Nang màng tim (Pericardial cyst)

Đại cương

– Nang màng tim (Pericardial cyst) hay nang màng phổi-màng ngoài tim là bệnh bẩm sinh, thường phát hiện tình cờ, vị trí trung thất trước và trung thất giữa.
– Đứng thứ 2 trong số u nang trung thất, chiếm 6% khối u trung thất và khoảng 33% các tổn thương nang trung thất.
– Bệnh thường phát hiện tình cờ, ít gây triệu chứng
– Vị trí hay gặp nhất là góc tâm hoành phải (65%), góc tâm hoành trái (25%), rốn phổi hay trung thất giữa (10%).
– Kén thường có kích thước 3-8cm
– Nang hình tròn, bầu dục hoặc tam giác
– Tỷ trọng dịch đồng nhất.
– Hình dáng có thể thay đổi theo nhịp thở
– Đa số nang được lát bằng một lớp tế bào trung mô, chứa đầy dịch trong.

Chẩn đoán x-quang

– Không có hình ảnh phế quản chứa khí.
– Tạo góc tù với trung thất.
– Đè đẩy đường trung thất trước.
– Xóa mờ khoảng sáng sau xương ức.
– Xóa mờ góc tâm hoành.
– Xóa bờ, đè đẩy động mạch chủ lên.
– Dấu hiệu che phủ rốn phổi

Chẩn đoán CLVT

– Khối tỷ trọng dịch, ranh giới đều rõ.
– Hình tròn hoặc bầu dục, nằm cạnh màng tim.
– Không ngấm thuốc cản quang sau tiêm.
– Vị trí hay gặp nhất là góc tâm hoành phải (65%), góc tâm hoành trái (25%), rốn phổi hay trung thất giữa (10%).