Dẫn lưu viêm tấy quanh thận, áp xe thận

1. Bệnh viêm tấy quanh thận, áp xe thận là gì?

Dịch quanh thận xuất hiện do nhiều nguyên nhân (thường gặp do viêm tấy quanh thận, áp xe thận…). Nếu dịch quanh thận nhiều và tồn tại trong thời gian dài sẽ có nguy cơ gây chèn ép cấu trúc thận, lâu dần sẽ ảnh hưởng đến chức năng thận và gây xơ hóa cầu thận.

2. Phương pháp điều trị

Thận bị áp xe ảnh thưởng tới chức năng thận cũng như đe dọa tới tính mạng người bệnh do nhiễm trùng huyết…
Trình trạng bệnh cần được điều trị chặt chẽ với phác đồ thuốc và chỉ định can thiệp phù hợp.
Khi có chỉ định can thiệp ngoại khoa, bác sỹ sẽ áp dụng kỹ thuật “Dẫn lưu viêm tấy quanh thận, áp xe thận
Dẫn lưu dịch quanh thận được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm nhằm lấy hết dịch mủ quanh thận ra ngoài, giải phóng chèn ép thận, phục hồi cấu trúc và chức năng của thận.

3. Dẫn lưu viêm tấy quanh thận – áp xe thận được thực hiện khi nào?

•  Dịch quanh thận dày ≥ 3 cm.
• Có dấu hiệu chèn ép thận trên siêu âm, CT Scan.

4. Chống chỉ định

Bệnh nhân có rối loạn đông máu

5. Triệu chứng thường gặp

• Sốt cao đột ngột
• Rét run
• Đổ nhiều mồ hôi
• Đau vùng bụng: hố thắt lưng
• Giai đoạn đầu bệnh nhân không tiểu ra mủ, nước tiểu bình thường.
• Sức khỏe suy yếu, mệt mỏi.
• Tụt huyết áp, tim đập nhanh.
• Tiểu đau, nước tiểu có mủ lẫn máu.

6. Biến chứng xảy ra nếu không điều trị.

• Khối áp-xe vỡ vào đường niệu
• Thận mất chức năng, suy thận
• Nhiễm khuẩn huyết, shock nhiễm khuẩn có thể dẫn tới tử vong

7. Thời gian thực hiện

• Bệnh nhân được nhập viện và thực hiện phẫu thuật ngay trong ngày (nếu tình trạng bệnh ổn định).
• Mất khoảng 1-2 giờ, nằm hậu phẫu tối đa 4 giờ.
• Sau phẫu thuật bệnh nhân cần nằm lại điều trị thuốc, chăm sóc vết thương và theo dõi thêm 3-5 ngày sẽ được xuất viện (nếu tình trạng ổn định).

8. Nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình thực hiện thủ thuật?

Đối với bất kỳ phẫu thuật nào đều tiềm ẩn một số rủi ro.

• Tai biến thuốc gây tê trên hô hấp, tim mạch như suy hô hấp, trụy tim mạch
• Tai biến do thủ thuật bao gồm: Chảy máu, rò nước tiểu, áp xe quanh thận: được sử dụng kháng sinh tích cực để đề phòng biến chứng này.