ĐẠI CƯƠNG
Khe hở vòm miệng không toàn bộ là dị tật bẩm sinh thường gặp.
Phẫu thuật tạo hình khe hở vòm miệng không toàn bộ nhằm tái tạo lại hình thái giải phẫu, tạo điều kiện để phục hồi chức năng ăn uống và phát âm
CHỈ ĐỊNH
Khe hở vòm miệng không toàn bộ
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Phẫu thuật viên đã được đào tạo về phẫu thuật Tạo hình, Hàm mặt
Kíp phẫu thuật
Phương tiện
Bộ phẫu thuật vòm miệng
Người bệnh
Người người giám hộ được giải thích đầy đủ về phương pháp, kỹ thuật và các nguy cơ có thể xảy ra trong và sau phẫu thuật, gia đình đồng ý điều trị
Hồ sơ bệnh án
Hồ sơ bệnh án Hồ sơ bệnh án theo quy định.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Kiểm tra hồ sơ
Kiểm tra người bệnh
Vô cảm:
gây mê nội khí quản.
Thực hiện kỹ thuật
Sát khuẩn vùng phẫu thuật.
Mở miệng: Dùng dụng cụ mở miệng chuyên dụng.
Gây co mạch tại chỗ: Tiêm thuốc tê có adrenalin 1/100.000.
Rạch niêm mạc vòm miệng: Có 3 phương pháp rạch niêm mạc vòm miệng là Lagenback, Push-back, Furllow.
Dùng dao rạch niêm mạc vòm miệng theophương pháp đã chọn
Bóc tách vạt niêm mạc màng xương: Dùng dụng cụ thích hợp bóc tách vạt niêm mạc vòm miệng hai bên bờ khe hở theo hướng từ trước ra sau sao cho:
Không làm tổn thương bó mạch khẩu cái sau
Giải phóng cân cơ vòm miệng ra khỏi móc bướm.
Bóc tách vạt niêm mạc nền mũi: Dùng dụng cụ thích hợp bóc tách vạt niêm mạc nên mũi từ bờ khe hở sang hai bên và từ trước ra sau.
Cầm máu.
Khâu phục hồi vòm miệng theo thứ tự:
Niêm mạc nền mũi.
Cơ căng màn hầu và cơ nâng màn hầu.
Niêm mạc vòm miệng.
THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
Trong phẫu thuật
Chảy máu: cầm máu
Sau phẫu thuật
Chảy máu: cầm máu
Nhiễm trùng: chăm sóc tại chỗ vết mổ và điều trị kháng sinh toàn thân.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
