Trái tim của chúng ta dựa vào các xung điện để có nhịp đập ổn định. Khi có vấn đề với hệ thống xung điện này có thể gây ra nhịp tim bất thường hoặc rối loạn nhịp tim. Các xung điện bị lỗi có thể khiến tim đập quá chậm hoặc quá nhanh hoặc tim đập hỗn loạn. Một số loại rối loạn nhịp tim có thể cực kỳ nguy hiểm nếu không được điều trị đúng cách, trong khi những loại khác có thể gây khó chịu nhưng không nguy hiểm đến tính mạng.
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, rối loạn nhịp tim phổ biến nhất là rung tâm nhĩ, ảnh hưởng đến khoảng 2,7 triệu người ở Hoa Kỳ. Rung tâm nhĩ xảy ra khi các buồng trên của tim (tâm nhĩ) bắt đầu đập nhanh và không đều. Bản chất tình trạng này không nguy hiểm đến tính mạng nhưng nó làm tăng gấp 5 lần nguy cơ đột quỵ do máu tụ và đông lại trong tâm nhĩ.
Nguy cơ rung tâm nhĩ tăng dần từ sau tuổi 50. Thuốc làm loãng máu và thuốc ổn định nhịp tim là phương pháp điều trị chính. Trong một số trường hợp, một thủ tục đặc biệt gọi là đốt điện tim được thực hiện, nhằm mục đích ngăn tim truyền các tín hiệu không mong muốn, có thể được khuyến nghị.
Nhịp tim nhanh xảy ra khi tim bạn đột nhiên đập rất nhanh. Nếu tình trạng này xảy ra do tập thể dục, phấn khích hoặc sốt, thì đó thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và không cần điều trị. Nhưng một loại rối loạn nhịp tim được gọi là nhịp tim nhanh kịch phát trên thất nguy hiểm hơn. Tình trạng này tạo ra nhiều nhịp tim hơn vì các tín hiệu điện di chuyển từ các ngăn trên của tim đến các ngăn dưới có xu hướng quay trở lại các ngăn trên. Tình trạng này có thể gây ngừng tim đột ngột nếu nó ảnh hưởng đến buồng dưới của tim, nhưng có thể chữa khỏi bằng cách cắt bỏ. Nhịp tim nhanh phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên, phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
Rung tâm thất là loại rối loạn nhịp tim nguy hiểm nhất. Nó xảy ra khi các buồng dưới của tim (tâm thất) bắt đầu rung thay vì bơm máu bình thường. Vì các buồng tim này xử lý hầu hết các công việc nặng nhọc cho hệ tuần hoàn nên rung tâm thất khiến lưu lượng máu gần như ngừng hẳn. Nếu tim không được gây sốc kịp thời thì bệnh nhân sẽ có nguy cơ tử vong rất cao.
Rung tâm thất thường xảy ra ở những người mắc một số bệnh tim tiềm ẩn. Những người có nguy cơ có thể được điều trị bằng thuốc hoặc máy khử rung tim được cấy ghép để gây sốc cho tim nếu nó ngừng đập.
Hầu hết các trường hợpnhịp tim không đều đều liên quan đến nhịp đập thừa hoặc nhịp bị bỏ qua. Những loại rối loạn nhịp tim này vô hại và thường không gây ra triệu chứng. Những người cảm thấy các triệu chứng cho biết có cảm giác rung ở ngực hoặc cảm giác tim họ đã lỡ nhịp. Nhịp đập sớm có thể xảy ra ở bất kỳ ai, hầu hết thường xảy ra một cách tự nhiên và không cần điều trị. Nhưng chúng cũng có thể xảy ra do bệnh tim, căng thẳng, tập thể dục quá sức hoặc dùng quá nhiều caffeine hoặc nicotin. Trong những trường hợp đó, bạn nên nói chuyện với bác sĩ tim mạch về tình trạng của mình và mọi thay đổi về lối sống.
Nhịp tim chậm là một loại rối loạn nhịp tim mà đối với nhiều người, đây không phải là vấn đề lớn. Điều đó có nghĩa là nhịp tim của bạn chậm hơn bình thường - dưới 60 nhịp một phút đối với người lớn. Những người trẻ tuổi và những người có thể chất rất khỏe mạnh cũng có thể mắc nhịp tim chậm và vì họ có thể trạng tốt nên đối với họ, điều đó không nguy hiểm và không gây ra triệu chứng. Nhưng nhịp tim chậm cũng có thể xảy ra nếu họ bị đau tim hoặc nếu tuyến giáp hoạt động kém hoặc lão hóa cũng khiến tim đập chậm lại. Trong những tình huống này, có thể cần dùng thuốc hoặc cấy máy điều hòa nhịp tim.
Nhịp tim chậm cũng có thể xảy ra do mất cân bằng dinh dưỡng. Nếu đây là nguyên nhân, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bổ sung chế độ ăn uống. Ngoài ra, tình trạng này có thể là tác dụng phụ của thuốc và trong những trường hợp đó, bác sĩ có thể điều chỉnh đơn thuốc của bạn.
Một số rối loạn khác xảy ra do các vấn đề với hệ thống điện của tim. Hội chứng QT dài, một rối loạn di truyền thường ảnh hưởng đến trẻ em hoặc thanh niên, làm chậm tín hiệu khiến tâm thất co bóp. Một vấn đề về tín hiệu điện khác, rung tâm nhĩ, xảy ra khi một sóng điện duy nhất lưu thông nhanh trong tâm nhĩ, gây ra nhịp tim rất nhanh nhưng đều đặn. Khối tim liên quan đến các tín hiệu điện yếu hoặc được dẫn truyền không đúng cách từ các buồng trên không thể truyền đến các buồng dưới, khiến tim đập quá chậm. Những tình trạng này có thể khiến bạn có nguy cơ bị ngừng tim. Việc điều trị có thể bao gồm dùng thuốc, cắt bỏ hoặc thiết bị cấy ghép để khắc phục tình trạng không hoạt động, chẳng hạn như máy điều hòa nhịp tim hoặc máy khử rung tim.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh