Giải phẫu đám rối thần kinh cánh tay
Đám rối thần kinh cánh tay bắt đầu ở cổ và đi ngang ngực trên đến nách. Chúng được hình thành từ năm dây thần kinh có nguồn gốc từ tủy sống ở cổ. Đám rối kết nối năm dây thần kinh này với các dây thần kinh cung cấp cảm giác cho da và dây vận động các cơ bắp của cánh tay và bàn tay. Mỗi cánh tay có một đám rối thần kinh.
Mỗi cánh tay có một đám rối thần kinh.
Đám rối thần kinh tay có thể gặp tổn thương gì?
Tổn thương đám rối dây thần kinh thường xảy ra khi cánh tay bị kéo căng. Tổn thương nhẹ có thể lành mà không phải điều trị. Ngược lại, các tổn thương nặng hơn thì cần phải phẫu thuật để lấy lại chức năng của cánh tay hoặc bàn tay.
Đám rối thần kinh tay có thể bị chèn ép hoặc viêm. Các tổn thương thần kinh có thể ngăn chặn tín hiệu đến và ra khỏi não, khiến các cơ tay hoạt động bất thường, gây mất cảm giác.
Chèn ép đám rối cánh tay
Các triệu chứng khi bị chèn ép đám rối cánh tay
– Yếu hoặc tê bì cánh tay
– Mất cảm giác
– Mất vận động (liệt cánh tay)
– Đau cánh tay
Đám rối thần kinh tay có thể bị chèn ép hoặc viêm
Điều trị
Chèn ép đám rối thần kinh tay cũng có thể áp dụng 2 phương pháp điều trị ngoại khoa hoặc nội khoa.
– Điều trị nội khoa: người bệnh được chỉ định dùng thuốc giảm đau, chống viêm, giãn cơ. Hoặc thuốc tăng cường dẫn truyền thần kinh.
– Điều trị ngoại khoa: áp dụng trong trường hợp chèn ép đám rối thần kinh nặng, kèm theo các biến chứng, chấn thương gãy cột sống, lao cột sống.
Viêm đám rối cánh tay
Triệu chứng
– Đau vùng vai và cánh tay, chủ yếu là 1 bên hoặc cả 2 bên. Mức độ đau dữ dội, đau nhói. Cơn đau có thể xuất hiện trong thời gian dài.
– Yếu cơ vùng vai. Triệu chứng này thường gặp sau đau vùng vai và cánh tay.
– Cảm giác tê bì nhưng nhẹ và thoáng qua
– Khoảng 5% có thể tổn thương dây hoành gây thở nông.
Điều trị
Viêm đám rối thần kinh tay có thể áp dụng phương pháp điều trị nội khoa bằng thuốc hoặc ngoại khoa (phẫu thuật) tùy vào mức độ viêm.
Người bệnh cần phải sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật để khắc phục tình trạng bệnh ở đám rối cánh tay
– Điều trị bằng thuốc chống viêm, giảm đau kết hợp tập phục hồi chức năng
– Phẫu thuật chuyển gân hoặc ghép dây thần kinh đối với bệnh nhân viêm mức độ nặng, khả năng phục hồi kém. Mục đích của phương pháp phẫu thuật nhằm hỗ trợ động tác cánh tay.
Nguyên nhân gây chấn thương đám rối thần kinh tay
Các bệnh lý ở đám rối thần kinh cánh tay được chia thành nhiều mức độ, với những nguyên nhân khác nhau:
– Tai nạn, ngã xe, vết thương do súng đạn
– Tham gia các môn thể thao đòi hỏi cường độ cao, căng dân thần kinh quá mức như chơi bóng chuyền, bóng rổ…
– U trong đám rối thành kinh cánh tay hoặc u gây áp lực lên đám rối, lan tới các dây thần kinh.
– Xạ trị ung thư cùng tác động lên đám rối thần kinh
Vì thế người bệnh cần đi khám ngay khi có vấn đề ở cánh tay. Bệnh sẽ ngày càng nghiêm trọng hơn nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
