Top 4 cách chữa bệnh sỏi thận hiệu quả

✴️ Top 4 cách chữa bệnh sỏi thận hiệu quả

1. Điều trị sỏi thận bằng phương pháp nội khoa

Áp dụng cho các trường hợp sỏi nhỏ (<5mm), chưa gây biến chứng tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng. Mục tiêu là tăng khả năng bài xuất sỏi tự nhiên thông qua nước tiểu.

Cách chữa bệnh sỏi thận bằng thuốc cần kết hợp dinh dưỡng đúng cách

1.1. Nguyên tắc điều trị

Tăng lưu lượng nước tiểu: giúp sỏi di chuyển dễ dàng hơn.
Giãn cơ trơn đường niệu: làm giảm co thắt, hỗ trợ bài xuất sỏi.
Chống viêm – giảm phù nề: giúp làm thông đường niệu, giảm đau.
Tăng bào mòn sỏi và kiềm hóa nước tiểu: tùy loại sỏi, có thể dùng thuốc đặc hiệu như:
- Piperazine, natri bicarbonate, allopurinol (sỏi urat)
- Thiopronin, D-penicillamine (sỏi cystine)

1.2. Nhóm thuốc thường dùng

Thuốc giãn cơ trơn niệu quản: như alverine, drotaverine.
Thuốc chống viêm – giảm đau không steroid (NSAIDs): ibuprofen, diclofenac.
Thuốc lợi tiểu nhẹ: hydrochlorothiazide (với sỏi canxi), lợi niệu thẩm thấu.

1.3. Hỗ trợ điều trị bằng chế độ sinh hoạt

Uống đủ 2–2.5 lít nước/ngày (hoặc nhiều hơn tùy điều kiện thời tiết – hoạt động).
Chế độ ăn hạn chế oxalat, purin, canxi (nếu sỏi canxi oxalat hoặc canxi phosphate).
Tăng cường vận động nhẹ nhàng: giúp kích thích bài xuất sỏi.
Theo dõi định kỳ 3–6 tháng/lần: kiểm tra tiến triển sỏi bằng siêu âm hoặc CT.

2. Điều trị sỏi thận bằng phương pháp ngoại khoa

Áp dụng khi:

Sỏi lớn >10mm, gây tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng tái phát.
Sỏi không đáp ứng điều trị nội khoa.
Hình thái sỏi phức tạp (san hô, nhiều viên...).

2.1. Tán sỏi qua da (Percutaneous Nephrolithotomy – PCNL)

Chỉ định: sỏi thận lớn, sỏi san hô hoặc sỏi không đáp ứng với các phương pháp khác.
Kỹ thuật: tạo một đường hầm nhỏ qua da vùng lưng, đưa ống nội soi vào tiếp cận viên sỏi, sử dụng năng lượng laser hoặc siêu âm để tán vỡ và hút sỏi ra ngoài.
Ưu điểm: ít xâm lấn, hiệu quả cao với sỏi lớn, thời gian hồi phục nhanh.

2.2. Tán sỏi ngoài cơ thể (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy – ESWL)

Chỉ định: sỏi thận nhỏ – vừa (<20mm), sỏi niệu quản trên.
Kỹ thuật: dùng sóng xung kích từ bên ngoài cơ thể tác động vào sỏi để nghiền nhỏ.
Ưu điểm: không xâm lấn, thực hiện ngoại trú, hồi phục nhanh.
Nhược điểm: hiệu quả giảm với sỏi cứng, sỏi >2cm, sỏi ở vị trí bất lợi.

2.3. Tán sỏi nội soi ngược dòng (Retrograde Intrarenal Surgery – RIRS)

Chỉ định: sỏi niệu quản 1/3 dưới, sỏi bàng quang, sỏi thận nhỏ không phù hợp với ESWL.
Kỹ thuật: đưa ống nội soi mềm từ niệu đạo – bàng quang – niệu quản vào tiếp cận sỏi, sau đó sử dụng laser để tán vỡ và hút sỏi ra.
Ưu điểm: không có vết mổ, xâm lấn tối thiểu, phục hồi nhanh.

2.4. Phẫu thuật mổ hở

Chỉ định hạn chế: áp dụng khi các phương pháp trên thất bại hoặc có chống chỉ định.
Nhược điểm: xâm lấn nhiều, thời gian nằm viện dài, nguy cơ biến chứng cao.

3. Lưu ý sau điều trị sỏi thận

Tái khám định kỳ để kiểm tra tình trạng thận và nguy cơ tái sỏi.
Uống đủ nước, thay đổi chế độ ăn tùy loại sỏi.
Tránh lạm dụng thực phẩm chức năng chứa khoáng chất.
Lưu trữ viên sỏi đã tống xuất (nếu có) để xét nghiệm phân tích thành phần, giúp xác định nguyên nhân và phòng ngừa tái phát.

4. Kết luận

Điều trị sỏi thận cần cá thể hóa tùy theo kích thước, vị trí, thành phần và triệu chứng đi kèm. Với sỏi nhỏ, điều trị nội khoa phối hợp lối sống là lựa chọn ưu tiên. Với sỏi lớn hoặc có biến chứng, các phương pháp ngoại khoa hiện đại như tán sỏi qua da, nội soi ngược dòng hoặc tán sỏi ngoài cơ thể mang lại hiệu quả cao, ít xâm lấn.

Người bệnh cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, tái khám định kỳ và chủ động phòng ngừa tái phát bằng điều chỉnh thói quen sinh hoạt và chế độ ăn phù hợp.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP