MỤN TRỨNG CÁ KHÔNG VIÊM (COMEDONAL ACNE)

Nhân mụn (comedo) là gì?

Nhân mụn là những mụn nhỏ (sẩn) có màu da, thường thấy trên trán và cằm những bệnh nhân bị mụn trứng cá.

• Nhân mụn mở còn được gọi là mụn đầu đen; màu đen vì sắc tố bề mặt (melanin), chứ không phải do bụi bẩn

• Nhân mụn đóng là mụn đầu trắng; nang lông hoàn toàn bị chặn

• Microcomedones là những nhân mụn rất nhỏ không thể nhìn thấy bằng mắt thường
• Macrocomedones là những nhân mụn đóng trên vùng mặt có đường kính lớn hơn 2–3 mm
• Giant comedo (nhân mụn khổng lồ) là một nang có một lỗ mở ra da giống như mụn đầu đen.

• Solar comedones thường xuất hiện tại vùng má và cằm của người lớn tuổi và được cho là do tác hại của ánh nắng mặt trời

Mụn trứng cá không viêm (comedonal acne) là gì?

Mụn trứng cá không viêm là một dạng mụn trứng cá trong đó hầu hết các tổn thương là nhân mụn, thường phân bố ở trán và cằm.

Nguyên nhân gây ra nhân mụn là gì?

Nhân mụn hình thành khi các tế bào lót của ống tuyến bã tăng sinh (sự hóa sừng), và có sự gia tăng sản xuất bã nhờn. Nhân mụn xuất hiện khi các mảnh vụn làm bít tắc tuyến bã nhờn và nang lông. Ngoài ra nhân mụn cũng liên quan đến tình trạng viêm.

Sự hình thành của nhân mụn có thể liên quan đến các yếu tố sau:

• Hoạt động quá mức của hormone sinh dục nam 5-testosterone (DHT) trong tế bào da
• Giảm linoleate (muối của axit béo thiết yếu, axit linoleic) trong bã nhờn tạok nhiều vảy hơn và giảm chức năng hàng rào bảo vệ
• Các cytokine tiền viêm (protein tín hiệu tế bào), chẳng hạn như Interleukin 1 (IL-1) và IL-8, được sản xuất bởi các tế bào lót nang lông đáp ứng với kích hoạt của hệ thống miễn dịch bẩm sinh.
• Axit béo tự do được tạo ra từ bã nhờn bởi vi khuẩn gây mụn trứng cá.
• Da quá ẩm trước kỳ kinh nguyệt, do kem dưỡng ẩm hoặc trong điều kiện ẩm ướt
• Tiếp xúc với một số hóa chất bao gồm dầu thơm, isopropyl myristate, propylene glycol và một số thuốc nhuộm trong mỹ phẩm.
• Tổn thương nang lông do chấn thương như nặn mụn, sử dụng sữa rửa mặt có chất mài mòn, lột da bằng hóa chất hoặc điều trị bằng laser.
• Hút thuốc – mụn trứng cá không viêm phổ biến hơn ở những người hút thuốc so với những người không hút thuốc.
• Một số yếu tố trong chế độ ăn uống có thể góp phần gây ra mụn trứng cá không viêm, đặc biệt là các sản phẩm từ sữa và thực phẩm có chỉ số đường huyết cao (đường và chất béo)

Mụn trứng cá không viêm được điều trị như thế nào?

Hãy lựa chọn những loại mỹ phẩm không chứa dầu và rửa mặt hai lần mỗi ngày bằng sữa rửa mặt dịu nhẹ và nước. Tốt nhất là ngừng hút thuốc và có chế độ ăn ít đường, ít chất béo và các sản phẩm từ sữa.

Lựa chọn những loại thuốc thoa có tác dụng giúp ngăn ngừa hình thành nhân mụn. Thoa mỏng một hoặc hai lần mỗi ngày. Có thể mất vài tuần đến vài tháng trước khi có sự cải thiện đáng kể. Việc điều trị cần được tiếp tục lâu dài (đôi khi trong nhiều năm).

Các hoạt chất thoa chỗ giúp điều trị bao gồm:

• Benzoyl peroxit
• Acid azelaic
• Acid salicylic +/- lưu huỳnh và resorcinol
• Acid glycolic
• Retinoids như tretinoin, isotretinoin, adapalene (những loại này cần có đơn của bác sĩ)

Các loại thuốc uống cần được kê toa bao gồm:

• Liệu pháp nội tiết tố
• Isotretinoin

Thuốc kháng sinh cũng có thể sử dụng nhưng thường được kê đơn cho tình trạng mụn trứng cá có viêm.

Phương pháp điều trị can thiệpđôi khi được khuyến nghị để loại bỏ nhân mụn dai dẳng:

• Áp lạnh
• Đốt điện (cautery hoặc diathermy)

• Mài da vi điểm

BS Phan Vũ Lam Phương - Đơn vị Da Liễu - Thẩm Mỹ Da

https://dermnetnz.org/topics/comedonal-acne

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

• Đơn vị da liễu – Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. 

• Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.

• Số điện thoại liên lạc (Trả lời trong ngày) : 0899777709 / Zalo/Viber