Vi-rút u nhú ở người (HPV) và ảnh hưởng đến nam giới

Tổng quan

Vi-rút u nhú ở người (HPV) là một nhóm gồm hơn 150 type vi-rút khác nhau, có khả năng gây ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Một số type HPV gây mụn cóc ở da thường và mụn cóc sinh dục, trong khi các type khác liên quan đến sự phát triển của nhiều loại ung thư.

Ở nam giới tại Hoa Kỳ, sự gia tăng gần đây về số ca ung thư vòm họng có liên quan đến nhiễm HPV được xem là một vấn đề y tế đáng lưu ý. Ung thư vòm họng xuất hiện ở vùng họng sau, hai bên cổ họng, amidan và gốc lưỡi. Nguyên nhân chính xác của sự gia tăng này chưa được xác định rõ ràng, nhưng được cho là liên quan đến xu hướng tăng số lượng bạn tình và phổ biến của quan hệ tình dục bằng miệng, qua đó làm tăng nguy cơ lây nhiễm HPV qua đường miệng.

Ngoài ra, việc sử dụng thuốc lá và rượu làm tăng nguy cơ ung thư vòm họng nhưng không phải là nguyên nhân chủ yếu của sự gia tăng tỷ lệ mắc.

Nam giới có tỷ lệ nhiễm HPV qua đường miệng cao hơn phụ nữ, với khoảng 10% nam giới bị nhiễm so với 3,6% ở nữ. Tỷ lệ nhiễm cao hơn ở người trưởng thành tuổi trung niên trở lên.

Mặc dù không phải tất cả các trường hợp nhiễm HPV qua đường miệng đều dẫn đến ung thư, nhưng mỗi năm ở Mỹ ghi nhận khoảng 54.000 ca ung thư vòm họng mới và khoảng 11.600 ca tử vong, tương ứng với 2,8% số ca ung thư mới và 1,9% số ca tử vong do ung thư.

Năm 2020, ước tính có khoảng 424.284 người đang sống với ung thư vòm họng ở Hoa Kỳ, với nguy cơ phát triển trong đời khoảng 1,2% cho cả nam và nữ.

Triệu chứng ung thư vòm họng liên quan HPV ở nam giới

Việc phát hiện nhiễm HPV qua đường miệng thường thực hiện trong nghiên cứu thông qua mẫu súc miệng. Tuy nhiên, do các xét nghiệm này không phổ biến trong lâm sàng, ung thư vòm họng thường được chẩn đoán khi xuất hiện triệu chứng lâm sàng.

Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Đau họng kéo dài, khàn tiếng hoặc ho

• Đau tai kéo dài

• Khó hoặc đau khi nhai, nuốt

• Sụt cân không rõ nguyên nhân

• Xuất hiện khối u ở cổ

• Khó mở miệng hoàn toàn

• Thay đổi giọng nói

Khối u ở cổ thường là dấu hiệu đầu tiên khiến bệnh nhân tìm đến khám. Nếu khối u này tồn tại trên 2 tuần, cần được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.

Nhiễm HPV sinh dục ở nam giới

Tỷ lệ nhiễm HPV ở bộ phận sinh dục nam giới Mỹ khoảng 40%, tương đương với tỷ lệ ở nữ giới. Hơn 40 type HPV lây truyền qua quan hệ tình dục, bao gồm quan hệ qua âm đạo, hậu môn và miệng.

Nam giới quan hệ tình dục đồng giới và những người có hệ miễn dịch suy yếu (ví dụ: nhiễm HIV) có nguy cơ cao hơn.

Nhiễm HPV sinh dục có liên quan đến hơn 60% ung thư dương vật và hơn 90% ung thư hậu môn.

HPV type 6 và 11 chiếm khoảng 90% nguyên nhân gây mụn cóc sinh dục.

Triệu chứng ung thư dương vật và hậu môn

• Ung thư dương vật biểu hiện bằng các thay đổi mô da như đổi màu, dày da hoặc xuất hiện các vết loét trên dương vật.

• Ung thư hậu môn biểu hiện bằng chảy máu, đau, ngứa, tiết dịch, sưng hạch bạch huyết vùng hậu môn và thay đổi thói quen đại tiện.

Các trường hợp ung thư do HPV được điều trị theo các phương pháp tiêu chuẩn bao gồm hóa trị, xạ trị và phẫu thuật.

Triệu chứng mụn cóc sinh dục ở nam giới

Mụn cóc sinh dục có thể xuất hiện vài tuần đến vài tháng sau khi nhiễm HPV. Vị trí phổ biến bao gồm quanh hậu môn, đùi trên, vùng háng, bìu, dương vật (bao gồm cả bên trong bao quy đầu và niệu đạo).

Hình dạng mụn cóc đa dạng:

• Có thể nhìn thấy rõ hoặc rất nhỏ

• Bề mặt phẳng hoặc nhô lên

• Có thể mọc thành từng chùm giống súp lơ

Mụn cóc có thể gây ngứa, đau, hoặc nếu xuất hiện trong niệu đạo, có thể gây rối loạn dòng tiểu hoặc chảy máu.

Ngoài ra, các loại HPV gây mụn cóc sinh dục cũng có thể dẫn đến u nhú đường hô hấp tái phát, một bệnh lý hiếm gặp nhưng nguy hiểm, gây tắc nghẽn đường thở.

Mụn cóc sinh dục được điều trị bằng thuốc bôi hoặc phẫu thuật trong các trường hợp khó kiểm soát.

Phòng ngừa HPV và các bệnh liên quan ở nam giới

Tiêm chủng vắc xin HPV là biện pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa mụn cóc sinh dục và các loại ung thư liên quan.

Vắc xin Gardasil 9 bảo vệ chống lại các type HPV nguy cơ cao (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) gây ung thư, cũng như các type 6 và 11 gây mụn cóc sinh dục.

Khuyến cáo tiêm vắc xin HPV cho thanh thiếu niên ở độ tuổi 11-12. Người chưa tiêm hoặc chưa hoàn thành liệu trình có thể tiêm đến 26 tuổi. Vắc xin cũng được chấp thuận cho người lớn đến 45 tuổi, tuy nhiên cần tham khảo ý kiến bác sĩ để đánh giá phù hợp.

Ngoài ra, hạn chế số lượng bạn tình và sử dụng bao cao su hoặc màng chắn miệng khi quan hệ tình dục cũng góp phần giảm nguy cơ nhiễm HPV.