Laser CO2 là một trong các laser được sử dụng đầu tiên trong phẫu thuật. Từ khi phát minh đầu tiên của tác giả Patel năm 1964, mức độ ứng dụng của laser CO2 liên quan chặt chẽ với khả năng hấp thu năng lượng cao của nước với tia có bước sóng 10.600 nm. Năm 1967, tác giả Polanyi và cộng sự đã chứng minh khả năng sử dụng laser CO2 trong phẫu thuật và phát triển hệ thống này trong nghiên cứu y học. Những nghiên cứu ứng dụng đầu tiên của Laser CO2 là sử dụng laser CO2 như là phương tiện “dao cắt” trong phẫu thuật do năng lượng tập trung và so sánh với phương pháp cắt bằng dao thông thường. Tiếp đến, với khă năng bốc bay tổ chức và kiểm soát được mức độ nhiệt, laser CO2 được ứng dụng phổ biến trong chuyên ngành da liễu. Laser CO2 có tác dụng quang đông, cắt, bốc bay phụ thuộc vào mức độ năng lượng của chùm tia tác động lên mô.
CÁC ỨNG DỤNG LASER CO2 TRONG DA LIỄU :
Điều trị các bệnh lý ở da như :
Các u lành tính ở da như nốt ruồi, u nhú, u tuyến mồ hôi, ban vàng kích thước dưới 0,7 cm, bớt sùi, u bạch mạch, sẩn cục, u mềm treo, mũi sư tử, u tuyến mồ hôi, dày sừng tiết bã, dày sừng ánh sáng, u mềm lây, mụn cóc, sùi mào gà
Các u ác tính ở da không có chỉ định phẫu thuật như ung thư tế bào đáy thể nông.
KHÔNG DÙNG LASER CO2 CHO CÁC TRƯỜNG HỢP:
Mới ngưng sử dụng Isotretinoin liều cao kéo dài dưới 1 tháng, vùng da điều trị đang bị nhiễm trùng do vi khuẩn, vi nấm hoặc virus.
NÊN HẠN CHẾ VÀ CẦN CÂN NHẮC KHI SỬ DỤNG LASER CO2 ĐỐI VỚI CÁC TRƯỜNG HỢP:
- Có tiền sử sẹo lồi hoặc sẹo phì đại
- Thường xuyên tiếp xúc với tia cực tím, vùng da điều trị mới ngưng chiếu tia xạ hoặc ngưng áp dụng các thủ thuật lột da bằng hóa chất và mài da trong thời gian 6 tháng, bệnh nhân bị các bệnh tạo keo.
CÁC ƯU ĐIỂM CỦA KỸ THUẬT LASER CO2:
- Khi xóa các tổn thương nông ( ở thượng bì) thì không để lại sẹo.
- Thường chỉ cần thực hiện trong một lượt.
- Nhờ nhiệt độ cao nên thường không bị nhiễm trùng sau mổ.
NHƯỢC ĐIỂM CỦA KỸ THUẬT LASER CO2 :
- Không phẫu thuật được thương tổn có kích thước quá lớn và sâu, nếu có nhiều tổn thương thì thời gian làm thủ thuật phải kéo dài.
NGUYÊN TẮC AN TOÀN LASER CO2:
Cần tuân thủ tuyệt đối các quy định khi tiếp cận với phòng thực hiện thủ thuật Laser CO2: bảo vệ mắt bằng dụng cụ thích hợp, tránh để gần các vật liệu dễ cháy, các chế phẩm bôi da có chứa cồn…
NHỮNG VIỆC CẦN TIẾN HÀNH TRƯỚC KHI THỰC HIỆN THỦ THUẬT:
Vùng da là thủ thuật cần được làm sạch đúng cách, sau đó được làm vô cảm bằng thuốc tê bôi hoặc tiêm, riêng với các tổn thương lớn hoặc bệnh nhân không thể hợp tác thì có thể sử dụng phương pháp gây mê.
CHĂM SÓC SAU THỦ THUẬT :
- Bảo vệ vết thương sau thủ thuật bằng cách bôi lớp rất mỏng mỡ kháng sinh hoặc dung dịch povidone iodine 5%.
- Giữ vết đốt khô, sạch
- Dùng kháng sinh.
- Chống phù nề
- Giảm đau
- Không bóc các mày, vảy xuất hiện trên vết đốt để tránh gây nhiễm khuẩn và sẹo xấu.
- Che nắng kèm dùng kem chống nắng đúng cách sau khi đã bong hết mày, vảy cho đến 6 tháng sau đó.
TÁC DỤNG PHỤ VÀ BIẾN CHỨNG CÓ THỂ GẶP KHI SỬ DỤNG LASER CO2
- Tăng sắc tố sau viêm: có xu hướng giảm dần qua 4-6 tháng, có thể hạn chế nguy cơ này với sử dụng kem chống nắng phổ rộng, tránh phơi nắng.
- Giảm sắc tố sau viêm: Có thể tồn tại vĩnh viễn, hiếm xảy ra hơn tăng sắc tố sau viêm.
- Tái hoạt Herpes Simplex: Nếu có tiền sử Herpse ở môi thì nên điều trị dự phòng bằng kháng vi rút.
