Nhọt (bệnh da liễu mụn nhọt)

Định nghĩa

Nhọt và nhọt mủ là đau, sưng đầy mủ hình thành dưới da khi vi khuẩn lây nhiễm và bùng lên một hoặc nhiều nang tóc.

Nhọt thường bắt đầu như đỏ, thành khối. Các cục u nhanh chóng đầy mủ, phát triển lớn hơn và đau đớn hơn cho đến khi bị vỡ và chảy nước. Nhọt độc là một nhóm các bóng nước đã hình thành một khu vực kết nối của nhiễm trùng dưới da.

Có thể chăm sóc cho một nhọt đơn ở nhà, nhưng không cố gắng để bị thương hay ép nó, có thể lây bệnh. Gọi bác sĩ nếu một nhọt hoặc nhọt độc vô cùng đau đớn, kéo dài lâu hơn hai tuần hoặc xảy ra với một cơn sốt.

Các triệu chứng

Nhọt

Thường xuất hiện đột ngột như là một vết sưng màu hồng hoặc đỏ đau, nói chung giữa 2 cm đường kính. Da xung quanh cũng có thể đỏ và sưng lên.

Trong vòng một vài ngày, vết sưng đầy mủ. Nó phát triển lớn hơn và đau đớn hơn, đôi khi đạt kích cỡ quả bóng golf trước khi nó phát triển một đầu trắng mà cuối cùng vỡ và chảy nước. Nhọt thường rõ ràng hoàn toàn trong một vài tuần, mặc dù nó có thể mất một tháng hoặc hơn. Nhọt nhỏ thường lành mà không có sẹo, nhưng một nhọt lớn có thể để lại một vết sẹo.

Nhọt có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên da, nhưng xuất hiện chủ yếu trên mặt, cổ, nách, mông hay đùi, khu vực lông tóc nơi đang có nhiều khả năng đổ mồ hôi hoặc ma sát.

Nhọt có thể giống với cục u viêm đau gây ra bởi mụn nang. Nhưng so với nang mụn, nhọt thường là màu đỏ hơn hoặc nhiều viêm quanh biên giới hơn và đau đớn hơn.

Nhọt độc

Nhọt độc (carbuncles) là một nhóm các mụn nước thường xảy ra ở mặt sau của cổ, vai hoặc đùi. Carbuncles gây nhiễm trùng sâu hơn và nghiêm trọng hơn so với bóng nước duy nhất. Ngoài ra, carbuncles phát triển và lành chậm hơn và có khả năng để lại một vết sẹo. Carbuncles đôi khi xảy ra với mệt mỏi, sốt và lạnh.

Thường có thể chăm sóc cho một nhọt đơn nhỏ. Gặp bác sĩ nếu nhọt xảy ra trên khuôn mặt hay cột sống hoặc nếu có:

- Nhọt mà xấu đi nhanh chóng hoặc là vô cùng đau đớn.

- Nhọt rất lớn, đã không chữa lành trong hai tuần hoặc có kèm theo sốt.

- Thường xuyên.

- Nhọt đỏ tỏa ra xung quanh, mà có thể là một dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng đã nhập vào hệ bạch huyết.

- Một điều kiện ngăn chặn hệ thống miễn dịch, như một cấy ghép nội tạng hoặc nhiễm HIV.

- Trẻ em và người lớn tuổi phát triển một hoặc nhiều nhọt nước cũng cần được chăm sóc y tế.

Nguyên nhân

Nhọt thường hình thành khi một hay nhiều nang tóc - các trục ống có hình mà từ đó tóc mọc bị nhiễm vi khuẩn tụ cầu khuẩn (Staphylococcus aureus). Những vi khuẩn này thường sống ở da và đôi khi họng và mũi, nguyên nhân cho một số bệnh nghiêm trọng bao gồm viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng đường tiết niệu và viêm nội tâm mạc - một bệnh nhiễm trùng của màng tim. Chúng cũng là một nguyên nhân chính của nhiễm khuẩn bệnh viện và bệnh truyền qua thực phẩm.

Tụ cầu khuẩn gây ra nhọt thường nhập thông qua một vết cắt, xước hoặc vi phạm khác trong làn da. Ngay sau khi điều này xảy ra, bạch cầu trung tính tập trung cao điểm để chống lại nhiễm trùng. Điều này dẫn đến viêm và cuối cùng tới sự hình thành mủ, một hỗn hợp của các tế bào máu trắng, vi khuẩn và các tế bào da chết.

Yếu tố nguy cơ

Mặc dù bất kỳ ai, kể cả những người khỏe mạnh khác có thể phát triển nhọt hoặc nhọt độc, các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ:

- Tiếp xúc gần với một người đã bị nhiễm trùng tụ cầu khuẩn. Đang có nhiều khả năng để phát triển một nhiễm trùng nếu sống với người có nhọt hoặc nhọt độc.

- Bệnh tiểu đường. Bệnh này có thể làm cho khó khăn hơn cho cơ thể chống nhiễm trùng, bao gồm cả nhiễm khuẩn da.

- Các vấn đề da. Bởi vì nó thiệt hại hàng rào bảo vệ da, như mụn trứng cá và viêm da làm cho dễ bị nhọt và nhọt độc.

- Miễn dịch bị tổn hại. Nếu hệ thống miễn dịch có bị tổn hại vì lý do nào, sẽ dễ bị nhọt và nhọt độc.

Các biến chứng

Nhiễm trùng máu. Trong một số trường hợp, vi khuẩn từ nhọt có thể nhập vào dòng máu và đi du lịch đến các bộ phận khác của cơ thể. Các nhiễm trùng lan rộng, thường được gọi là nhiễm trùng máu, có thể nhanh chóng trở thành đe dọa tính mạng.

Ban đầu, ngộ độc máu gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như ớn lạnh, sốt, nhịp tim nhanh và cảm giác bị bệnh. Nhưng tình trạng có thể nhanh chóng tiến triển để gây sốc, đánh dấu bằng huyết áp và nhiệt độ cơ thể rối loạn, bất thường đông máu và chảy máu. Ngộ độc máu là một cấp cứu y tế - không được điều trị có thể gây tử vong.

MRSA. Một vấn đề khác nghiêm trọng là sự xuất hiện của một chủng kháng thuốc của Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) là rất dễ lây và lây lan nhanh trong các tình huống đông người, mất vệ sinh hoặc trong trường hợp thiết bị thể thao hoặc khăn tắm được chia sẻ. Mặc dù một số khác phản ứng tốt với thuốc kháng sinh, MRSA là kháng penicillin và có thể rất khó điều trị.

Những chuẩn bị cho việc khám bệnh

Dưới đây là một số thông tin để giúp sẵn sàng cho buổi khám, và những gì mong đợi từ bác sĩ.

Những gì có thể làm

- Viết xuống tất cả các dấu hiệu và triệu chứng và khi nó lần đầu tiên xảy ra. Ghi lại tổn thương kéo dài bao lâu và khi nó trở lại.

- Mang theo danh sách của tất cả các loại thuốc, bao gồm vitamin, thảo dược và các loại thuốc mua không cần toa đang dùng.

Thời gian với bác sĩ là có hạn, nên chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp tận dụng tối đa. Danh sách các câu hỏi từ quan trọng nhất đến ít quan trọng. Đối với các bóng nước và carbuncles, một số câu hỏi cơ bản để yêu cầu bác sĩ bao gồm:

- Điều gì có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng?

- Được xét nghiệm cần thiết để xác định chẩn đoán?

- Có điều kiện này tạm thời hoặc mãn tính?

- Có thể thay thế thuốc đang chỉ định?

- Những gì có thể làm để ngăn chặn sự lây nhiễm lan rộng?

- Điều gì chăm sóc da thường xuyên đề nghị trong khi chữa lành?

Ngoài những câu hỏi đã chuẩn bị sẵn sàng để yêu cầu bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong tại bất kỳ thời gian nào khi không hiểu điều gì đó.

Bác sĩ có thể sẽ hỏi một số câu hỏi, chẳng hạn như

- Đã làm gì các tổn thương khi nó bắt đầu?

- Có phải các triệu chứng đau?

- Trước đây đã gặp?

- Điều gì, nếu bất cứ điều gì làm cho nó tốt hơn?

- Điều gì, nếu bất cứ điều gì làm cho nó tồi tệ hơn?

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Các bác sĩ thường chẩn đoán nhọt bằng cách xem xét các dấu hiệu, triệu chứng, bệnh sử và nhìn vào vết loét khác biệt.

Nếu có nhiễm trùng định kỳ, nhiễm trùng mà không đáp ứng với điều trị hoặc có một hệ thống miễn dịch suy yếu, bác sĩ có thể làm thoát nước. Trong thử nghiệm này, bác sĩ sử dụng một tăm bông vô trùng nhẹ nhàng loại bỏ một chút nhỏ mủ hoặc thoát từ nhọt. Mẫu sau đó được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm cho sự hiện diện của vi khuẩn.

Phương pháp điều trị và thuốc

Bác sĩ có thể chữa một nhọt lớn bằng cách làm một vết mổ nhỏ trên đỉnh. Điều này làm giảm đau, tốc độ hồi phục và giúp làm giảm sẹo. Nhiễm trùng sâu mà không thể được thoát nước hoàn toàn có thể được phủ bằng gạc vô trùng để mủ có thể tiếp tục thoát ra. Đôi khi bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh để giúp chữa bệnh nhiễm khuẩn nặng hoặc tái phát.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Những biện pháp này có thể giúp chữa lành bệnh nhanh hơn và ngăn không cho nó lan rộng:

- Áp một khăn ấm vùng bị ảnh hưởng. Làm điều này trong ít nhất 10 phút mỗi vài giờ. Nếu có thể, trước tiên ngâm vải trong nước muối ấm. Điều này giúp các nhọt vỡ để ráo nhanh hơn.

- Nhẹ nhàng rửa nhọt 2 - 3 lần một ngày. Sau khi rửa, áp một kháng sinh toa và che phủ với một băng.

- Không bao giờ ép hoặc chích nhọt. Điều này có thể lây bệnh.

- Rửa tay kỹ sau khi điều trị nhọt. Ngoài ra, giặt quần áo, khăn tắm đã chạm vào vùng bị nhiễm bệnh.

Thuốc thay thế

Dầu cây chè, được chiết xuất từ lá của cây chè (Melaleuca alternifolia ), đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ như là một chất sát trùng và kháng sinh chống nấm. Nó có thể giúp giảm tốc độ khó chịu và chữa bệnh.

Đạt kết quả tốt nhất, áp các nhọt một vài lần một ngày. Dầu có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số người, vì vậy hãy chắc chắn ngừng sử dụng nó nếu có bất kỳ vấn đề.

Phòng chống

Mặc dù không phải luôn luôn có thể ngăn ngừa nhọt, đặc biệt là nếu có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, các biện pháp sau đây có thể giúp tránh nhiễm khuẩn tụ cầu khuẩn:

- Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng nhẹ. Hoặc sử dụng tay chà cồn thường xuyên. Rửa tay cẩn thận tốt nhất là phòng thủ chống lại vi trùng.

- Làm sạch vết cắt nhỏ và thậm chí cả vết xước. Rửa vết thương bằng xà phòng và nước và áp một thuốc mỡ toa - kháng sinh.

- Giữ cho vết thương được bảo hiểm. Giữ sạch vết cắt, trầy xước và bảo hiểm với băng khô vô trùng cho đến khi chúng lành lặn.

- Giữ vật dụng cá nhân. Tránh dùng chung các đồ cá nhân, chẳng hạn như khăn tắm, dao cạo, quần áo và trang thiết bị thể thao. Nhiễm khuẩn tụ cầu khuẩn có thể lây lan qua các đối tượng cũng như từ người sang người. Nếu có một vết cắt hoặc đau, rửa khăn tắm và khăn trải bằng cách sử dụng chất tẩy rửa và nước nóng thêm với thuốc tẩy và làm khô chúng trong máy sấy nóng.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP