gây đau ngón tay và cổ tay. Vì vậy, các phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau, hãy gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.

Viêm xương khớp

Viêm xương khớp, hay còn gọi là thoái hóa khớp, là một trong những dạng viêm khớp phổ biến và thường ảnh hưởng đến ngón cái và cổ tay, cũng như các ngón tay. Tình trạng này phát triển khi sụn bị gãy trong khớp do hao mòn theo thời gian. Khi lớp đệm này giữa các xương mỏng đi, cơn đau và cứng khớp sẽ phát triển. Cuối cùng, xương có thể cọ vào nhau và gây ra cơn đau dữ dội. Viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khớp ở ngón tay và cổ tay. Tuy nhiên, nó không phải lúc nào cũng ảnh hưởng đến nhiều khớp cùng một lúc và mức độ nghiêm trọng của tổn thương khớp thường khác nhau giữa các khớp liên quan. Ngoài ra, viêm xương khớp có thể chỉ ảnh hưởng đến một bàn tay hoặc cổ tay.

Khớp cổ bàn tay ở gốc ngón tay cái gần cổ tay bị hao mòn đáng kể trong suốt cuộc đời. Khớp này thường phát triển bệnh viêm xương khớp tương đối sớm ở tuổi trưởng thành. Viêm khớp có thể cản trở khả năng kẹp hoặc nắm bằng ngón tay cái. Điều trị viêm xương khớp cổ tay và ngón tay cái có thể bao gồm nẹp, vật lý trị liệu, thuốc chống viêm, tiêm cortisone hoặc phẫu thuật.

Viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến

Các loại viêm khớp khác cũng có thể ảnh hưởng đến cổ tay và ngón tay cái. Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các mô của khớp gây viêm và phá hủy. Khoảng 2/3 số người bị viêm khớp dạng thấp gặp phải tình trạng liên quan đến cổ tay và bàn tay, thường ảnh hưởng đến cả hai tay cùng một lúc. Những người bị viêm khớp dạng thấp thường xuyên gặp các dấu hiệu và triệu chứng toàn thân khác, chẳng hạn như sốt nhẹ và mệt mỏi.

Viêm khớp vẩy nến là bệnh cần lưu ý ở những người bị đau cổ tay hoặc ngón tay cái cùng với bệnh vẩy nến ở da hoặc móng tay. Ngoài các tổn thương da và móng điển hình, tình trạng viêm mãn tính này còn gây sưng khớp, đau và cứng khớp, cũng như có thể gây đau dây chằng và gân. Bệnh thường ảnh hưởng đến các khớp nhỏ ở bàn tay và cổ tay cũng như ở bàn chân và ngón chân. Các khớp lớn hơn khác cũng có thể bị ảnh hưởng.

Điều trị đau cổ tay và ngón tay cái do các loại viêm khớp này gây ra có thể bao gồm một số biện pháp tương tự được sử dụng cho bệnh viêm xương khớp. Các loại thuốc được gọi là thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARDs) cũng thường được sử dụng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và phá hủy khớp.

Chèn ép dây thần kinh

Ngoài việc cung cấp năng lượng cho cơ bắp, dây thần kinh còn cung cấp cảm giác cho ngón tay cái và cổ tay. Chèn ép dây thần kinh - thường do các hoạt động chuyển động lặp đi lặp lại hoặc chấn thương trực tiếp - có thể dẫn đến đau ở những vùng này. Hội chứng ống cổ tay, một chấn thương chuyển động lặp đi lặp lại, phát triển khi tình trạng sưng tấy chèn ép dây thần kinh giữa ở cổ tay. Chấn thương ống cổ tay gây đau nhức, đau rát ở cổ tay, ngón tay cái hoặc các ngón tay, thường kèm theo cảm giác tê và ngứa ran có thể kéo dài đến tận khuỷu tay. Nẹp và thuốc chống viêm giúp giảm sưng, tuy nhiên có thể cần phải phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh bị chèn ép.

Viêm gân

Viêm gân ở ngón tay cái và cổ tay có thể gây đau đáng kể. Tình trạng này thường do cử động lặp đi lặp lại hoặc chấn thương trực tiếp. Viêm gân có thể ảnh hưởng đến bất kỳ gân nào ở cổ tay và ngón tay cái. Viêm gân De Quervain là một tình trạng phổ biến gây đau ngón tay cái và cổ tay do viêm các gân đi qua cổ tay và vào ngón cái. Chuyển động của ngón tay cái cũng có thể đi kèm với cảm giác giật hoặc vướng. Nẹp, thuốc chống viêm và tiêm cortisone được sử dụng để giảm đau trong những trường hợp viêm gân De Quervain nhẹ. Phẫu thuật đôi khi được thực hiện để giảm áp lực lên gân bị viêm.

U nang hạch

U nang hạch là những túi chứa đầy chất lỏng, không phải ung thư, phát triển bên cạnh khớp hoặc gân. Những u nang này chứa chất lỏng đặc tương tự như chất lỏng bôi trơn trong các khớp. U nang hạch thường không gây triệu chứng trừ khi chúng tác động lên dây thần kinh. Ví dụ, u nang hạch ở phía sau hoặc phía trước cổ tay có thể chèn ép các dây thần kinh cục bộ, dẫn đến đau ở ngón cái hoặc cổ tay. Nhiều u nang hạch tự tiêu biến, trong khi một số phát triển đến xương. Điều trị u nang hạch cần tiêm cortisone, dẫn lưu hoặc phẫu thuật.

Chấn thương

Đau ngón tay cái và cổ tay có thể do chấn thương ảnh hưởng đến xương và dây chằng ở các khớp này. Dây chằng thế chấp trụ, nằm ở mặt trong của gốc ngón tay cái, đặc biệt dễ bị tổn thương khi ngón tay cái bị bẻ ngược ra khỏi tay. Việc điều trị tùy thuộc vào mức độ tổn thương dây chằng và thường bao gồm bó bột hoặc nẹp để vết thương mau lành. Những trường hợp nghiêm trọng có thể cần phải được phẫu thuật.

Gãy xương cũng có thể gây đau ngón tay cái và cổ tay. Ví dụ, chấn thương xương thuyền ở gốc ngón tay cái gây đau và nhức ở phía ngón tay cái của cổ tay. Gãy xương thuyền đôi khi lành lại bằng cách bó bột, nhưng có thể phải phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Chăm sóc y tế

Hãy đến gặp bác sĩ nếu có bất kỳ cơn đau không rõ nguyên nhân, dai dẳng, nghiêm trọng hoặc trầm trọng hơn ở cổ tay hoặc ngón tay cái. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt nếu cơn đau liên quan đến chấn thương. Đối với hầu hết các tình trạng gây đau cổ tay và ngón tay cái, việc chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giúp hạn chế sự khó chịu của bạn và giảm nguy cơ bị khuyết tật lâu dài.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp