✴️ Quy trình điều trị giãn mạch máu bằng IPL

ĐẠI CƯƠNG

Điều trị giãn mạch máu bằng IPL là kỹ thuật sử dụng chùm ánh sáng xung ngắn, mạnh, cường độ cao, có màng lọc đèn chớp với phổ bước sóng 500 - 1200nm, dựa trên hiệu ứng quang nhiệt phân huỷ chọn lọc các mạch máu tại tổ chức đích.

CHỈ ĐỊNH

Giãn mạch máu dưới da.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH 

Người bệnh không đồng ý hoặc không hợp tác điều trị.

Người bệnh đang sử dụng hoặc mới dừng sử dụng isotretinoin dưới 6 tháng.

Vùng da điều trị đang nhiễm trùng cấp tính, lan toả.

Bệnh toàn thể nặng: bệnh hệ thống, suy tim, suy hô hấp…

Thận trọng khi điều trị:

Vùng da điều trị đang chiếu xạ. 

Cơ địa sẹo lồi.

Suy giảm miễn dịch nặng.

Phụ nữ có thai. 

CHUẨN BỊ

Nơi thực hiện 

Phòng thủ thuật đủ rộng (diện tích trên 12m²), kín đáo, được tiệt trùng (tia cực tím).

Đảm bảo các điều kiện: Ánh sáng: 300-700 lux, nhiệt độ: 21-24ºC, độ ẩm: 60-70%.

Người thực hiện

Thủ thuật viên: 1 người, phụ: 1 người.

Trang thiết bị, dụng cụ, thuốc, vật tư tiêu hao

Trang thiết bị: Máy IPL, kính mắt lọc khoảng bước sóng từ 500nm đến 1200nm.

Dụng cụ: Khay quả đậu, pince, kéo, bơm tiêm…

Thuốc: Cồn 70º, Povidin 10%, NaCl 0,9%, kem/ mỡ kháng sinh, lidocain 2%, EMLA 5%.

Vật tư tiêu hao: Bông, băng, gạc, băng dính, băng cá nhân vô khuẩn…

Người bệnh

Được tư vấn về phương pháp, quy trình điều trị: sự cần thiết, hiệu quả, tai biến…

Tâm lý ổn định, sẵn sàng điều trị.

Hồ sơ bệnh án (người bệnh nội trú), Phiếu điều trị (người bệnh ngoại trú)

Phiếu chỉ định, phiếu chuẩn bị, giấy cam kết, xét nghiệm nếu có.

Ảnh thương tổn người bệnh trước và sau thủ thuật.

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Nhóm làm thủ thuật

Mặc trang phục bảo hộ: Quần, áo, mũ, kính, khẩu trang.

Rửa tay hoặc sát trùng tay nhanh, đi găng y tế.

Kiểm tra người bệnh

Đúng người bệnh, đúng thương tổn cần điều trị.

Người bệnh nằm trên bàn, tư thế thoải mái, phù hợp. 

Vô trùng

Sát trùng bằng cồn 70º, để khô hoặc povidin, sau đó lau sạch bằng NaCl 0,9%.

Trải toan vô khuẩn che phủ xung quanh, bộc lộ vùng điều trị.

Bôi gel siêu âm

Bôi gel siêu âm lên vùng điều trị.

Dàn gel trên bề mặt tạo thành một lớp mỏng đều.

Loại bỏ thương tổn   

Lựa chọn và cài đặt thông số điều trị: đường kính chùm tia, mật độ năng lượng…

Chiếu tia IPL lên vùng cần điều trị đảm bảo đều khắp với sự chồng lấn <10%.

Làm lạnh vùng điều trị       

Làm lạnh trong quá trình điều trị: phun khí lạnh.

Làm lạnh sau điều trị bằng: đắp gạc lạnh, gel lạnh, đắp mặt nạ. 

Làm sạch và sát trùng vùng điều trị      

Làm sạch vùng điều trị bằng gạc với NaCl 0,9% hoặc Oxy già 2% thể tích.

Sát trùng vùng điều trị bằng một trong các chất: povidin 10%, chlorhexidin 2%…

Bôi thuốc và băng thương tổn

Bôi kem/mỡ kháng sinh hoặc các chất sát trùng khác.

Đắp gạc: urgotull, gạc mỡ, gạc vô trùng. Băng thương tổn, băng ép nhẹ (nếu cần).

THEO DÕI

Theo dõi 30 phút với trường hợp gây tê tại chỗ, 6 giờ với gây mê hoặc tê tuỷ sống.

Toàn trạng: phát hiện sớm sốc phản vệ, theo dõi chức năng sống và rối loạn khác.

Tại chỗ: tình trạng chảy máu, co thắt mạch, tình trạng phù nề và các rối loạn khác.

XỬ TRÍ TAI BIẾN

Báo bác sĩ ngay khi có tai biến.

Sốc phản vệ: kiểm soát chức năng sống, xử trí ngay theo phác đồ sốc phản vệ.

Tai biến khác: tuỳ theo loại và mức độ xử lý phù hợp.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp