Một trong những câu hỏi phổ biến nhất mà các bậc cha mẹ đặt ra trong những năm đầu nuôi con là: "Con tôi nên uống loại sữa nào và vào thời điểm nào?". Từ giai đoạn sơ sinh đến khi cai sữa và chuyển sang chế độ ăn thông thường, vai trò của sữa trong chế độ dinh dưỡng của trẻ thay đổi đáng kể theo từng giai đoạn phát triển.
Viện Y học ứng dụng Việt Nam hướng dẫn chi tiết giúp cha mẹ hiểu rõ nên chọn loại sữa nào cho bé từ 0 đến 3 tuổi, cùng với những lưu ý về dinh dưỡng và thời điểm thích hợp để chuyển đổi.
Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tối ưu nhất cho trẻ trong 6 tháng đầu đời. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, sau đó tiếp tục bú mẹ kết hợp ăn dặm cho đến ít nhất 2 tuổi.
Nếu mẹ không thể hoặc không chọn cho con bú, sữa công thức là lựa chọn thay thế duy nhất phù hợp trong giai đoạn này. Sữa công thức cho trẻ giai đoạn này được thiết kế thành phần gần với sữa mẹ nhất để cung cấp đầy đủ các dưỡng chất cần thiết cho nhu cầu phát triển và chức năng hệ tiêu hóa của trẻ. Sữa công thức cho trẻ từ 0 - 6 tháng thường được đánh số 0 hoặc 1, cha mẹ cần lưu ý khi chọn sữa cho trẻ.
Các chuyên gia nhi khoa khuyến cáo, Sữa tươi và các loại sữa thực vật không phù hợp làm thức uống chính cho trẻ dưới 1 tuổi, do không đáp ứng đủ nhu cầu dinh dưỡng cần thiết và có thể gây hại cho hệ tiêu hóa còn non nớt của trẻ.
Khi trẻ bắt đầu ăn dặm từ khoảng 6 tháng tuổi, sữa vẫn giữ vai trò quan trọng trong việc cung cấp năng lượng và dưỡng chất.
Trẻ bú mẹ sẽ tự điều chỉnh lượng sữa bú theo lượng thức ăn dặm nạp vào trong ngày.
Trẻ uống sữa công thức, theo khuyến nghị của NHS - Cơ quan y tế quốc gia Anh quốc, có thể cần:
Khoảng 600ml/ngày với trẻ từ 7–9 tháng
Khoảng 400ml/ngày với trẻ từ 10–12 tháng
Sữa tươi hoặc các loại sữa thay thế có thể sử dụng trong nấu ăn, nhưng không nên dùng làm thức uống chính trong lứa tuổi này.
Thông thường các sản phẩm sữa công thức được phân loại theo độ tuổi của trẻ và dòng sữa được đánh số 2 hay thường có kí hiệu (follow-on formula) được dùng cho trẻ sau 6 tháng, tuy nhiên các nghiên cứu hiện tại cho thấy không có lợi ích nổi bật so với sữa công thức cho trẻ từ 0-6 tháng. Vì vậy, bạn có thể tiếp tục sử dụng sữa công thức ban đầu nếu phù hợp cho trẻ.
Từ sau 1 tuổi, trẻ bắt đầu ăn được đa dạng hơn và sữa không còn là nguồn dinh dưỡng chính, nhưng vẫn rất quan trọng. Lúc này, cha mẹ có thể có các lựa chọn sau cho trẻ:
Tiếp tục cho trẻ bú mẹ và ăn dặm theo khuyến cáo;
Chuyển sang uống sữa bò (loại nguyên kem hoặc tách béo một phần - bán béo), tùy theo chế độ ăn tổng thể và tình trạng dinh dưỡng của trẻ;
Dùng sữa thực vật tăng cường vi chất (như sữa đậu nành, sữa yến mạch, hạnh nhân) trong trường hợp trẻ dị ứng với đạm sữa bò, hoặc ăn xen kẽ với sữa bò - công thức . Nếu không có lý do đặc biệt về vấn đề ăn chay, tôn giáo, các chuyên gia dinh dưỡng khuyến nghị không nên cho trẻ ăn chay vào lứa tuổi này, dễ làm trẻ thiếu một số vi chất cần thiết, ảnh hưởng tới tăng trưởng của trẻ.
Lượng sữa khuyến nghị: khoảng 350–400ml/ngày hoặc tương đương 3 khẩu phần sữa hoăc thực phẩm từ sữa (như sữa chua, phô mai).
Sau 2 tuổi, trẻ đã có thể ăn uống đầy đủ và đa dạng hơn. Bạn có thể tiếp tục cho bé uống sữa công thức hoặc các loại sữa thay thế, miễn là đảm bảo cân bằng dinh dưỡng trong bữa ăn hằng ngày.
Với trẻ ăn nhiều sữa chua, phô mai, có thể giảm lượng sữa uống để tránh dư năng lượng và không cản trở hấp thu sắt từ thực phẩm.
Nếu trẻ có nguy cơ thừa cân, béo phì nên chọn sữa và chế phẩm sữa có hàm lượng chất béo thấp hoặc đã được tách béo.
Hiện nay, tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng vẫn đang là vấn đề sức khỏe cộng đồng của trẻ em Việt Nam vì vậy nên lựa chọn sữa và chế phẩm sữa có bổ sung vi chất dinh dưỡng đặc biệt là vitamin A, vitamin D, sắt và kẽm.
Nếu bé theo chế độ ăn chay hoặc bị dị ứng sữa, cần được tư vấn bổ sung canxi, vitamin D, B12 và i-ốt từ thực phẩm hoặc sản phẩm thay thế được tăng cường vi chất.
Khi chọn sữa cho trẻ, cha mẹ cần chú ý thêm các tiêu chí dưới đây:
Luôn đọc nhãn sữa: Ưu tiên sản phẩm không đường, có tăng cường canxi, vitamin D, B12, i-ốt.
Nếu có thể, tránh sữa có hương vị (dâu, socola...) vì chứa đường, có thể ảnh hưởng đến răng và gây thừa cân.
Khi bé ăn đa dạng hơn, không ép trẻ uống quá nhiều sữa – điều này có thể gây thiếu sắt hoặc trẻ ăn ít các bữa chính.
Nếu trẻ có vấn đề sức khỏe (dị ứng sữa, không dung nạp lactose, ăn chay…), nên tham khảo chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ nhi khoa để được tư vấn thay thế hợp lý.
Trẻ cần được khám dinh dưỡng định kỳ, để bác sỹ và chuyên gia dinh dưỡng đánh giá chính xác tình trạng dinh dưỡng, sức khỏe của trẻ, từ đó có các tư vấn, hướng dẫn về sử dụng sữa, các chế phẩm từ sữa, chế độ dinh dưỡng phù hợp để trẻ phát triển tối ưu.