Phẫu thuật có hỗ trợ của hệ thống máy định vị dẫn đường: bước ngoặt trong phẫu thuật các bệnh lý cột sống

✴️ Phẫu thuật có hỗ trợ của thống máy định vị dẫn đường: bước ngoặt trong phẫu thuật các bệnh lý cột sống

Nội dung

Khoa Ngoại Thần Kinh – BV Nguyễn Tri Phương đã triển khai thành công phẫu thuật cột sống có hỗ trợ của hệ thống máy định vị dẫn đường. Đây là sự kết hợp của việc sử dụng những hình ảnh thu được từ máy O – arm chụp trong lúc phẫu thuật và hệ thống máy định vị dẫn đường.

Nếu như trước đây, khi phẫu thuật cố định cột sống, bác sĩ sẽ phải phẫu tích, bộc lộ rộng rãi, rõ ràng các chi tiết giải phẫu. Sau đó, sẽ đặt vít vào thân sống theo những phương pháp đã được nghiên cứu trước đó. Tuy nhiên, đặc điểm giải phẫu cột sống của mỗi người là khác nhau. Chưa kể, khi thoái hóa cột sống, cấu trúc giải phẫu thay đổi, cong vẹo cột sống, phì đại các khối khớp gây khó khăn cho việc phẫu thuật. Điều này làm tăng tỷ lệ biến chứng của phẫu thuật cột sống khi các ốc vít ở sai vị trí gây tổn thương thần kinh và đòi hỏi phẫu thuật viên phải có nhiều kinh nghiệm mới có thể xử trí được những trường hợp khó.

Việc ra đời của phẫu thuật cố định cột sống có hỗ trợ của hệ thống máy định vị dẫn đường đã giúp làm tăng tỷ lệ thành công và giảm thiểu biến chứng của cuộc mổ. Theo 1 nghiên cứu đa trung tâm trên thế giới, tỷ lệ đặt ốc vít sai vị trí trong phẫu thuật không có dẫn đường là 8,8% và trong phẫu thuật có định vị dẫn đường là 1,8% tuy nhiên tất cả những sai sót này đều được sửa chữa ngay trong lúc mổ nên tỉ lệ này sau mổ là 0%. Đây là một kết quả rất ngoạn mục trong phẫu thuật cột sống.

Phẫu thuật cố định cột sống có hỗ trợ của hệ thống máy định vị dẫn đường là gì?

Có thể hiểu đơn giản rằng, trong mổ, bệnh nhân được chụp hình cột sống. Hình ảnh này được tải vào máy định vị. Máy định vị có các camera “nhìn” vào cột sống bệnh nhân. Phẫu thuật viên sử dụng các dụng cụ hỗ trợ mà chỉ cần di chuyển đến đâu thì biết được cấu trúc giải phẫu bên dưới là gì.

Hiện nay, khoa Ngoại Thần Kinh - BV Nguyễn Tri Phương sử dụng máy O – arm để chụp hình cột sống và máy StealthStation S7 định vị trong mổ. Là bệnh viện công lập đầu tiên ở khu vực phía Nam trang bị hệ thống tiên tiến này.

Máy O – arm là gì?

Máy O – arm là máy chụp hình bằng tia X di động, được ứng dụng vào phẫu thuật từ những năm 2006. Chụp hình cột sống bằng máy O – arm trong phẫu thuật giúp cung cấp hình ảnh 2 và 3 chiều của cột sống. Từ đó xác định được các vị trí phù hợp để bắt vít, hướng của vít, đường kính của dụng cụ đặt vào tương thích từng bệnh nhân.

Phẫu thuật cố định cột sống có hỗ trợ của hệ thống máy định vị dẫn đường sẽ mang lại lợi ích gì cho bệnh nhân?

Phẫu thuật cột sống có hỗ trợ của hệ thống máy định vị dẫn đường giúp làm giảm thiểu tỷ lệ đặt dụng cụ sai vị trí từ 8,8%, xuống còn 0%. Ngoài ra, việc ứng dụng kỹ thuật này trong mổ còn giúp: