Cloroquin Phosphat

Thành phần 

• Dược chất chính: Chloroquine phosphate
• Loại thuốc: Thuốc kháng sốt rét

Công dụng 

• Chloroquine được chỉ định dùng để phòng ngừa hoặc điều trị sốt rét cấp tính do P. malariae, P. vivax, P. ovale và chủng P. falciparum nhạy cảm với thuốc.

• Diệt amíp ngoài ruột.

• Viêm đa khớp dạng thấp, lupus ban đỏ.

Liều dùng 

Cách dùng

Uống thuốc kèm với thức ăn có thể ngăn ngừa rối loạn dạ dày. Dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.

Liều dùng

• Liều dùng thông thường cho người lớn phòng sốt rét:

500 mg chloroquine photphat uống vào cùng một ngày mỗi tuần.

• Liều dùng thông thường cho người lớn điều trị bệnh sốt rét:

Từ 60 kg trở lên: 1g chloroquine photphat uống một liều ban đầu, tiếp theo là 500 mg chloroquine photphat uống sau 6-8 giờ, sau đó 500 mg chloroquine photphat uống mỗi ngày một lần vào 2 ngày tiếp theo. Tổng liều: 2,5 g chloroquine photphat trong 3 ngày

Dưới 60 kg:

     + Liều đầu tiên: uống 16,7 mg chloroquine photphat/kg

     + Liều thứ hai (6 giờ sau liều đầu tiên): Uống 8,3 mg chloroquine photphat/kg

     + Liều thứ ba (24 giờ sau liều đầu tiên): Uống 8,3 mg chloroquine photphat/kg

     + Liều thứ tư (36 giờ sau liều đầu tiên): Uống 8,3 mg chloroquine photphat/kg

Tổng liều: 41,7 mg chloroquine photphat/kg trong 3 ngày

• Liều dùng thông thường cho người lớn điều trị bệnh amip:

1 g chloroquine photphat uống một lần một ngày trong 2 ngày, sau đó 500 mg chloroquine photphat uống một lần mỗi ngày trong ít nhất 2-3 tuần.

• Liều dùng thông thường cho trẻ em phòng sốt rét:

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: 8,3 mg chloroquine photphat/kg uống vào cùng một ngày mỗi tuần.

Tác dụng phụ 

Đau đầu, ăn mất ngon, tiêu chảy, đau dạ dày, đau bụng, phát ban da hoặc ngứa, rụng tóc, tâm trạng hay thay đổi, nhìn thấy ánh sáng nhấp nháy, mờ mắt, nghe khó, ù tai, yếu cơ, buồn ngủ, nôn, rối loạn nhịp tim, co giật, khó thở. Cần gặp bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.

Lưu ý 

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi sử dụng chloroquine phosphate, cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với chloroquine phosphate, chloroquine hydrochloride (Aralen HCl), hydroxychloroquine (Plaquenil) hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác và các thuốc bạn đang dùng. Nói với bác sĩ nếu bạn có hoặc đã từng có bệnh gan, thiếu men G6PD, các vấn đề về thính giác, rối loạn chuyển hóa porphyrin hoặc các rối loạn máu khác, bệnh vẩy nến, thay đổi thị lực, thoái hóa đầu gối và mắt cá chân hoặc nếu bạn uống một lượng lớn rượu. Nói với bác sĩ nếu bạn đã từng có những thay đổi tầm nhìn trong khi dùng chloroquine phosphate, chloroquine hydrochloride (Aralen HCl) hoặc hydroxychloroquine (Plaquenil).

Cần khám mắt trước khi dùng thuốc dài ngày và theo dõi trong suốt quá trình điều trị.

Những người có bệnh về gan, thận hoặc có những vấn đề về chuyển hóa porphyrin, bệnh vẩy nến, tiền sử động kinh, người thiếu hụt enzym G6PD (glucose 6 phosphat dehydrogenase) cần được theo dõi chặt chẽ khi dùng thuốc.

Cần chú ý khi sử dụng thuốc cho người nghiện rượu, vì thuốc có khả năng tích lũy ở gan.

Nếu thấy có rối loạn máu nặng trong khi đang điều trị thì ngừng thuốc ngay.

Nếu người bệnh dùng thuốc trong một thời gian dài, cần có các xét nghiệm đều đặn về công thức máu.

Phụ nữ có thai: Có một vài trường hợp gây quái thai ở phụ nữ mang thai nghi liên quan đến việc sử dụng chloroquine, kể cả việc ảnh hưởng tới thính lực và thị lực. Vì vậy, chỉ sử dụng chloroquine để phòng sốt rét cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết.

Bà mẹ cho con bú: Chloroquine an toàn đối với phụ nữ cho con bú ở cả liều điều trị lẫn dự phòng.

Tương tác thuốc

    - Các loại thuốc có thể xảy ra tương tác:

Các thuốc kháng a-xít hoặc kaolin có thể làm giảm hấp thu chloroquine, vì vậy chỉ uống Chloroquine sau khi dùng các thuốc này 4 giờ.

Cimetidin giảm chuyển hóa và thải trừ, tăng thể tích phân bố của chloroquine. Ranitidin có ảnh hưởng lên dược động học của chloroquine.

Khi sử dụng chloroquine với các thuốc chống sốt rét khác như quinin, mefloquin, amodiaquin, artemisinin hoặc fansidar có thể xuất hiện cơ chế đối kháng, làm giảm khả năng diệt P. falciparum in vitro. Sử dụng đồng thời chloroquine với quinin có thể có tác dụng đối kháng. Ngoài ra, dùng đồng thời chloroquine với proguanil có thể tăng tai biến loét miệng liên quan đến proguanil.

Với các thuốc kháng khuẩn khác: Dùng đồng thời với metronidazol có thể gây phản ứng loạn trương lực cấp; chloroquine làm giảm khả năng hấp thu ampicilin.

Mặc dù dự phòng sốt rét bằng chloroquine có thể làm giảm đáp ứng kháng thể với vaccin phòng dại (tế bào lưỡng bội ở người) nhưng đáp ứng miễn dịch với các vaccin khác trong Chương trình tiêm chủng (uốn ván, bạch hầu, sởi, bại liệt, thương hàn và BCG) không bị ảnh hưởng bởi dự phòng chloroquine.

    - Thực phẩm, đồ uống có thể xảy ra tương tác:

Duy trì chế độ ăn uống bình thường, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ.

    - Tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến thuốc:

Những trường hợp sau không nên dùng thuốc:

• Quá mẫn với các hợp chất 4 - aminoquinolin.
• Có các thay đổi về thị lực, võng mạc gây ra bởi 4 - aminoquinolin hoặc bất kỳ nguyên nhân nào.