✴️ Phẫu thuật ghép cơ cổ bàng quang

Nội dung

ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật ghép cơ cổ bàng quang hoặc phẫu thuật đặt vạt cân cơ tự thân treo cổ bàng quang để điều trị đái rỉ gắng sức ở sức nữ.

 

CHỈ ĐỊNH

Đái rỉ gắng sức ở phụ nữ

 

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Khi có tắc nghẽn cổ bàng quang, hẹp niệu đạo

 

CHUẨN BỊ

Người thực hiện: một phẫu thuật viên chính, hai bác sỹ phụ mổ.

Người bệnh: được chuẩn bị như mổ phiên thông thường

Phương tiện: bộ phẫu thuật đại phẫu.

 

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Tư thế: Người bệnh đặt ở tư thế sản khoa

Vô cảm: gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống

Kỹ thuật:

Bước 1. Rạch da đường Pfannenstiel dài từ 10-12cm, trên xương mu 2cm

Bước 2. Lấy một vạt cân ngay dưới đường rạnh da dài 10-12cm, rộng 1cm. Ngâm dải cân vào nước muối sinh lý.

Bước 3. Mở cân trắng đường giữa dưới rốn đi vào khoang Retzius

Bước 4. Bộc lộ dây chằng Cooper hai bên

Bước 5. Bộc lộ cổ bàng quang và phần đầu của niệu đạo

Bước 6. Nội soi bàng quang để xác định vị trí cổ bàng quang.

Bước 7. Rạch mở thành trước âm đạo để đặt dải cân

Bước 8. Khâu cố định dải cân vào dây chằng Cooper hai bên.

Bước 9. Đặt dẫn lưu và đóng lại thành bụng

 

THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

Theo dõi:

  • Nhiễm trùng vết mổ: vết mổ tấy đỏ, có mưng mủ, tụ máu tầng sinh môn.
  • Đái khó sau mổ: sau rút sonde tiểu nếu đái khó hoặc không đái được.

Xử trí tai biến:

  • Nhiễm trùng: thay băng, đặt gặc tẩm bétadine âm đạo
  • Đái khó, bí đái: đặt lại ống thông niệu đạo, lưu ống thông 3 ngày.

 

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp

Chia sẻ trên Zalo
return to top