Viêm da tiết bã

Định nghĩa

Viêm da tiết bã là một rối loạn da phổ biến chủ yếu ảnh hưởng tới da đầu, gây ra vảy, ngứa, da đỏ và gàu. Đối với trẻ sơ sinh, viêm da tiết bã của da đầu được biết đến như cradle cap. Viêm da tiết bã cũng có thể ảnh hưởng đến mặt, ngực, lưng và các khu vực có dầu khác của cơ thể.

Viêm da tiết bã không có hại, nhưng nó có thể khó chịu và khó coi. Có thể điều trị viêm da tiết bã bằng cách công nhận các dấu hiệu và triệu chứng của nó và bằng cách sử dụng một sự kết hợp của các bước tự chăm sóc và thuốc không cần toa.

Các triệu chứng

Phổ biến các dấu hiệu và triệu chứng của viêm da tiết bã bao gồm:

Loang lổ rộng hoặc lớp vỏ dày trên da đầu.

Vảy màu vàng hoặc màu trắng có thể gắn vào các sợi tóc.

Màu đỏ, da nhờn với quy mô không ổn định màu trắng hoặc vàng.

Ngứa hoặc đau nhức.

Da vảy hoặc gàu.

Viêm da tiết bã chủ yếu ảnh hưởng tới da đầu, nhưng nó có thể xảy ra giữa các nếp gấp của da và trên da nhiều tuyến dầu. Nó có thể xảy ra trong và giữa lông mày, ở hai bên mũi và phía sau tai, trên xương ức, ở vùng háng, và đôi khi ở nách. Có thể trải nghiệm thời kỳ khi các dấu hiệu và triệu chứng cải thiện xen kẽ với thời gian khi xấu đi.

Ở trẻ sơ sinh, viêm da tiết bã của da đầu được biết đến như cradle cap. Các bản vá lỗi có thể bị dày, màu vàng, cộc cằn hay nhờn. Trong hầu hết trường hợp, điều kiện là không ngứa cho trẻ sơ sinh như nó là dành cho các em lớn hơn hoặc người lớn.

Đi khám bác sĩ nếu

Đang rất khó chịu mà mất ngủ hoặc đang bị phân tâm từ các thói quen hàng ngày.

Làn da đau.

Nghi ngờ làn da bị nhiễm.

Đã thử các bước tự chăm sóc mà không thành công.

Nguyên nhân

Mặc dù nguyên nhân chính xác của viêm da tiết bã là không biết đến, một số yếu tố đóng góp dường như đóng một vai trò, bao gồm:

Nấm men (nấm) được gọi là Malassezia phát triển trong sự tiết nhờn trên da (sebum) cùng với vi khuẩn - phương pháp điều trị kháng nấm, chẳng hạn như ketoconazol (NIZORAL), thường có hiệu quả, hỗ trợ các ý tưởng nấm men là một yếu tố góp phần.

Stress và mệt mỏi.

Thay đổi của mùa - dịch thường tồi tệ hơn trong mùa đông.

Điều kiện thần kinh - viêm da tiết bã cũng có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những người có điều kiện nhất định thần kinh, như bệnh Parkinson.

HIV / AIDS - những người có HIV / AIDS tăng nguy cơ viêm da tiết bã.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Bác sĩ có thể chẩn đoán viêm da tiết bã bởi:

Kiểm tra lâm sàng - nói chuyện với về các triệu chứng và kiểm tra da và da đầu.

Sinh thiết da hoặc các xét nghiệm khác - đôi khi cần thiết để xác định chẩn đoán và để loại bỏ các loại viêm da.

Vấn đề tương tự như viêm da tiết bã bao gồm:

Viêm da dị ứng. Điều này dưới hình thức là một tình trạng viêm da mãn tính là nguyên nhân gây viêm, da bị ngứa. Thông thường, nó xảy ra ở những nếp gấp của khuỷu tay, trên lưng của đầu gối hoặc trên mặt trước của cổ. Nó có xu hướng bùng nổ và sau đó giảm dần theo định kỳ trong một thời gian, thậm chí lên đến vài năm.

Bệnh vẩy nến. Một rối loạn da đặc trưng bởi da khô đỏ phủ vảy bạc. Giống như viêm da tiết bã, bệnh vẩy nến có thể ảnh hưởng đến da đầu và gây ra gàu. Bệnh vẩy nến, các bản vá lỗi có thể từ một vài điểm giống như gàu trào rộng lớn bao phủ khu vực rộng lớn của cơ thể.

Nấm da đầu. Nấm da đầu là một loại nhiễm nấm thường gặp nhất ở trẻ nhỏ, và tuổi đi học trẻ em. Nó gây đỏ, ngứa, nhìn các bản vá lỗi hói trên da đầu.

Phương pháp điều trị và thuốc

Không có điều trị bảo đảm để ngăn chặn bệnh viêm da tiết bã mãi mãi, nhưng phương pháp điều trị có thể kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của nó. Điều trị tùy thuộc vào loại da, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và nơi mà nó xuất hiện trên cơ thể.

Viêm da tiết bã của da đầu

Dầu gội y tế là những bước đầu tiên trong điều trị viêm da tiết bã của da đầu. Chọn một loại dầu gội toa-có chứa một trong những thành phần sau đây:

Ketoconazole.

Ciclopirox.

Tar.

Pyrithione kẽm.

Selenium sulfide.

Salicylic acid.

Hãy thử sử dụng dầu gội đầu hàng ngày cho đến khi các triệu chứng được điều khiển, sau đó giảm trở lại hai hoặc ba lần một tuần. Nếu một loại dầu gội đầu làm việc trong một thời gian và sau đó dường như mất đi hiệu quả của nó, cố gắng xen kẽ giữa hai loại dầu gội trị gàu. Để lại các dầu gội đầu cho 3-5 phút - điều này cho phép các thành phần có thời gian để làm việc.

Nếu đã gội đầu trong vài tuần và vẫn gặp da đầu ngứa không ổn định, nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu. Có thể cần một loại dầu gội toa-sức mạnh hay điều trị tích cực hơn với kem steroid.

Viêm da tiết bã trên mặt và cơ thể

Điều trị viêm da tiết bã mục đích để giảm viêm và tích tụ nhân rộng trên da. Thuốc không cần toa kháng nấm hoặc các loại kem chống ngứa, cùng với các biện pháp tự chăm sóc, có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

Nếu những biện pháp này không giúp đỡ, bác sĩ có thể kê corticosteroid tại chỗ, thuốc kháng nấm hoặc kết hợp cả hai để điều trị các bản vá lỗi cứng đầu. Một khóa phổ biến của điều trị bao gồm một chế độ hàng ngày của ketoconazole (Nizoral) và desonide (Desowen) áp cho làn da. Toa thuốc uống, như terbinafine (Lamisil), có thể là một lựa chọn nếu điều kiện ảnh hưởng đến một phần lớn cơ thể.

Một loại thuốc gọi là immunomodulators, như tacrolimus (Protopic) và pimecrolimus (Elidel), ảnh hưởng đến hệ miễn dịch. Những thuốc này có đặc tính chống viêm và kháng nấm nhẹ và có hiệu quả trong điều trị viêm da tiết bã. Do lo ngại có thể về tác dụng của những thuốc này trên hệ thống miễn dịch khi được sử dụng trong thời gian dài, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) khuyến cáo rằng Elidel và Protopic chỉ được sử dụng sau khi điều trị khác đã thất bại, hoặc nếu ai đó có thể không chịu đựng được điều trị khác. Ngoài ra, FDA khuyến cáo không sử dụng lâu dài của các loại thuốc này.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Các toa-phương pháp điều trị sau và thủ thuật tự chăm sóc có thể giúp kiểm soát và quản lý viêm da tiết bã.

Dầu gội đầu hàng ngày. Sử dụng dầu gội đầu chống gàu, có chứa selenium sulfide, tar, kẽm pyrithione, acid salicylic, ciclopirox hoặc ketoconazole như các thành phần hoạt chất. Nếu không thấy kết quả, hãy thử một loại dầu gội với một thành phần hoạt chất khác nhau.

Sử dụng kem kháng nấm. Ứng dụng hàng ngày của clotrimazole không cần toa (Lotrimin) có thể hữu ích.

Áp kem chống ngứa hoặc lotion vào vùng bị ảnh hưởng. Kem hydrocortisone không cần toa, có ít nhất 1 phần trăm hydrocortisone, có thể tạm thời làm giảm ngứa.

Tránh dùng xà phòng và chất tẩy rửa mạnh. Hãy chắc chắn rửa sạch xà phòng hoàn toàn ra khỏi cơ thể.

Mặc quần áo, kết cấu bông mịn. Điều này sẽ giúp tránh kích ứng.

Cạo râu ria hay. Viêm da tiết bã có thể tồi tệ hơn theo ria mép và râu. Nếu đây là trường hợp, cạo có thể làm dịu các triệu chứng.

Tránh gãi bất cứ khi nào có thể. Bọc khu vực ngứa với một mặc quần áo, nếu không thể không gãi nó. Cắt móng tay và đeo găng tay vào ban đêm.

Cradle cap

Cradle cap thường tự xóa trong vòng một vài tháng. Trong khi đó, rửa tóc của bé một lần một ngày với dầu gội em bé nhẹ. Làm sạch với vật dụng nhỏ, mềm, bàn chải khi rửa ra khỏi dầu gội.

Nếu không nới lỏng một cách dễ dàng, chà xát một vài giọt dầu khoáng, dầu ô liu lên da đầu của bé. Hãy để cho dầu thấm vào các mô trong vài phút, và sau đó chải tóc và dầu gội của bé như bình thường. Nếu bỏ dầu trên tóc của bé, nó có thể cho phép quy mô tích tụ hơn trên da đầu của bé.

Nếu cradle cap vẫn còn tồn tại hoặc có vẻ nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề xuất một loại dầu gội (nấm), kem dưỡng da hoặc điều trị khác.

Thay thế thuốc

Dầu cây trà đã được tìm thấy có hiệu quả chống lại viêm da tiết bã của da đầu hơn so với giả dược trong một nghiên cứu. Tuy nhiên, triệu chứng đã không biến mất hoàn toàn, do đó, dầu cây chè có thể không hiệu quả như phương pháp điều trị khác.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP