✴️ Bệnh sốt rét

I. CHẨN ĐOÁN

1. Dịch tễ học: Tiền sử vào vùng dịch tễ là quan trọng nhất

2. Lâm sàng

- Rét run kéo dài từ 30 phút đến 1giờ

- Sốt nóng: Kéo dài từ 2-6 giờ

- Vã mồ hôi và hạ nhiệt: BN dễ chịu, khát nước

- Các dấu hiệu khác: Thiếu máu, gan lách to, tiểu cầu giảm

- Các dấu hiệu trong trường hợp nặng: Suy thận, đái máu Hb, RL ý thức.

3. Xét nghiệm

- Tìm KST SR trong máu bằng nhuộm Giêmsa

- Test phát hiện KN-KT

II. ĐIỀU TRỊ: Chọn 1 trong những thuốc sau:

1.Chloroquin (viên) 250mg

- Người lớn: Ngày 1 uống 4 viên/2 lần cách nhau 6h

                     N2+N3 uống 1 lần 2 viên

- Trẻ em (Tổng liều 25mg/kg): N1: 10mg/kg sau 6h uống tiếp 5mg/kg

                                                 N2+N3:  5mg/kg uống 1 lần

2.Artemisinin (viên) 250mg

- N1 uống 20mg/kg chia 3 lần cách nhau 8h: Lần 1:      10mg/kg

                                                                        Lần 2+3:   5mg/kg

- N2-N7:  10mg/kg chia 2 lần cách nhau 8h

3. Artesunat (viên) 50mg

- N1 uống 4mg/kg chia 3 lần cách nhau 8h: Lần 1:      2mg/kg

                                                                       Lần 2+3:  1mg/kg  

- N2-N7:  2mg/kg chia 2 lần cách nhau 8h

4. Aterakine (Dihydroartemisinin+Piperaquine) viên 360mg

- N1: Uống 4 viên chia 2 lần cách nhau 8h

- N2+N3: Uống 1 lần 2 viên  

5. Primaquine (viên) 13,2mg: Thuốc được dùng kết hợp với 1 trong 4 thuốc trên

- Người lớn: 2viên/ngày x10 ngày liên tục

- Trẻ em > 2 tuổi: 0,5mg/kg x 10-14 ngày

 *CCĐ:Trẻ em < 2 tuổi, phụ nữ có thai và BN đái huyết cầu tố

III. PHÒNG BỆNH

- Nằm màn có tẩm Permethrin cả ban ngày trong vùng dịch tễ SR

- Vệ sinh môi trường,phun thuốc diệt muỗi, bọ gậy

- Dùng thuốc chống SR khi đi vào vùng dịch lưu hành

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp