✴️ Nhiễm kiềm hô hấp

1. ĐẠI CƯƠNG:

Do đào thải CO2 ở phổi quá mức (tăng thông khí).

2. NGUYÊN NHÂN:

- Bệnh lý ở hệ thần kinh trung ương (u não, viêm não – màng não) hoặc bất ổn về tinh thần : tình trạng đau đớn, vật vã, khóc lóc , lo lắng…

- Giảm oxy máu: sống vùng cao, thiếu máu nặng.

- Có thai.

-  Cường giáp, xơ gan.

-  Thuốc: Salicylate, Cathecholamin, Progesteron.

-  Các bệnh phổi: viêm phổi, các tổn thương phổi gây ra mất tương xứng thống khí và tưới máu, tình trạng shunt phổi.

-  Điều chỉnh quá nhanh nhiễm toan chuyển hoá mạn tính có thể dẫn đến nhiễm kiềm hô hấp, vì nhiễm toan hệ thần kinh được điều chỉnh chậm và lâu hơn, liên tục gây ra tăng thông khí.

3. TRIỆU CHỨNG:

-  Chóng mặt, rối loạn cảm giác.

- Tetani, ngất, co giật.

-  Rối loạn nhịp tim.

4. CHẨN ĐOÁN:

-  Đo các chất khí trong máu có tăng pH và giảm CO2, xác định xem có bù ở thận không, nếu không thì đó là bệnh phối hợp.

-  Bicarbonat huyết thanh không xuống dưới 15 mEq/l, trừ khi có nhiễm toan chuyển hoá kèm theo.

5. XỬ TRÍ:

- Điều trị trực tiếp bệnh chính.

-  Điều trị cấp cứu thường không cần thiết trừ khi pH > 7,50.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp