I. CHẨN ĐOÁN
1. Dịch tễ học: Tiền sử vào vùng dịch tễ là quan trọng nhất
2. Lâm sàng
- Rét run kéo dài từ 30 phút đến 1giờ
- Sốt nóng: Kéo dài từ 2-6 giờ
- Vã mồ hôi và hạ nhiệt: BN dễ chịu, khát nước
- Các dấu hiệu khác: Thiếu máu, gan lách to, tiểu cầu giảm
- Các dấu hiệu trong trường hợp nặng: Suy thận, đái máu Hb, RL ý thức.
3. Xét nghiệm
- Tìm KST SR trong máu bằng nhuộm Giêmsa
- Test phát hiện KN-KT
II. ĐIỀU TRỊ: Chọn 1 trong những thuốc sau:
1.Chloroquin (viên) 250mg
- Người lớn: Ngày 1 uống 4 viên/2 lần cách nhau 6h
N2+N3 uống 1 lần 2 viên
- Trẻ em (Tổng liều 25mg/kg): N1: 10mg/kg sau 6h uống tiếp 5mg/kg
N2+N3: 5mg/kg uống 1 lần
2.Artemisinin (viên) 250mg
- N1 uống 20mg/kg chia 3 lần cách nhau 8h: Lần 1: 10mg/kg
Lần 2+3: 5mg/kg
- N2-N7: 10mg/kg chia 2 lần cách nhau 8h
3. Artesunat (viên) 50mg
- N1 uống 4mg/kg chia 3 lần cách nhau 8h: Lần 1: 2mg/kg
Lần 2+3: 1mg/kg
- N2-N7: 2mg/kg chia 2 lần cách nhau 8h
4. Aterakine (Dihydroartemisinin+Piperaquine) viên 360mg
- N1: Uống 4 viên chia 2 lần cách nhau 8h
- N2+N3: Uống 1 lần 2 viên
5. Primaquine (viên) 13,2mg: Thuốc được dùng kết hợp với 1 trong 4 thuốc trên
- Người lớn: 2viên/ngày x10 ngày liên tục
- Trẻ em > 2 tuổi: 0,5mg/kg x 10-14 ngày
*CCĐ:Trẻ em < 2 tuổi, phụ nữ có thai và BN đái huyết cầu tố
III. PHÒNG BỆNH
- Nằm màn có tẩm Permethrin cả ban ngày trong vùng dịch tễ SR
- Vệ sinh môi trường,phun thuốc diệt muỗi, bọ gậy
- Dùng thuốc chống SR khi đi vào vùng dịch lưu hành
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
